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Clínica > Trastornos Somáticos > Flashcards

Trastornos Somáticos Flashcards

1
Q

¿Cuál es un tratamiento considerado altamente eficaz para la hipocondría o trastorno de ansiedad por enfermar?

A

La Terapia Cognitivo Conductual (tanto cara a cara como a través de internet)

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2
Q

¿Qué autores tienen el mérito de haber llamado la atención sobre la hipocondría y han formulado un marco cognitivo-comportamental que permite su evaluación y tratamiento?

A

Warwick y Salkovskis

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3
Q

Al tratar la hipocondría es frecuente que los pacientes tengan dificultades para:

A

Aceptar la explicación que presenta el terapeuta acerca de lo que les ocurre

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4
Q

¿En qué consiste la “reatribución de los síntomas” en el tratamiento cognitivo-conductual de la hipocondría?

A

En modificar las atribuciones negativas acerca del origen de las sensaciones somáticas

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5
Q

Según la propuesta cognitivo-conductual de Warwick y Salkovskis (1990), las interpretaciones erróneas sobre los síntomas corporales que realizan las personas hipocondríacas tienen su origen en:

A

Experiencias previas negativas relacionadas con la enfermedad (propias o de otras personas) que conducen a la formación de actitudes disfuncionales sobre la salud y la enfermedad

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6
Q

¿Qué tipo de técnica es más adecuada dentro del tratamiento de la hipocondría para mostrar al paciente el papel de la autoatención en la percepción de las sensaciones corporales?

A

Técnicas de distracción

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7
Q

¿Qué técnica de intervención proponen utilizar Botella y Martínez (1997) en su programa de tratamiento cognitivo-comportamental para la hipocondría con el objetivo de que el paciente realice un trabajo continuado de saciación y exposición imaginada a la posibilidad de estar sufriendo la enfermedad que cree tener?

A

La técnica denominada “Hora de preocuparse”

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8
Q

En el tratamiento cognitivo conductual de la hipocondría es importante contar con los familiares o personas significativas con el objetivo de:

A

Saber cómo actuar cuando el paciente busca reaseguración, para no reforzar la búsqueda de tranquilización sobre la preocupación de padecer una enfermedad grave

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9
Q

¿Qué componente terapéutico caracteriza de modo particular al programa de intervención en la hipocondría de Barsky y cols.?

A

Análisis de los amplificadores somáticos

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10
Q

En qué programa de tratamiento para la hipocondría se establece un contrato terapéutico con el paciente en el que se somete a prueba la hipótesis de trabajo:

A

Programa de tratamiento para la hipocondría de Warwick y Salkovskis

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11
Q

¿Con qué propósito terapéutico se puede indicar al sujeto con hipocondría que centre selectivamente la atención en su cuerpo?

A

Mostrar el efecto que la vigilancia ejerce en la percepción de las sensaciones corporales

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12
Q

¿En qué consiste el programa cognitivo-educativo de Barksy para el tratamiento de la hipocondría?

A

En aprender sobre la percepción de síntomas físicos y sobre los factores psicológicos que amplifican el malestar somático

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13
Q

Uno de los tratamientos que ha mostrado ser eficaz para la somatización (actual trastorno de síntomas somáticos en el DSM-5) es el de Woolfolk y Allen (2006). Este protocolo de tratamiento integra protocolos de la TCC estándar con:

A

La terapia centrada en las emociones de Greenberg

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14
Q

¿Cuál es la prevalencia del trastorno facticio?

A

Se estima 1% de pacientes en el ámbito hospitalario

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15
Q

¿Cuál suele ser la edad de inicio del trastorno facticio?

A

Generalmente en la edad adulta temprana (a menudo después de una hospitalización por un problema médico o un trastorno mental)

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16
Q

El síndrome de Münchhausen se considera un ejemplo grave de:

A

Trastorno facticio

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17
Q

Cuando un paciente exhibe síntomas tales como insensibilidad en una mano, alucinaciones, alteraciones del equilibrio y convulsiones, sin manifestar excesiva preocupación hacia ellos, sugiere la presencia de:

A

Trastorno de conversión

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18
Q

¿A qué categoría de ediciones anteriores sustituye la nueva categoría “Trastorno de Síntomas Somáticos y otros trastornos relacionados”, incluida en el DSM-5?

