Trastornos relacionados con Sustancias y Adicciones Flashcards
¿En cuál de los siguientes tóxicos fue descrito inicialmente el síndrome amotivacional?:
Cannabis
La cocaína actúa sobre el neurotransmisor Noradrenalina:
Inhibiendo o retrasando su recaptación
Los efectos psicoactivos iniciales de los inhalantes son similares a la:
Intoxicación alcohólica
¿De qué cuadro clínico son características las llamadas reacciones de “flash-back”?:
Drogodependencia de alucinógenos
¿De qué cuadro clínico son características las lagunas mnésicas o “blackouts”?:
Alcoholismo
¿Cuál es la característica definitoria de la embriaguez patológica?
Desproporción entre la cantidad de alcohol ingerida y la magnitud de la alteración del comportamiento.
¿Con qué otra alteración puede confundirse el juego patológico y ha de hacerse el diagnóstico diferencial?
Episodio maníaco
La principal actuación de las anfetaminas sobre las sinapsis dopaminérgicas se centra en:
La liberación y recaptación del neurotransmisor
¿Cómo se denomina el conjunto de disregulaciones del sistema nervioso neurovegetativo y de las funciones psíquicas básicas, que persisten durante un largo período de tiempo, meses o años, después de conseguirse la abstinencia?
Síndrome de abstinencia tardío
¿Qué término designa al siguiente efecto: “Los lugares de recepción de la sustancia se habitúan a la presencia de la misma, adaptándose con lo que se requieren dosis más altas para los mismos efectos”?:
Tolerancia farmacodinámica o neuronal
¿Qué término designa al siguiente efecto: “ La administración repetida de la sustancia acelera los mecanismos de degradación de la misma, adaptándose con lo que se necesitan dosis más altas para los mismos efectos”?:
Tolerancia farmacocinética o metabólica
Según Gawin y Kéber (1986), una de las características principales del síndrome de abstinencia a la cocaína es:
Síntomas depresivos
¿Qué son los psicolépticos?
Sustancias depresoras del SNC, tienen la propiedad de bloquear las funciones del SNC (opiáceos, alchohol, tranquilizantes, hipnóticos y sedantes, disolventes volátiles)
¿Qué son los psicoanalépticos?
Sustancias estimulantes del SNC, tienen la propiedad de activar o estimular las funciones del SNC (anfetaminas y anorexígenos, cocaína, xantinas-café,te-, tabaco)
¿Qué son los psicodislépticos?
Sustancias perturbadoras del SNC, pueden modificar la actividad psíquica y producir trastornos perceptuales como alucinaciones (LSD, peyote, alucinógenos sintéticos, derivados del cannabis)
La miosis muy intensa es característica de la intoxicación por:
Heroína
El uso excesivo de una sustancia que produce consecuencias negativas significativas a lo largo de un amplio período se denomina:
Dependencia
Entre los mecanismos de acción de la anfetamina está:
La potenciación de la producción de dopamina
De acuerdo con la tipología de Jellinek, ¿cómo se denomina al tipo de alcoholismo en el que es normal consumir vinos de mesa varias veces al día todos los días?
Alcoholismo delta
¿Cuál es el trastorno de personalidad más frecuentemente asociado al juego patológico?
Trastorno antisocial de la personalidad
¿Qué alteración del sueño es habitual durante el síndrome de abstinencia al alcohol?
Aumento del sueño REM
Según Custer (1984), ¿cuáles son las fases que atraviesa una persona hasta convertirse en jugador patológico?
Fase de ganancia, fase de pérdida y fase de desesperación
El crash se refiere concretamente a:
Un estado de abatimiento intenso por abstinencia de cocaína
En el delirium tremens que se produce en algunos alcohólicos como consecuencia del cese de consumo de alcohol, los síntomas pronunciados de la abstinencia comienzan:
Entre el segundo y cuarto día de abstinencia
Cuando la memoria se adapta a la presencia de una droga (por ej. subsensibilizando receptores, sintetizando nuevas proteínas de membrana) de tal forma que la capacidad de la droga (ej. en el alcohol para desordenar las membranas neuronales) es cada vez menor, estamos hablando de:
Tolerancia farmacológica
¿Quién describió el síndrome clínico específico del delirium tremens relacionándolo con el consumo habitual de alcohol?
Sutton
Uno de los problemas que tiene la investigación sobre el fenómeno alucinatorio mediante el uso de sustancias psicoactivas como el LSD es:
La ausencia casi total de percepciones normales concurrentes con las alucinadas
La sustancia que en el caso de empezar a consumirla antes de los 16 años parece incrementar el riesgo de padecer tumor de testículos en varones es:
El cannabis
¿Según el informe sobre el consumo de drogas que elabora la Oficina sobre Drogas y Crimen de Naciones Unidas (2016), ¿cuál es el ratio de personas entre 16 y 64 años que han consumido al menos una droga ilegal en el último año?
Una de cada 20 de esas personas
En el tratamiento de la adicción al juego, la exposición gradual con prevención de respuesta se basa en los siguientes principios de aprendizaje:
Extinción y moldeamiento
¿En qué estado del Modelo Transteórico de Prochaska y DiClemente se encuentra una persona que acude por primera vez a las sesiones del psicólogo clínico para dejar de beber y cumple con las recomendaciones del terapeuta?
Acción
¿Qué intervenciones en el tratamiento de las adicciones se definen por el establecimiento de medidas para que el consumo se produzca en condiciones de seguridad para la salud de los usuarios?
Programa de reducción de daños
Dentro de las intervenciones en adicciones, ¿cómo se denominan los tratamientos orientados a lograr la abstinencia total del consumo?
