Trastornos Psicóticos Flashcards
El “doble vínculo” se refiere a:
Una forma específica de comunicación entre la madre y el hijo, el cual queda atrapado en ella
Según el DSM-5, la duración del trastorno psicótico breve:
La duración del episodio es de al menos un día, pero menos de un mes
Langfeldt propone originariamente el:
Trastorno esquizofreniforme (trabajaba con pacientes psicóticos con sintomatología similar a la esquizofrenia pero con curso agudo y buen pronóstico)
La tasa de concordancia para la esquizofrenia en gemelos monocigóticos es:
Un 45%
¿Qué alteración cerebral corresponde a una alteración funcional en la esquizofrenia?
Hipofrontalidad
¿En qué consisten las alucinaciones auditivas más características y frecuentes en la esquizofrenia?
Voces que hablan al paciente
Los síntomas motores o comportamiento catatónico (o desorganizado), qué tipo de síntomas se consideran:
Síntomas positivos de la esquizofrenia
¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que se relaciona con la esquizofrenia?
Exceso de dopamina
¿Qué tipo de delirio es más típico de la psicosis de tipo esquizofrénico de aparición tardía?
Delirio de paramentos
¿En qué trastorno mental la aparición de los síntomas se da en brotes, con exacerbaciones y remisiones parciales, y cursa con un deterioro progresivo?
Esquizofrenia
¿Quién propuso el término esquizofrenia para designar a este trastorno?
Bleuler
¿Cuál es la edad de inicio más probable de la esquizofrenia?
Final de adolescencia o principio de la edad adulta (17-27)
¿Cuál es el subtipo más frecuente de delirios?
Persecutorio
¿Con qué sistema de categorización de la interacción familiar ha estudiado el equipo de Wynne el origen de los trastornos del pensamiento en la esquizofrenia?
Comunicación desviada
¿Cuáles son uno de los efectos adversos extrapiramidales de los antipsicóticos?
Acatisia y Acinesia
El déficit neuropsicológico del paciente esquizofrénico se ha relacionado fundamentalmente con qué alteración:
Fronto temporal izquierda
¿En qué género hay mayor prevalencia del trastorno esquizoafectivo?
En mujeres (por la mayor incidencia de tipo depresivo)
El Examen del Estado Actual (Present State Examination -PSE-, de Wing y cols), se caracteriza por:
Es una entrevista estructurada para la evaluación de los trastornos psicóticos
¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizofreniforme?
5 veces menor que la esquizofrenia
¿Que trastorno se da en el 9% de los casos del primer episodio de psicosis?
Trastorno psicótico breve
¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizoafectivo?
0.3%
Crow (1980) señaló que los síntomas positivos de la esquizofrenia podían estar relacionados con:
Incremento de los receptores dopaminérgicos
¿Cuál es la prevalencia por géneros del trastorno psicótico breve?
2 veces más en mujeres que en hombres
¿Cuándo aparecen las psicosis puerperales?
En las primeras 4 semanas después del parto
La teoría sobre la esquizofrenia llamada “doble vínculo” es obra de:
Bateson, Jackson, Haley y Weakland
¿Cuáles son los elementos que forman la Emoción Expresada?
Criticismo, Hostilidad, Sobreimplicación, Calor y Comentarios Positivos
¿Para qué se utiliza la entrevista semiestructurada Camberwell Family Interview (CFI)?:
Para evaluar la emoción expresada
Según la teoría de la atribución para la formación de los delirios, ¿qué tipo de atribución harían los pacientes paranoicos para los eventos negativos?
Atribuciones externas, globales y estables
¿Cuál es la prevalencia por géneros en la esquizofrenia?
Mayor en varones que en mujeres en población Clinica. No hay diferencias entre hombre y mujeres en población general.
¿Qué autores iniciaron el modelo de vulnerabilidad-estrés para la esquizofrenia, que afirma que para producirse el trastorno es necesario la existencia de una vulnerabilidad, que puede ser activada por diversos estresores (no siendo ninguno de los dos suficiente por separado)?