A

A los trastornos somatoformes

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19
Q

Respecto del trastorno denominado “Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas” (DSM-5), y por lo que se refiere al nivel de gravedad, cuando dichos factores psicológicos se asocian a un empeoramiento del cuadro médico que requiere acudir a un servicio de urgencias médicas, hemos de realizar la especificación siguiente:

A

Grave

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20
Q

Desde una perspectiva histórica, ¿en qué cuadro clínico se describió el estado de ánimo característico con el término francés belle indifference?

A

Histeria

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21
Q

¿Qué trastorno se caracteriza por el fingimiento y/o la producción deliberada de signos o síntomas físicos o psicológicos con el único propósito de asumir el papel del enfermo?

A

Trastorno facticio

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22
Q

El antiguamente síndrome denominado “Histeria de Briquet”, es básicamente el mismo que el actual:

A

Trastorno de síntomas somáticos

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23
Q

¿Cómo se denomina en el CIE-11 el trastorno por conversión?

A

Trastorno disociativo con síntomas neurológicos

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24
Q

¿En qué trastorno mental puede aparece el fenómeno conocido como “la belle indifférence”?

A

Trastorno de conversión

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25
Q

¿Qué caracteriza el síndrome de Münchausen?

A

El fingimiento de una enfermedad inexistente, la conducta herrante de hospital en hospital y la tendencia patológica a mentir (pseudología fantástica, mitomanía o mentira patológica)

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26
Q

¿Qué cuadro clínico se caracteriza por la presencia de síntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o médico?

A

El trastorno de conversión

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27
Q

¿Cuál es el curso típico del trastorno facticio?

A

Curso intermitente (episodio único o persistente sin remisiones son poco frecuentes)

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28
Q

¿Qué trastornos o síntomas se englobarían dentro del término de histeria?

A

Conversivos y disociativos

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29
Q

¿A qué trastorno corresponde en el DSM-5 el actualmente denominado Trastorno disociativo con síntomas neurológicos de la CIE-11?

A

Trastorno de conversión

30
Q

Cuando un paciente refiere un número de síntomas físicos múltiples que afectan a diversos sistemas orgánicos, que no pueden ser explicados por una condición médica general o por abuso de sustancias, el diagnóstico más apropiado sería:

A

Trastorno de síntomas somáticos

31
Q

¿Con qué otro nombre se denomina en DSM-5 el trastorno de conversión?

A

Trastorno de síntomas neurológicos funcionales

32
Q

¿Que caracteriza al paciente con trastorno de síntomas somáticos y lo diferencia del paciente con hipocondría?

A

Describe sus síntomas de forma vaga y exagerada

33
Q

¿Qué comparten los trastornos facticios y los de síntomas somáticos?

A

En ambos se dan síntomas corporales y factores psicológicos

34
Q

¿Qué es la Pseudociesis?

A

Creencia errónea de estar embarazada, con síntomas y signos objetivos de embarazo

35
Q

¿Qué es la apotemnofilia?

A

Trastorno de Integridad Corporal: deseo de amputarse una o más extremidades sanas del cuerpo (no aparece en DSM)

36
Q

Los síntomas de los trastornos facticios se caracterizan por:

A

Son producidos de manera intencional por la persona con el fin de asumir el papel de enfermo

37
Q

¿Cómo se clasifica la Pseudociesis en el DSM-5?

A

Dentro de la sección “Otro Trastono de Síntomas Somáticos y Trastorno Relacionado Especificado”

38
Q

De acuerdo con el modelo de Warwick y Salkovskis (1990), una de las características cognitivas de la hipocondría es:

A

Un aumento de la percepción corporal

39
Q

Una de las características psicopatológicas más frecuentes de los pacientes con un trastorno de ansiedad por enfermar es:

A

Elevada amplificación somatosensorial

40
Q

El término “conducta de enfermedad” hace referencia a:

A

La forma en que los síntomas son percibidos, evaluados y representados

41
Q

¿Cuál es el criterio temporal para el trastorno de ansiedad por enfermar según DSM-5?