Programas libres de drogas
En el modelo de Marlatt y Gordon (1985), a las conductas, racionalizaciones y minimizaciones del riesgo que llevan a las personas a situaciones de alta probabilidad de consumo se las denomina:
Decisiones aparentemente irrelevantes
En el tratamiento de la dependencia a opiáceos, ¿cuál es el mecanismo explicativo de la eficacia de los programas de mantenimiento con antagonistas?
Extinción
¿Hasta qué dosis se considera el consumo de cafeína saludable?
Hasta 400 mg/día
Pablo ha intentado dejar de fumar en el último año consiguiéndolo durante más de una semana. En este momento cree que el próximo mes puede volver a intentarlo. ¿En qué estadio del modelo transteórico se encuentra?
Preparación para la acción
El temblor distal de las manos es un síntoma característico del síndrome de abstinencia de:
El alcohol (también de sedantes, hipnóticos y ansiolíticos)
¿Qué fármaco opioide es un derivado de la tebaína?
La oxicodona
¿Cuál es la droga que produce, en relación a otras drogas, un elevado grado de dependencia psicológica y poca dependencia física?
La cocaína
Los pacientes con trastorno por dependencia del alcohol presentan frecuentemente:
Trastornos de ansiedad
La Entrevista Motivacional (EM), terapia desarrollada en sus orígenes para el tratamiento de las adicciones, ha sido reformulada recientemente por sus autores (Miller y Rollnick, 2013), quienes proponen que son 4 procesos los que componen la EM; estos son:
Vincular, enfocar, evocar y planificar
Qué síntomas nucleares se presentan tanto en las personas con adiciones a sustancias como en las personas afectadas por las “nuevas adiciones” conductuales:
Dependencia psicológica, tolerancia y abstinencia
¿Qué es la Naltrexona?
Antagonista de los receptores opiáceos
¿Qué fase del programa de Habilidades de afrontamiento para la conducta de beber (HACB; Langley et al. 1994) se centra en el fortalecimiento de las habilidades de toma de decisiones?
La fase de preparación para el cambio
¿Qué tipo de psicofármacos se utiliza habitualmente, junto con la terapia de conducta, en el tratamiento del alcoholismo?
Drogas interdictoras
La utilización de ementina, apomorfina y disulfiram son ejemplos de uso de la terapia:
Aversiva química
La terapia de incentivo mediante la utilización de vales o privilegios ha mostrado funcionar eficazmente para el tratamiento de:
Adicción a la heroína
¿Para qué trastorno se han desarrollado técnicas de tratamiento específicas para incrementar la motivación para el cambio?
Adicciones
El programa de tratamiento para el juego patológico en que se da importancia a las percepciones erróneas que tiene el paciente:
Programa del grupo Ladouceur (1991)
En pacientes con mayor gravedad a la adicción a la cocaína se ha mostrado más eficaz:
La prevención de la recaída
¿En cuál de los siguientes trastornos es frecuente utilizar fármacos junto al tratamiento psicológico por su complementariedad y mejora de su eficacia?
La dependencia de la heroína
En los últimos años han aparecido opiáceos nuevos, como la oxicodona y los fentanilos. Al respecto, cabe afirmar lo siguiente:
Al respecto, cabe afirmar lo siguiente: Los fentanilos son de 50 a 100 veces más potentes que la morfina
¿Qué características son adecuadas para establecer un programa de bebida controlada en el tratamiento de los problemas de consumo abusivo de alcohol?
Ser un paciente joven, con apoyo familiar y laboral
En el tratamiento del alcoholismo, ¿en qué se basa la Terapia de Exposición a pistas de la conducta de beber?
En el condicionamiento respondiente
La entrevista motivacional de Miller y Rollnick propone predominantemente un estilo terapéutico:
De guía (a medio camino entre “dirigir” y “acompañar”)
¿Quiénes son los autores de la Entrevista Motivacional (1991)?
Miller y Rollnick
Cuando hay un consumo alto de cafeína, como de un gramo al día, pueden aparecer:
Espasmos musculares, divagación del pensamiento y del habla, taquicardia y arrritmia cardiaca, períodos de infatigabilidad y agitación psicomotora
¿Qué programa de tratamiento se considera más eficaz en el tratamiento de la adicción a la heroína?
Manejo de contingencias en programas de mantenimiento con metadona
¿Cuáles son los 4 elementos clave que constituyen la perspectiva subyacente desde la que se practica la Entrevista Motivacional?
Colaboración, Aceptación, Compasión y Evocación
¿De qué autores es el modelo de prevención de recaídas más conocido y con buen apoyo empírico en el alcoholismo?
Marlatt y Gordon
¿Quiénes son los autores que idearon la Aproximación al Refuerzo Comunitario (CRA) pensado inicialmente para el tratamiento del alcoholismo severo?
Hunt y Azrin (1973)
¿Cómo se describe el trastorno de juego por internet según DSM-5?
Uso persistente y recurrente de internet para participar en juegos, que llega a provocar un malestar clínicamente significativo
En relación a las diferencias en el juego patológico en función del género:
Las mujeres suelen empezar a jugar mas tarde (bingo y tragaperras más frecuente), y tienen una progresión más rápida. Más probabilidad de trastornos afectivos y de ansiedad
Según el modelo de Prochaska y DiClemente (1983), ¿cuál es el factor fundamental que se debe tener en cuenta para explicar la recuperación a largo plazo en los trastornos adictivos?
Los estadios de cambio
Las técnicas del control de la ira y de la agresividad tienen relevancia para el tratamiento de:
Los trastornos por dependencia de sustancias
¿Qué técnicas de intervención psicológica constituyen la opción terapéutica más eficaz de la que se dispone actualmente para hacer frente al Juego Patológico?