Zubin y Spring
Según el DSM-5, ¿qué nombre recibe el descriptor general de síntomas negativos característicos de la esquizofrenia que hace referencia a la pobreza del habla y pobreza del contenido del habla?
Alogia
¿Cuál es la prevalencia del trastorno delirante?
0.2% (igual en mujeres y hombres, salvo el delirio celotípico que es más frecuente en hombres)
¿Qué porcentaje de pacientes diagnosticados con trastorno esquizofreniforme acaban desarrollando esquizofrenia?
2/3 de los diagnosticados acaban recibiendo posteriormente el diagnóstico de esquizofrenia
Respecto a las diferencias entre la esquizofrenia y el trastorno delirante, qué podemos afirmar respecto al curso de estos trastornos:
La esquizofrenia tiene un curso más deteriorante mientras que la paranoia provoca un menor deterioro laboral y social
¿Cuáles son los criterios de buen pronóstico del trastorno esquizofreniforme según el DSM-5 (si aparecen por lo menos 2)?
Inicio de sintomatología psicótica dentro de 4 semanas desde el primer cambio apreciable. Confusión o perplejidad durante el episodio. Funcionamiento social y ocupacional premórbido bueno. Ausencia de afecto embotado o plano.
El trastorno esquizofreniforme (según criterios DSM-5), se caracteriza por una presentación sintomática equivalente a la Esquizofrenia excepto por la duración que debe:
Durar al menos 1 mes pero menos de 6 meses (incluyendo fase prodrómica, activa y residual)
Un paciente afirma que tanto él como los demás pueden escuchar lo que está pensando. Nos cuenta que nota sus pensamientos “como una voz externa a mi, como si no fuera yo”. Este fenómeno recibe el nombre de:
Difusión del pensamiento (en la irradiación -o lectura del pensamiento-, el paciente cree que la gente puede leer o conocer sus propios pensamientos. No interviene la percepción - el paciente experimenta subjetivamente que los demás conocen sus pensamientos, pero no piensa que estos sean audibles en voz alta)
El riesgo de padecer esquizofrenia en una persona que tiene a ambos progenitores con esquizofrenia asciende hasta:
46%
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es más frecuente en el tratamiento neuroléptico con aripripazol en la esquizofrenia?
Hipercolesterolemia (además de obesidad y diabetes)
¿Qué subtipo de esquizofrenia cumple el criterio A de la esquizofrenia pero no corresponde a los subtipos paranoide, desorganizada o catatónica?
Indiferenciada
¿Cuáles son los subprogramas que forman parte de la Terapia Psicológica Integrada (ITP) de Hodel y Brenner?
5 subprogramas integrados jerárquicamente:
Diferenciación cognitiva
Percepción social
Comunicación verbal
Habilidades Sociales
Solución de problemas interpersonales
En el tratamiento psicológico de personas con diagnóstico de esquizofrenia ¿qué dos componentes se entrenan específicamente en la Terapia Neurocognitiva Integrada?:
Neurocognición y cognición social
¿Qué trastorno ha sido considerado como “la tercera psicosis” y se ha empleado para delimitar una categoría intermedia entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar?
Trastorno esquizoafectivo
¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de síntomas centrales psicóticos y síntomas secundarios afectivos?
Trastorno esquizoafectivo
La anhedonia rasgo parece ser un factor de riesgo o vulnerabilidad para:
La Psicosis
El tratamiento denominado Diálogo abierto ha sido desarrollado y utilizado fundamentalmente para el abordaje de personas con diagnóstico de:
Psicosis
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha mostrado más efectivo para el tratamiento de síntomas positivos resistentes a otros antipsicóticos mostrando, además, un potencial efecto antisuicida:
Clozapina
Dentro de las intervenciones psicológicas basadas en internet para personas con psicosis, ¿en qué modelo de terapia se fundamenta el sistema online HORYZONS?
Terapia social online moderada
¿Cuál de los siguientes programas de tratamiento psicosocial de la esquizofrenia contiene un módulo específico de entrenamiento en HHSS?