A

6 meses (la enfermedad específica temida puede cambiar durante ese tiempo)

42
Q

¿Qué distingue al Trastorno de Síntomas Somáticos del Trastorno por Conversión?

A

Los excesivos pensamientos, sentimientos y comportamientos del Trastorno por Síntomas Somáticos están ausentes en el Trastorno por Conversión

43
Q

¿Cuál es la diferencia entre los trastornos de síntomas somáticos (anteriormente somatoformes) y los trastornos psicosomáticos?

A

Aunque el desencadenante psicológico y los síntomas físicos son comunes en ambos trastornos, en los trastornos psicosomáticos existe un daño en el sistema fisiológico correspondiente

44
Q

¿Qué plantea el modelo metacognitivo de Baley y Wells (2013) sobre la etiología del trastorno de ansiedad por enfermedad?

A

La ansiedad por enfermar se concibe como el resultado de un proceso de pensamiento repetitivo y disfuncional sobre la enfermedad, en lugar de ser el resultado de la creencia de estar enfermo

45
Q

La CIE-11 incluye entre sus novedades el trastorno de disforia por la integridad corporal (body integrity dysphoria); cuál es su característica principal:

A

Deseo intenso y persistente de tener una discapacidad física importante

46
Q

¿Cómo se incluye el Trastorno por dolor del DSM-IV en el DSM-5?

A

Desaparece de la clasificación de trastornos somáticos, pasando a convertirse en una especificación del Trastorno de síntomas somáticos

47
Q

¿Cuál es el curso más frecuente del trastorno por síntomas somáticos?

A

Es una enfermedad crónica y fluctuante que pocas veces remite de forma completa

48
Q

¿En qué categoría incluye tanto el DSM-IV-TR como el DSM-5 el Trastorno por Simulación?

A

Lo incluye dentro de “Problemas adicionales que pueden ser objeto de atención clínica” (La CIE tampoco lo incluye dentro del área de trastornos mentales y del comportamiento)

49
Q

¿Cómo se define la histeria de conversión o el trastorno de conversión?

A

Síntomas o déficits que afectan a una función motora o sensorial, que no se pueden explicar por ninguna condición médica ni por fingimiento

50
Q

¿Qué diferencia el trastorno de conversión de los trastornos facticio y simulación?

A

En la conversión los síntomas no se producen intencionadamente. Puede conllevar beneficios primarios y secundarios pero no de forma consciente.

51
Q

Los pacientes con síntomas somáticos comparten con el trastorno de ansiedad por enfermerar (antigua hipocondría):

A

Visitas frecuentes a diferentes médicos (doctor shopping)

52
Q

¿Qué programa de tratamiento para el trastorno de ansiedad por enfermedad/hipocondría se presenta como un curso que permitirá aprender sobre la percepción de los síntomas físicos?

A

El tratamiento de estilo somático amplificador de Barksy

53
Q

¿Cuál es la diferencia entre el trastorno facticio y el de simulación?

A

El paciente con trastorno facticio obtiene una ganancia interna de los síntomas mientras que en el de simulación la ganancia es externa

54
Q

En el estudio clásico de Slater y Glithero (1965), con 85 pacientes que tenían al inicio del estudio un diagnóstico de histeria, a los nueve años de seguimiento:

A

Solo 7 mantenían el diagnóstico original de histeria con síntomas clásicos de conversión

55
Q

¿Cómo denomina la CIE-11 el Trastorno de Conversión, y en qué capítulo lo incluye?

A

Lo incluye en los trastornos disociativos y se denomina: “Trastorno disociativo con síntomas neurológicos”

56
Q

¿Qué diferencia a las crisis o convulsiones del trastorno de conversión de las orgánicas (p. ej. de la epilepsia)?