La exposición en vivo con prevención de respuesta y el control de estímulos
¿Cuáles son los tratamientos de primera línea para el juego patológico?
Control de esímulos y exposición con prevención de respuesta + terapia cognitiva con prevención de recaídas
Los estudios en los tratamientos en patología dual han demostrado que:
Los tratamientos integrados que consisten en entrevista motivacional, TCC e intervención familiar son más efectivos que las terapias convencionales
¿Cuáles son los antagonistas utilizados en el tratamiento farmacológico para la adicción a opiáceos?
Naloxona (intoxicación) y Naltrexona (tratamiento libre de droga)
Uno de los procedimientos habituales en el tratamiento de la adicción al juego patológico es motivar al jugador para que se incluya en la lista de autoexcluidos en bingos, casinos y juegos online, de manera que no pueda acceder a locales ni jugar a través de internet. ¿En qué procedimiento psicológico se basa la autoexclusión?
Control de estímulo
¿Cuál es el modelo con mayor aceptación para explicar las adicciones?
Modelo biopsicosocial (o bioconductual)
Las intervenciones motivacionales en el tratamiento de las drogas ilegales:
No son suficientes por sí mismas para que la persona abandone el consumo de drogas
¿Cuál de los siguientes componentes forman parte de la técnica de RGINA (reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán) para el tratamiento del tabaquismo?
Reducción progresiva del número de cigarrillos y cambio semanal de marca a otra con menor grado de nicotina
El tratamiento para la dependencia del alcohol que utiliza, entre otros componentes, el disulfiram, entrenamiento en habilidades de comunicación, entrenamiento en afrontar las urgencias y deseos de beber, se denomina:
Aproximación al refuerzo comunitario
Se han desarrollado tratamientos eficaces basados en el “mecanismo de ejecución conductual” para:
El juego patológico
¿Qué tratamientos incluye el programa de Echeburúa y Báez para el tratamiento del juego patológico?
Control de estímulos y exposición gradual en vivo con prevención de respuesta y TCC grupal
El primer paso del programa de autocontrol para que el paciente controle su conducta de fumar, implica aprender:
A identificar y registrar los cigarrillos que fuma al día y sus determinantes
¿Cuáles son las 3 dimensiones del modelo transteórico de Prochaska y Diclemente?
Estadios, procesos de cambio, y niveles de cambio
¿Qué entendemos por potencial adictivo de una droga?
La capacidad que tiene una sustancia psicoactiva de producir dependencia en aquellos que la consumen
Según Marlatt y Gordon (1985), en el efecto de violación de la abstinencia (EVA) se producen los fenómenos de:
Disonancia cognitiva y atribución causal a factores internos, estables y globales
El control de estímulos en las primeras fases de la terapia del juego patológico debe referirse principalmente al control del dinero y:
De los circuitos peligrosos
¿Cuál es el tratamiento aconsejado en mujeres embarazadas con trastorno por consumo de heroína?
Agonistas, como la metadona, para evitar el riesgo de aborto o estrés fetal
El disulfiram (“antabús”) es:
Un fármaco utilizado para la terapia aversiva de los alcohólicos
¿Cuál es el objetivo específico de las técnicas de exposición con prevención de respuesta en el tratamiento del juego patológico?
La extinción de los estímulos asociados a la pérdida de control (eliminación del ansia de jugar)
En la intervención dirigida a la adicción del cibersexo se ha considerado la posibilidad de utilizar internet con diferentes fines. Indica para cuál de estos fines estaría desaconsejado el uso de internet:
Para paliar los sentimientos de culpa o vergüenza que motivan la evitación de acudir a consulta clínica
Los programas de reforzamiento comunitario junto con terapia de incentivo, han mostrado ser más eficaces en el tratamiento de:
La adicción a la cocaína
¿Qué tratamientos incluye el programa de Ladouceur para el tratamiento del juego patológico?
Reeestructuración cognitiva, solución de problemas y prevención de recaídas
¿Cuáles son las intervenciones psicológicas más utilizadas para el tratamiento de la adicción a opiáceos, y se consideran más eficaces?
Manejo de Contingencias y Terapia Cognitivo-Conductual (grado de recomendación 2++, B). Se suelen usar junto con metadona.
¿Cuál es el principal objetivo que se pretende con la técnica de exposición a claves (Cue Exposure Theory, CET) en el tratamiento de la adicción a drogas?
Se trata de conseguir mediante procedimientos de exposición y extinción que la persona con problemas de adicción a drogas disminuya su reactividad ante las claves o señales que están asociadas a las consecuencias del consumo
Según el modelo de Marlatt y Gordon (1984) ¿cuál es el factor principal responsable de la precipitación en la recaída en los trastornos adictivos?
El efecto de violación de la abstinencia
¿Cuáles son los principales efectos de las anfetaminas?
Elevación del estado de ánimo y disminución de la sensación de fatiga y del apetito
¿Cuál es la diferencia principal respecto al objetivo del tratamiento en las adicciones sin sustancia, en comparación con los tratamientos para las adicciones con sustancias?
El objetivo no es la abstinencia total, sino un uso racional de la conducta
¿Cuál de las siguientes es una condición necesaria para la aplicación de un programa de manejo de contingencias mediante incentivos para el tratamiento de la adicción a drogas?
Monitorizar frecuentemente la conducta objetivo, normalmente el uso de la droga principal
La terapia de pareja conductual ha demostrado ser especialmente eficaz para el tratamiento de:
El alcoholismo
Cuando un paciente drogodependiente tiene patología dual, su tratamiento debe realizarse:
Mediante un modelo de intervención integral
¿Cuál de las siguientes estrategias se ha revelado como “tratamiento eficaz empíricamente validado” para la adicción al alcohol?