La terapia psicológica integrada (IPT, Brenner et al., 1992)
La depresión postesquizofrénica aparece en qué clasificación:
Aparece como un trastorno depresivo que surge después de un trastorno esquizofrénico en la CIE-10 (en DSM-IV-TR aparece como propuesta para estudio pero en DSM-5 no aparece por falta de evidencia)
Respecto de la dimensión desorganizada o cognitiva de la esquizofrenia, cabe afirmar lo siguiente:
Predominan síntomas como la afectación de la memoria verbal y la velocidad de procesamiento
Según las investigaciones actuales ¿cuál es el porcentaje de pacientes esquizofrénicos que presentan TOC?
Entre el 10-30% (sin embargo el padecer síntomas obsesivos no conlleva un aumento de riesgo de padecer esquizofrenia, sólo es en dirección contraria)
¿Cómo es el tiempo de reacción (TR) en personas esquizofrénicas en comparación con el resto de la población?
Tienen un tiempo de reacción (TR) más lento
El ensayo clínico REFOCUS (Slade et al, 2015):
Sugiere que un abordaje clínico siguiendo el modelo CHIME puede facilitar la recuperación en personas con diagnóstico de psicosis
¿Quién acuñó el término esquizotípico?
Rado (variante fenotípica no psicótica del genoma de la esquizofrenia)
Respecto de las diferencias clínicas en las alucinaciones y delirios de la esquizofrenia en función del sexo, cabe afirmar lo siguiente:
En los hombres se aprecian más ideas delirantes de grandiosidad, y en las mujeres más alucinaciones y comportamiento extraño
¿Qué tipo de creencias sobre las voces aborda el modelo de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?
Creencias sobre el poder, la identidad y el propósito de las voces
Entre los siguientes posibles efectos secundarios de la clozapina, ¿cuál es el más grave?
Agranulocitosis
El mayor riesgo de conducta suicida en los trastornos psicóticos se ha descrito en:
Los primeros años tras el inicio del trastorno psicótico
En qué tratamiento psicológico para la psicosis uno de los elementos terapéuticos es “Ayudar a crear un sentido trascendental del yo”:
Terapia de Aceptación y Compromiso
Las personas con diagnóstico de esquizofrenia que presentan desorganización social, recaídas frecuentes, alto número de ingresos hospitalarios, escasa asistencia a los servicios de salud mental y frecuentes visitas a urgencias, deberían ser tratados preferentemente mediante:
Tratamiento asertivo comunitario
En el abordaje terapéutico de la psicosis, ¿cuándo decimos que se produce una adecuada metacomunicación?
Cuando se facilita que el paciente refiera las propias dificultades en la relación terapéutica
¿Cuál es el primer módulo que se administra cuando se realiza una intervención según la Terapia Psicológica Integrada para personas con Esquizofrenia?
Diferenciación cognitiva
¿Cuál es el formato más habitual en las intervenciones familiares online dirigidas a jóvenes que experimentan primeros episodios de psicosis?
Psicoeducación online + foro entre cuidadores (peer to peer)
¿Qué tratamiento psicológico que se utiliza en la esquizofrenia tiene como uno de sus objetivos fundamentales el trabajo con el sistema de regulación emocional denominado “amenaza y autoprotección”?
Terapia centrada en la compasión para la psicosis
Según Fonseca, ¿en qué casos se optimizan los resultados del Tratamiento Asertivo Comunitario para los pacientes con trastornos psicóticos?
Usuarios más complejos, que requieren hospitalizaciones más frecuentes y que no pueden ser abordados de manera eficaz por las unidades de salud mental comunitarias. (También en zonas de elevada densidad poblacional con alto índice de morbilidad psiquiátrica)
¿En qué fases del trastorno muestran mayor utilidad las terapias cognitivo-conductuales para la esquizofrenia?
En fase estable o residual (en fase aguda intervenciones más escasas y con resultados contradictorios)
¿Qué son los neurolépticos depot?
Preparados en una inyección intramuscular para liberación continuada (2-4 semanas). Se suelen utilizar por la falta de conciencia de enfermedad y baja adherencia al tratamiento
¿Por cuántas sesiones está compuesta la Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade (1994)?