A

No hay lesiones, mordeduras de lengua, ni actividad paroxística en EEG ni descontrol de esfínteres. Tras la crisis puede recordar lo sucedido.

57
Q

¿Cómo se denomina en CIE-11 los trastornos vinculados a los Trastornos de síntomas somáticos del DSM-5?

A

Trastornos de distrés corporal o de la experiencia corporal

58
Q

Según la nueva clasificación de Hipocondría, qué porcentaje de pacientes diagnosticados con este trastorno según el DSM-IV, se diagnosticarían actualmente como Trastorno de Síntomas Somáticos y Trastorno de Ansiedad por Enfermedad?

A

75% se diagnosticarían según criterios del DSM-5 como Trastorno de Síntomas Somáticos, y sólo el 25% como Trastorno de Ansiedad por Enfermedad

59
Q

¿Cuáles son los especificadores para el Trastorno de ansiedad por enfermedad en el DSM-5?

A

Tipo con solicitud de asistencia/Tipo con evitación de asistencia

60
Q

¿Cuáles es la prevalencia por géneros del Trastorno Facticio?

A

Más frecuente en mujeres (excepto Münchhausen que es más frecuente en hombres)

61
Q

¿Cuáles son las especificaciones de gravedad para el Trastorno por factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas?

A

Leve: aumenta el riesgo médico
Moderado: empeora la afección subyacente
Grave: hospitalización o urgencias
Extremo: amenaza a la vida

62
Q

Dentro del tratamiento de Bouman para el trastorno de ansiedad por enfermedad (2014), ¿a qué tipo de estrategias pertenece la “aceptación de la incertidumbre hacia la muerte”?

A

Cognitivas

63
Q

¿En qué género hay más prevalencia del Trastorno de Síntomas Somáticos según DSM-5?

A

Es más prevalente en mujeres que en varones

64
Q

Bouman (2014), ha propuesto diferenciar las metas del tratamiento psicológico de la hipocondría en 6 grupos, que serían:

A

Cognitivas, metacognitivas, atencionales, emocionales, conductuales y sociales

65
Q

¿Cuándo suele iniciarse el trastorno facticio?

A

En la adultez temprana

66
Q

Las dos fases del tratamiento conductual propuesto por Avia (1993) para la hipocondría son:

A

Evaluación y terapia

67
Q

En qué DSM se hace la distinción entre la reacción de conversión (síntomas corporales) y la reacción disociativa (amnesias y fugas):

A

DSM-I

68
Q

¿Cuál de los siguientes componentes terapéuticos caracteriza de modo particular al programa de intervención de la hipocondría de Barsky y cols.?

A

Análisis de los amplificadores sintomáticos

69
Q

Según el DSM-5, en el curso del Trastorno de Conversión es característico que los ataques “no epilépticos” alcancen su máximo en:

A

La tercera década de la vida

70
Q

En cuanto al diagnóstico diferencial para el trastorno de síntomas neurológicos funcionales (trastorno de conversión) y el trastorno de síntomas somáticos en el DSM-5:

A

Si se dan criterios para ambos trastornos, deben realizarse ambos diagnósticos

71
Q

Una persona que presenta síntomas somáticos leves, con un grado elevado de ansiedad asociado y comportamientos excesivos relacionados con la salud, con la certeza absoluta desde hace más de 6 meses de que padece una enfermedad grave, con una gran fijación y persistencia a pesar de las evidencias en contra, y con una disminución de la capacidad para reconocer que la creencia es consecuencia de un trastorno mental, padece con más probabilidad:

A

Trastorno delirante de tipo somático (en la ansiedad por enfermedad no hay delirios y pueden comprender que la enfermedad que creen tener no está presente)

72
Q

¿Cuáles son los 3 módulos o fases que componen la terapia cognitivo conductual afectiva para la somatización de Woolfolk y Allen (2006)?

A

1) Entrenamiento en habilidades conductuales
2) Estimulación/regulación cognitivo-emocional
3) Entrenamiento en habilidades interpersonales y disminuir el rol del enfermo

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