Aproximación al refuerzo comunitario (CRA)
¿Cuál es el mecanismo de acción de las drogas interdectoras (disulfiram y carbimida) para el tratamiento del alcoholismo?
Inhibición de la enzima aldheído-deshidrogenasa (ALDH)
El procedimiento denominado “thinking aloud” (pensar en voz alta) en el tratamiento del juego patológico se utiliza para:
Identificar los pensamientos irracionales que acompañan a la conducta de jugar
¿Cuáles son los tratamientos considerados eficaces (grado de recomendación A), para la adicción a la cocaína?
CRA + Terapia de Incentivo, Manejo de Contingencias y TCC basada en prevención de recaídas
El consumo regular de heroína y morfina se caracteriza porque:
Desarrollan rápidamente tolerancia y dependencia en los consumidores
¿Cuál es el principal efecto del disulfiram o de la carbimida (o cinamida cálcica) en el tratamiento del alcoholismo?
Producir un condicionamiento aversivo en el caso de que la persona consuma alcohol
¿Cuáles son los tratamientos considerados eficaces para el alcoholismo?
Aproximación al refuerzo comunitario (CRA), Terapia cognitivo-conductual, Terapia conductual familiar y de pareja, Intervenciones Motivacionales Breves (IMB) y Terapia de Aumento Motivacional (MET)
Respecto a los tratamientos de las adicciones a sustancias y los tratamientos de adiciones sin sustancias (adiciones conductuales):
Las adicciones conductuales y los trastornos por sustancias responden a menudo de manera positiva a los mismos tratamientos
La Economía Conductual plantea la adicción como un trastorno de la elección caracterizado por la “patología del refuerzo”. Dentro de esto, ¿a qué se llama el “descuento por demora” (o Delay Discounting)?
A la preferencia excesiva por reforzadores inmediatos frente a los demorados
La Economía Conductual ha conceptualizado la adicción como un trastorno de elección caracterizado por la “patología del refuerzo”, que se compone de dos procesos:
Una valoración excesiva del reforzador (la sustancia) y una preferencia excesiva por reforzadores inmediatos frente a los demorados (descuento por demora o delaldiscounting)
En relación a la evidencia empírica del manejo de contingencias en la intervención en cannabis, los estudios clínicos aleatorizados han mostrado mejores resultados cuando se dirige a:
Reforzar la abstinencia
La Terapia de Exposición a Pistas y Señales (CET), el Manejo de Contingencias (MC) y las Intervenciones Neuropsicológicas para la adicción al alcohol tienen un grado de recomendación:
Se encuentran en fase experimental
Cómo se denomina al episodio con síntomas psicóticos que se produce tras una fuerte intoxicación alcohólica (tras consumir grandes dosis de alcohol durante varios días), que cursa con alucinaciones auditivas pero sin desorientación ni pérdida de consciencia?
Alucinosis alcohólica
Un paciente acude a un dispositivo de atención a las drogodependencias y explica que ha sido derivado porque le han detectado daño hepático por consumo excesivo de alcohol. Se muestra sorprendido ya que su círculo social tiene el mismo patrón de consumo que él. ¿En qué etapa del cambio es probable que se encuentre el paciente?
Precontemplación
¿Qué modelo teórico entiende las conductas adictivas, no como un fenómeno de todo o nada, sino como un continuo en la intención de dejar el consumo, en el que las personas pasarían por fases de recuperación y recaídas que durarían varían años hasta su completa recuperación?
Modelo transteórico de Prochaska y Diclemente (1992)
¿En qué estadio de cambio del Modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente, la conducta no es vista como un problema, e incluye a pacientes no conscientes y que acuden obligados?
Precontemplación
¿En qué estadio de cambio del Modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente (1992), la persona empieza a ser consciente de que existe un problema, aunque se muestre ambivalente?
Contemplación
¿En qué estadio de cambio del modelo de Prochaska y Diclemente se encuentra un sujeto que se ha plantado modificar su conducta en los próximos 30 días y ya ha hecho algún intento de abandono (etapa caracterizada por la decisión y el compromiso)?
Preparación para la acción
¿En qué estadio de cambio del modelo de Prochaska y Diclemente se encuentra un paciente que ha iniciado activamente la modificación de su conducta, llegando a lograrlo con éxito?
Acción
¿Cómo se denomina el estadio de cambio del modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente en el que la persona ha permanecido abstinente por un período superior a 6 meses?
Mantenimiento
¿Cómo se denomina en el modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente al estadio de cambio caracterizado por la interrupción de la fase de acción o de mantenimiento?
Recaída
Según la entrevista motivacional, cuando un paciente con adicción está ambivalente hacia el cambio, debemos evitar:
El reflejo de corrección
El tratamiento para las adicciones que busca el cambio terapéutico manipulando las contingencias naturales que pueden estar influyendo en el mantenimiento de la adicción, utilizando reforzadores para facilitar el proceso, se denomina:
Programa de reforzamiento comunitario
La técnica recomendada por el NIDA (National Institute On Drug Abuse) para el tratamiento de la adicción a la cocaína es el Reforzamiento Comunitario con Terapia de Incentivo. En los que se refiere a la terapia de incentivo, los puntos (vouchers) se obtienen por:
Resultados negativos en los análisis de orina
¿Qué alteración padece un sujeto alcohólico crónico, que tiene desorientación, fluctuación del nivel de conciencia, alucinaciones, miedo intenso, temblores con agitación motora e hiperreactividad vegetativa?