20 sesiones
¿Cuál puede ser un efecto secundario del consumo de antipsicóticos que consiste en contracciones de un grupo muscular que suelen afectar cara, cuello y tronco?
Distonía
Para el tratamiento de los síntomas positivos persistentes en la esquizofrenia la terapia psicológica indicada es:
La rehabilitación cognitiva
¿Cuáles son las nuevas opciones terapéuticas para las personas con esquizofrenia que desarrollan los autores de la Terapia Psicológica Integrada (IPT), y que se aplican de forma independiente?
WAF (programas de habilidades cognitivo-sociales para los aspectos residencial, ocupacional y de ocio y tiempo libre)
INT (Terapia Neurocognitiva Integrada)
EMT (Entrenamiento en manejo de emociones)
Según Fonseca (2021), ¿cuál de los siguientes tratamientos tiene un nivel de recomendación superior en el abordaje de la psicosis?
Terapia cognitivo-conductual para la psicosis
Los dos principales procedimientos terapéuticos de rehabilitación cognitiva para la esquizofrenia son:
CRT (terapia de remediación cognitiva) y CET (terapia de potenciación cognitiva)
¿Qué factor tiene un valor predictivo sobre la disminución de recaídas en el tratamiento psicoeducativo familiar para la esquizofrenia?
Hay evidencia de que el número de sesiones puede tener un valor predictivo mayor que la duración del tratamiento en la disminución de recaídas
¿Qué afirma el modelo de penetración propuesto por Brenner que forma la base de la Terapia Psicológica Integrada para el tratamiento de la psicosis?
La persona con esquizofrenia muestra deficiencias en diferentes niveles de organización de la conducta organizadas jerárquicamente (nivel atencional-perceptivo, cognitivo, microsocial y macrosocial). Las dificultades en un nivel puede perjudicar el funcionamiento de otros niveles
La intervención sistémica en el enfermo esquizofrénico está especialmente indicada cuando:
Convive con una familia con alta expresividad emocional
¿Cuáles son las recomendaciones de la guía NICE (2014) en el apartado de prevención de la psicosis?
Ofrecer TCC individual con o sin intervención familiar
¿Qué característica indicaría un buen pronóstico para el trastorno psicótico breve?
Síntomas afectivos
¿Qué es el DUI (Duration of Untreated Illness)?
Período transcurrido entre el primer síntoma de la enfermedad y el inicio de un tratamiento adecuado (incluye pródromos, antes del inicio del episodio psicótico, pero no etapa premórbida)
¿Qué hallazgo se ha encontrado desde la psicoeducación para personas vulnerables a la esquizofrenia con respecto a la dieta?
Fomentar el consumo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 es una estrategia eficaz para la prevención en jóvenes del primer episodio de la esquizofrenia, reduciendo el riesgo de progresión a un trastorno psicótico
¿Cuál es el tratamiento de elección para la psicosis (además de los tratamientos farmacológicos) incluidos en la mayoría de las guías oficiales (como NICE, 2014) para los trastornos psicóticos?
La terapia cognitivo-conductual
¿Qué componentes incluye la Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower?
Desafío verbal y prueba de realidad
¿Qué modalidad recomienda la guía NICE (2014) para el manejo de la psicosis, que debe ser tenida en cuenta en todas las fases del tratamiento?
Terapia cognitivo conductual (con evidencia fuerte: medicación antipsicótica + TCC individual e intervención familiar)
¿Cuáles son los dos elementos clave en el Proyecto HORYZONS para el abordaje de la psicosis?
Pasos (steps) y acciones (actions)
¿Qué perfil de paciente se beneficia más de la aplicación de la Terapia Psicológica Integrada (IPT)?
Paciente entre 18-40 años, sin consumo continuado de drogas, que convive con su familia y ésta se implica activamente en el tratamiento
¿Cuál es el tratamiento de elección en el enfermo esquizofrénico?
Tratamiento farmacológico y terapia psicosocial
¿Por qué un fármaco neuroléptico solamente funciona contra los síntomas positivos?