Delirium tremens
El programa de Ladoceur y cols. centrado en las cogniciones y que tiene como objetivo la abstinencia completa es utilizado para el tratamiento de:
El juego patológico
¿A qué dosis de consumo de cafeína se puede comenzar a producir dependencia y se producen síntomas de intoxicación en la mayoría de consumidores?
600 mg/día
De forma general, la modalidad sensorial de presentación de alucinaciones en los consumidores de sustancias es:
Visuales
La entrevista motivacional ha sido utilizada con éxito en combinación con la TCC en individuos dependientes al consumo de qué sustancia:
Cannabis
La intervención en 10 sesiones para la abstinencia completa de Labrador (2016) se utiliza para el tratamiento de:
Trastorno por juego
El efecto de precarga se refiere a:
Se relaciona con cómo la historia de aprendizaje favorece el consumo de la droga
En el “efecto de violación de la abstinencia”, la atribución personal y la disonancia cognitiva son dos elementos:
Cognitivo afectivos
¿Qué es lo que se pretende con el tratamiento de la adicción a la heroína mediante la administración de antagonistas opiáceos (naltrexona principalmente)?
Bloquear los receptores cerebrales a opiáceos y evitar que el consumo de heroína tenga efectos reforzantes
¿En qué estrategia terapéutica se suele emplear el “balance decisional” con el objetivo de valorar los aspectos positivos y negativos de la conducta actual?
En la entrevista motivacional
El trastorno neurocomportamental por consumo de alcohol en el embarazo se clasifica en DSM-5-TR dentro de las condiciones para futuro estudio. Para el diagnóstico una de las condiciones es que el bebé haya recibido una exposición al alcohol durante el embarazo superior a la mínima. Este umbral de “exposición mínima” se fija en:
13 bebidas al mes, o al menos un episodio de consumo con más de 2 bebidas alcohólicas
¿Cuál es la droga que actualmente supone mayor demanda de tratamiento?
Cocaína
Las anfetaminas son compuestos con efectos muy parecidos a la:
Cocaína
La amnesia fragmentaria se define como:
Presentación de islotes de recuerdos
¿Cuáles son los componentes del Programa de Ladoceur y cols. para el juego patológico?
Reestructuración cognitiva
Solución de problemas (relajación)
Prevención de recaídas
¿Cuál es el criterio temporal para el trastorno de juego por internet (que se encuentra dentro de la sección III del DSM-5 “Afecciones que necesitan más estudio”)?
12 meses
¿Cuáles son algunas de las principales diferencias que incorpora el Tratamiento Asertivo Comunitario Flexible (TACF) respecto a los programas anteriores (TAC)?
Mayor ratio profesional/paciente (1:25 - frente a 1:10); 200-250 casos por equipo (frente a <100); limitación temporal y contactos según necesidades
¿Con qué fin, en algunos programas de tratamiento del tabaquismo (p. ej. Becoña, 2007), se solicita a los sujetos que inicialmente reduzcan la cantidad de nicotina?
Para reducir la probabilidad de síntomas de abstinencia
¿Cuál de las siguientes sustancias no tiene síndrome de abstinencia descrito en DSM?
Sustancias volátiles (también los alucinógenos)
¿De qué sustancias ha sido incluido el síndrome de abstinencia en DSM-5?
Cannabis y cafeína
En el tratamiento del tabaquismo, ¿cuáles plantea Fonseca (2021) que son intervenciones con grado de recomendación A?
Manejo de contingencias (MC) y terapia cognitivo conductual (TCC)
¿Cuáles son las intervenciones con grado de recomendación A para el cannabis?
Manejo de contingencias (MC), terapia cognitivo conductual (TCC) y terapia de aumento motivacional (MET)
El programa de McCrady y Epstein (2015) se utiliza para el tratamiento de:
Trastorno por consumo de alcohol
La TCC junto con la terapia de aumento motivacional presentan buen soporte empírico para el tratamiento del trastorno por consumo de cannabis, especialmente si la TCC incluye:
Prevención de recaídas
¿Cuál de los siguientes componentes no forma parte del Programa de Ladouceur y cols. para el trastorno por juego?
Exposición gradual en vivo con prevención de respuesta (forma parte del programa de Echeburúa)
¿Cuál de las siguientes vías de administración de una sustancia es menos probable que lleve a una rápida progresión a dependencia?
Intramuscular
¿Para qué sustancia es eficaz el uso del Bupoprión?
Nicotina
¿Para qué sustancia/s el riesgo de desarrollar esquizofrenia es el doble en consumidores regulares?
Cannabis
Relativo a las distorsiones cognitivas en la ludopatía, ¿cómo se denomina aquella creencia de predicción de los resultados en el juego?
Explicaciones post hoc
¿Qué porcentaje de las personas que presentan encefalopatía de Wernicke, acaban desarrollando el síndrome de Korsakoff?
80%
¿Para el tratamiento de qué sustancia el manual de Vallejo 2023 considera que la terapia de exposición a pistas o estímulos ha mostrado buenos resultados?
Cocaína (para el resto de sustancias no hay evidencia, en fase experimental)
¿En el trastorno por consumo de qué sustancia las mujeres presentan más a menudo que los hombres trastornos psiquiátricos comórbidos como depresión o TEPT (DSM-5-TR, 2022)?
Cocaína
Según el manual de tratamientos psicológicos de Fonseca (2021), ¿qué intervenciones tienen un grado de recomendación A para el tratamiento del trastorno por consumo de estimulantes?
CRA+MC, MC y TCC
¿Cuál de los siguientes modelos de gestión de casos presenta una ratio máxima de 20 pacientes por profesional?
Modelo Intensivo
Según Jellinek, ¿qué tipo se caracteriza por un consumo de la bebida esporádico y compulsivo, con pérdida de control y trastornos de conducta asociados?:
Épsilon
¿Cuál de los siguientes tratamientos para el consumo de alcohol está considerado entre los más recomendados (grado de recomendación A) según el manual de Fonseca (2021)?
Intervenciones motivacionales breves
¿Cuál es el porcentaje de recuperación espontánea que se estima en los trastornos por juego?
50%
¿Qué proceso de la Entrevista Motivacional está centrado en abordar la ambivalencia, promover la motivación intrínseca y se considera “el corazón de la Entrevista Motivacional”?
Evocar
¿Para qué se utiliza la Intervención de Retroalimentación Personalizada (IRP)?
Trastorno por juego
¿Cuál de los siguientes no es un componente que forme parte del programa de Labrador y Fernández-Alba para el tratamiento de los adultos con problemas de juego especialmente centrado en el juego en máquinas tragaperras?
Solución de problemas (Ladoceur)
¿Cuál de los siguientes tratamientos para el tabaquismo se considera el más eficaz a corto y largo plazo para los fumadores que se ajusten al perfil de tratamiento?
Autotratamiento o autocontrol
¿En qué fase del tratamiento de Graña y Muñoz (1998) para el consumo de cocaína + heroína tiene gran importancia la dinámica familiar?
En la 2ª, cuando se mantiene la abstinencia, se fortalece el proceso de cambio, se entrena a la familia para la prevención, se cambia el estilo de vida…
¿A qué autores vincularías el concepto de “decisiones aparentemente irrelevantes” (DAI)?
Marlatt y Gordon
Las drogas interdictoras que se utilizan en el trastorno por consumo de alcohol:
Bloquean la actividad de la acetaldehído deshidrogenasa, produciendo un efecto aversivo.
¿Cuál es el tipo de intervención que cuenta con mejor soporte empírico para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos?
MC y TCC combinada con tratamiento farmacológico, que cuenta con grado de evidencia B
La intoxicación por sustancias volátiles y alcohol presenta sintomatología depresiva del sistema nervioso central. ¿Podemos incluir alguna otra sustancia con un síndrome de intoxicación similar?
Tranquilizantes (sedantes)
¿Cuál de los siguientes es un trastorno mental con criterios específicos de nueva inclusión en CIE-11 (no aparecen en CIE-10 ni en DSM-5)?
Trastorno por uso de videojuegos
¿Qué efecto tiene la intoxicación por alcohol sobre el patrón encefalográfico del sueño?
En la intoxicación se reduce el sueño REM y aumenta el sueño de ondas lentas
¿Qué efecto tiene la abstinencia al alcohol sobre el patrón encefalográfico del sueño?
En la abstinencia hay un aumento del sueño REM y una disminución del sueño de ondas lentas
En DSM-5 se abandona la diferenciación entre abuso-dependencia usada hasta DSM-IV y se sustituye por un continuo con diferente nivel de gravedad pudiendo diagnosticarse un trastorno por consumo, en función del número de síntomas presentado, siendo:
Leve (2-3 síntomas), moderado (4-5 síntomas), grave (> 6 síntomas)
Presentar enrojecimiento facial (rubor asiático) con el consumo de alcohol es indicativo de:
Menor riesgo a presentar dependencia alcohólica
Según Jellinek, ¿cuál es el auténtico enfermo alcohólico, adicto con pérdida de control frente a la bebida?:
Gamma
El programa de refuerzo comunitario más terapia de incentivo es propuesto por los autores:
Budney y Higgins
¿Cómo se denomina al proceso por el que con dosis similares o menores de droga se producen los mismos efectos o mayores?:
Tolerancia inversa
Según Jellinek, ¿qué tipo de bebedor presenta una enfermedad, ya sea física o mental y debido a esta, bebe excesivas cantidad de alcohol?:
Alfa
La intoxicación alcohólica es similar a la intoxicación por:
Benzodiacepinas (sedantes, hipnóticos y ansiolíticos)
¿Qué descripción se corresponde con el concepto de “dependencia física”?
Estado de adaptación manifestado por la aparición de intensos trastornos físicos cuando se interrumpe la administración de la droga o se administra un antagonista específico
Según la vía de administración, una sustancia puede llegar al cerebro más rápidamente. ¿Cuál se considera más rápida?
La vía pulmonar, después la intravenosa
El alcohol presenta tolerancia cruzada a:
Las benzodiacepinas
Respecto a las intervenciones motivacionales breves (IMB) para el tratamiento del alcoholismo, que se han considerado entre las intervenciones de eficacia probada, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los componentes que suelen incluir?
Feedback sobre el consumo, discusión sobre los riesgos para la salud, entrenamiento en estrategias de afrontamiento para evitar o moderar el consumo.
El efecto telescópico refiere el hecho de que tras un primer contacto con una sustancia (o actividad) se progrese más rápidamente hacia un trastorno por consumo o un trastorno de juego. ¿En cuál de las siguientes adicciones no plantea DSM-5-TR que se de un efecto telescópico en las mujeres (en contraposición a los hombres)?
Alcohol
Las Intervenciones Motivacionales Breves (IMB) para el tratamiento del trastorno por consumo del alcohol suelen tener una duración:
De 1 a 5 sesiones (máximo 1 hora sesión)
Dentro del espíritu de la Entrevista Motivacional es importante el proceso que conocemos como “evocación”. ¿A qué se refiere dicho proceso?
A potenciar los recursos y la motivación del cliente
Según el manual de tratamientos psicológicos de Fonseca (2021), ¿qué intervenciones tienen un grado de recomendación A para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos?