Porque dichos síntomas se asocian a hiperactividad neuronal dopaminérgica
Uno de los tratamientos psicosociales que tiene apoyo experimental de su eficacia aplicado a la esquizofrenia es:
Los procedimientos de empleo protegido para la rehabilitación laboral
¿Qué programa de intervención familiar en esquizofrenia tiene, entre sus objetivos principales, reducir la emoción expresada y aumentar las redes sociales de la familia?
Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff
Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos de la esquizofrenia han mostrado su mayor utilidad, ¿en qué fase del trastorno?
En la fase estable del trastorno
¿Qué grado de recomendación tienen las Intervenciones Familiares Psicoeducativas para la psicosis?
Es un tratamiento psicológico bien establecido (nivel de evidencia A o 1)
Un efecto secundario de los tratamientos farmacológicos actuales de la esquizofrenia con antipsicóticos es:
La aparición de disquinesia tardía
En la terapia cognitiva para la psicosis se propone una evaluación inicial donde se deberían identificar las señales que sirven para disparar las alucinaciones auditivas. Si el terapeuta pide a su cliente que intente avivar y reprimir las voces varias veces al día, ¿qué técnica estaría utilizando?
Verbalización concurrente
Con la finalidad de mejorar la generalización y transferencia de las habilidades adquiridas en la terapia a la vida cotidiana, la Terapia Psicológica Integrada de la esquizofrenia (Roder y cols), ha incorporado el módulo de:
Entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales
¿Qué antipsicóticos son preferibles para tratar los síntomas depresivos en los trastornos psicóticos?
Los de segunda generación
¿Cuáles son los principales efectos secundarios de la clozapina, que hace que su toma deba ser limitada en el tiempo?
Agranulocitosis, aumento de peso y cambios metabólicos
¿Qué tratamientos combina el tratamiento Mcog dentro de los programas de Rehabilitación Cognitiva para los pacientes esquizofrénicos?
Terapia cognitivo conductual y CAT (Entrenamiento en adaptación cognitiva)
Aunque no hay evidencias sólidas, ¿qué tratamientos se consideran el gold standard para la prevención de la psicosis en individuos con EMAR (estado mental de alto riesgo)?
TCCp (individual) y la IPI (intervención psicológica integrada)
De los siguientes elementos, ¿cuáles son característicos en una sesión típica de entrenamiento en HHSS para el tratamiento de la esquizofrenia?
Identificación del problema, ensayos de conducta, modelado y tareas para casa
Combinado con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es:
La intervención familiar
¿Qué técnica psicológica se utiliza en el tratamiento de las ideas delirantes de los pacientes psicóticos?
Desvío de la atención
A partir de los resultados obtenidos en los estudios sobre eficacia realizados sobre el tratamiento de la Esquizofrenia, los tratamientos cognitivo-conductuales resultan útiles:
Para tratar los síntomas positivos
¿Para qué fase de la enfermedad están específicamente diseñados los Programas COPE, STOPP, NAVIGATE, RPT y PROGRAMMA 2000 en el ámbito de los trastornos psicóticos?
Intervenciones en el período critico tras el primer episodio psicótico
En la terapia cognitivo-conductual para la psicosis “la fijación de objetivos o agenda” y la “identificación de factores que aumentan la ansiedad o desorganización del pensamiento”, tiene como finalidad:
Abordar los problemas de concentración
¿Cómo es el formato de la Terapia Psicológica Integrada de Hodel, Brenner y Roder, (1994)?
Formato grupal (5-8 pacientes)
Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos (alucinaciones y delirios) son poco eficaces, ¿en qué fase?:
En fases agudas
La aplicación de la Terapia Psicológica Integrada de la esquizofrenia de Roder mejora sobra todo:
Mejora las variables cognitivas significativamente mientras que sus efectos conductuales son inconsistentes
¿Cuál es el porcentaje del riesgo de desarrollar psicosis a los 3 años en los pacientes con EMAR (estado mental de alto riesgo) (Fonesca, 2021)?
22% (una intervención psicológica puede mejorar su funcionalidad y calidad de vida)
¿Qué modalidad de intervención familiar de la esquizofrenia tiene entre sus principales objetivos la reducción de la emoción expresada y del contacto con el paciente y el aumento de las redes sociales de la familia?