No existen tratamientos con grado de recomendación A para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos
El entrenamiento en habilidades de afrontamiento de Monti, Abrahams, Kadden (2002) se utiliza para el tratamiento de:
Trastorno por consumo de alcohol (grado de recomendación A)
Rue lleva 4 meses sin consumir ninguna sustancia. ¿En qué estadio del Modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente se encuentra?
Acción (para mantenimiento abstinente más de 6 meses)
¿Cuál es el principal sesgo cognitivo del jugador patológico?:
La ilusión de control
El programa “Lucky”:
Es un programa cuyo objetivo es prevenir el juego patológico en población infantil y adolescente.
¿Cuáles son las especificaciones de gravedad para el consumo de alcohol?
Leve: 2-3 criterios
Moderado: 4-5
Grave: 6 ó +
¿Qué dos indicaciones hace Fonseca (2021) para el tratamiento del trastorno por uso de videojuegos propuesto por la CIE-11?
Definir pautas del espacio del juego y mejorar habilidades interpersonales mediante actividades sociales
En el marco de las adicciones, los factores de riesgo distales descritos en la reconceptualización del modelo tradicional de prevención de recaídas de Marlatt, se refieren a:
Predisposiciones estables que incrementan la vulnerabilidad individual a la caída
En adictos, la pérdida de control sobre la conducta y el uso compulsivo de drogas de abuso se explicaría, en parte, por neuroadaptaciones que llevan a:
Hipofunción frontal y sensibilización de la actividad del sistema mesocorticolímbico dopaminérgico
¿Cuántos días de sobriedad requiere la aproximación al refuerzo comunitario (CRA)?
Requiere una prueba de sobriedad de más de 60 días, normalmente 90.
¿Cuáles son los 3 factores cognitivos que propone la Prevención de Recaídas de Marlatt y Gordon?
Autoeficacia, expectativas y atribuciones
¿Quiénes son los autores que proponen la Reducción gradual de la ingesta de nicotina y alquitrán (RGINA)?
Foxx y Brown
Según el DSM-5-TR, entre los síntomas de “intoxicación por cafeína” se incluye:
Rubor facial
¿Cuál de las siguientes es una característica “cognitiva” de la ludopatía?
Ideación suicida
El hecho de que la “metadona” y los “tranquilizantes” puedan suprimir el síndrome de abstinencia de la heroína y el alcohol, respectivamente, se debe a:
Dependencia cruzada
¿Cuál de los siguientes aspectos formales del estilo terapéutico forman parte de la entrevista motivacional?
Evitar discusiones con el paciente para evitar sus resistencias
¿Cuál de las siguientes constituye una característica cognitiva de la Ludopatía?
Negación, minimización y racionalización del problema
¿Cuál de los siguientes modelos teóricos propuestos para el trastorno de juego por internet explica la conducta adictiva como consecuencia del desbalance entre sistemas impulsivo y reflexivo?
Modelo neurocognitivo tripartito (Wei et al., 2017)
¿Cuál es la diferencia entre tolerancia innata y adquirida?
La tolerancia innata consiste en la disminución de la sensibilidad a la sustancia desde la primera administración, lo que facilita la dependencia temprana
Una de las diferencias del DSM-5 respecto a la versión anterior es la inclusión del síndrome de abstinencia de dos sustancias, éstas son:
Cafeína y Cannabis
¿Cuál es el criterio temporal que considera el DSM-5 para el diagnóstico de trastornos mentales inducidos por sustancias?
4 semanas (si después de 4 semanas de intoxicación o abstinencia los síntomas remiten, se puede hacer el diagnóstico. Si no remiten, sería un trastorno mental primario)
En el trastorno por consumo de sustancias en DSM-5, a qué se refiere el especificador “remisión inicial (o temprana)”:
Después de haberse cumplido los criterios, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un mínimo de 3 meses pero sin llegar a 12 (excepto el criterio de craving)
¿Cuáles son los trastornos relacionados con el consumo de alcohol que se consideran crónicos?
Encefalopatía de Wernicke-Korsakoff, alteraciones cognitivas y disfunciones sexuales (atrofia gonadal provocando trastornos de la erección, disminución espermatogénesis y de fertilidad en la mujer, además de disfunciones en todas las fases de la respuesta sexual)
¿Qué porcentaje de dependientes a opiáceos tienen patología dual?
90%
Respecto al tratamiento cognitivo conductual de entrenamiento en habilidades de afrontamiento de Monti y cols. (2002) para el abuso y dependencia del alcohol, ¿cuál de las siguientes se incluye entre las habilidades específicas para afrontar las causas intrapersonales de beber?
Manejo de las urgencias a beber
La propiedad que tienen algunas drogas de producir los mismos efectos, pero con dosis bajas, se denomina:
Tolerancia invertida
Entre los síntomas de intoxicación por cannabis (DSM-5 y 5-TR), se incluye:
Inyección conjuntival, aumento de apetito, boca seca, taquicardia
¿Cuáles son los dos cuestionarios para la evaluación del Alcoholismo creados por Feuerlin?
CBA (cuestionario breve)
MALT (para diagnóstico diferencial)
¿Cómo se denomina la intensa sensación que se siente casi inmediatamente después de la inyección de heroína, que se debe a altas concentraciones de heroína en el cerebro, y que es completamente diferente de las sensaciones posteriores?
Rush (o flash)
¿Cuál es la droga que se considera que produce mayor morbilidad y mortalidad?
Heroína
¿A qué hace referencia el término “Maturing out”?
Se asocia un descenso de la prevalencia en el consumo de una sustancia en edades avanzadas
¿Cuál de los siguientes síntomas NO aparece durante la abstinencia de alcohol?
Nistagmo (aparece en la intoxicación)
¿Cuál es el especificador de gravedad del Juego Patológico en DSM-5? (Es el mismo especificador que para el trastorno por consumo de sustancias:
Leve: 4-5 síntomas
Moderado: 6-7 síntomas
Grave: 7-9 síntomas
En la evaluación diagnóstica de un hábito adictivo hay que estudiar las dimensiones referidas a las pautas de consumo, los problemas médicos, psicológicos y sociales derivados de éste, y:
El grado de control del sujeto sobre el consumo
La aparición del estreñimiento es un síntoma que aparece con frecuencia cuando se consume:
Heroína
¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza en sujetos con dependencia alcohólica como una “droga anticraving”?
Naltrexona
El manejo de contingencias para el tratamiento del alcoholismo tiene un grado de eficacia:
Tratamiento en fase experimental
¿Qué tipo de sustancia, que puede producir secuelas fisiológicas importantes al consumirlas como lesiones en médula ósea, hígado, neuromusculatura y cerebro, así como secuelas fisiológicas como déficit en la capacidad de juicio y raciocinio, violencia y psicosis, se ha descrito como un tipo de sustancia que pueden producir sensación de flotar y desaparición de inhibiciones?
Inhalantes
El programa de reforzamiento comunitario + terapia de incentivo de Budney y Higgins tiene una duración:
De 24 semanas
Para el diagnóstico de “Trastorno por consumo de sustancias” se requiere cumplir al menos 2 de los 11 criterios propuestos por DSM-5. Señala cuál de los siguientes no se encuentra entre los criterios requeridos:
El consumo tiene repercusiones de tipo legal
¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en un programa de mantenimiento con agonistas para el tratamiento de la adicción a opiáceos?
Buprenorfina
¿Cuáles son los síntomas (1 ó más) de la intoxicación alcohólica?
- Lenguaje farfullante
- Incoordinación
- Marcha inestable
- Nistagmo
- Deterioro atención o memoria
- Estupor o coma
En la última versión del modelo de prevención de recaídas de Marlatt las situaciones de alto riesgo están determinadas por factores:
Distales y proximales
¿En cuál de las siguientes terapias se valora el “nivel de cambio” (situacional, cognitivo, interpersonal, sistémico, intrapersonal) en el que se encuentra el sujeto?
Modelo transteórico
Se ha descrito un síndrome trifásico para la abstinencia a la cocaína, ¿Cuáles son las fases que lo componen?
Crash, abstinencia y extinción
¿Cuál de los siguientes es un signo indicativo del “embotamiento afectivo” que padecen algunos esquizofrénicos?:
La ausencia de expresión facial
Entre los principios de la Entrevista Motivacional se encuentran:
Expresión de empatía, aceptación, desarrollo de la discrepancia
¿Con que sustancia relacionamos el trastorno perceptivo persistente?:
Con los alucinógenos
¿Cuántos síntomas son necesarios como mínimo para diagnosticar Trastorno por Consumo según la DSM – 5?
2 (durante 12 meses)
¿A qué hace referencia el proceso “evocar” en la entrevista motivacional?:
Es el proceso que supone hacer explícitas las motivaciones del paciente para el cambio
Siguiendo el modelo de prevención de recaídas de Marlatt y Gordon (1985), ¿qué método de intervención es adecuado utilizar para tratar los componentes cognitivos afectivos del denominado efecto de violación de la abstinencia que se produce cuando el jugador patológico fracasa en el mantenimiento de la abstinencia al juego?:
La reestructuración cognitiva
Según la vía de administración, una sustancia puede llegar al cerebro más rápidamente. ¿Cuál de las siguientes formas de administración es menos rápida?
Nasal
El principal mecanismo de acción de la cocaína es sobre la dopamina, serotonina y noradrenalina:
Bloqueando la recaptación
¿Qué sustancia presenta un 13% de prevalencia para el trastorno por consumo (DSM-5) con leves diferencias entre hombres y mujeres?
Nicotina
Lewin clasifica las drogas como:
Euphorica, phantastica, inebrantia, hipnótica y excutania
¿Cuál de las siguientes sustancias presenta mayor prevalencia de consumo (DSM-5)?
Nicotina
El DSM-5 incluye las anfetaminas:
Junto a la cocaína en la categoría de “estimulantes”.
La terapia de aumento motivacional (MET) es una intervención cuyo objetivo es promover la disposición al cambio, ¿para qué adicción ha resultado eficaz?:
Alcohol y cannabis
Los trastornos duales presentan una importante comorbilidad con:
Los trastornos de la personalidad
¿En el DSM-5 qué droga se considera “puerta de entrada” de otras sustancias mas peligrosas?
Cannabis
La DSM-5 incluye dentro de la categoría de “estimulantes”:
Cocaína y anfetamina
Los profesionales sanitarios presentan más riesgo de dependencia a:
Los opiáceos
¿Cuál es el patrón de EEG en el alcoholismo?
Durante su consumo se produce una disminución del EEG y aumento de las ondas de menor frecuencia
Un sujeto diagnosticado de trastorno por consumo de estimulantes acude a tratamiento de su adicción, tras un episodio en el que es llevado por la policía a urgencias al ser encontrado con alteraciones de conducta en contexto de intoxicación. En la primera consulta el paciente refiere que consume solo ocasionalmente, en especial cuando tiene conflictos con sus familiares. Niega que tenga un problema en ese momento, pero le ha prometido a su familia acudir a un par de sesiones y teme que si no lo hace le echen de casa. ¿En qué fase del modelo transteórico de cambio de Prochaska y Diclemente se encuentra este paciente?
Precontemplación (acude obligado, no es consciente del problema)