El modelo sociofamiliar de Leff
¿Qué tipo de neurolépticos producen menores efectos secundarios?
Los atípicos (actúan a nivel mesolímbico-mesocortical, pero no a nivel nigroestriatal). Mayor efecto sobre síntomas negativos y más recomendados que los típicos
En el tratamiento farmacológico de las alucinaciones y los delirios, ¿cuál es el porcentaje de personas con psicosis tratadas con antipsicóticos que continúan presentando dificultades derivadas de los síntomas clínicos?
Entre un 30-50%
El principio más importante de rehabilitación psicosocial de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia crónica es:
Facilitar la máxima autonomía posible del paciente en su propia comunidad
En el tratamiento inicial de la esquizofrenia se recomienda la utilización de medicación antipsicótica de segunda generación porque:
Tienen mejor tolerancia y un menor riesgo de discinesía tardía
¿Qué estrategia agrega la Terapia Conductual de Kingdon y Turkington (1994) a la Terpia cognitiva de Chadwick, para el tratamiento de la experiencia psicótica?
Estrategia de normalización racional
¿Qué técnicas o principios utiliza la Terapia de Cumplimiento de Kemp?
Principios de la entrevista motivacional, de la psicoeducación y de la terapia cognitiva
Según la guía de tratamientos de M. Pérez (2010), ¿en qué fases de la psicosis resulta útil el tratamiento cognitivo conductual?
En la fase prodrómica del trastorno resulta muy útil e imprescindible como atención temprana, pero poco eficaz en fases agudas
¿Cuánto dura la fase de alta vulnerabilidad tras un primer episodio psicótico (período crítico) en el cual está indicado un tratamiento óptimo y continuado para lograr el equilibrio entre trastorno y bienestar?
Abarca de los 3 a 5 años posteriores al episodio psicótico
Las principales técnicas en el Entrenamiento de HHSS para las personas con esquizofrenia incluyen modelado, ensayo de conducta y retroalimentación. Pero, ¿qué otras técnicas resultan recomendables?
Técnicas de instigación (Prompting) y aleccionamiento (Coaching)
¿Cuál es el objetivo fundamental de la terapia cognitiva para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia?
Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia y la obediencia, respecto a las voces
El uso de la psicoeducación en la esquizofrenia actualmente adopta un criterio protésico en lugar de emitir juicios de inhabilitación, ¿qué meta debe fijarse la psicoeducación para seguir este principio?
Se intenta que la persona descubra la mejor manera de realizar su vida pero aceptando y teniendo en cuenta sus capacidades
La medicación antipsicótica para un primer episodio de psicosis después de la primera recuperación de los síntomas debería mantenerse durante un mínimo de:
2 años
La rapidez en responder a un E (latencia de respuesta o tiempo de reacción) mejora cuando dicho E va precedido de intervalos preparatorios regulares. Esta regla es de aplicación común para todas las personas excepto las que padecen:
Esquizofrenia
¿Cuáles son las 3 fases de la intervención basada en la Terapia de Focalización de Bentall y cols?:
1.- Atender a las características físicas de las voces
2.- Atender al contenido de las voces
3.- Atender a sus creencias y pensamientos respecto a las voces
Dentro de las técnicas que promueven la focalización en las alucinaciones (Bentall y cols) se recomienda en la primera fase del procedimiento de intervención solicitar al paciente que dirija su atención:
A la forma y características físicas de las voces
Según el modelo integrado de la metacognición en psicosis de Lysaker y Dimaggio (2014), ¿en qué consiste la habilidad denominada descentramiento?
Capacidad para comprender que uno no es el centro del mundo y que existen formas distintas de entender la realidad
La ITP, terapia psicológica integrada para la esquizofrenia, está fundamentada en:
El modelo de Penetración (Brenner)
¿Qué cuadro de los siguientes es descrito por Kasanin?
Trastorno esquizoafectivo
El concepto de Comunicación Desviada fue propuesto por:
Singer y Wynne
Un 7-25% de los sujetos que presentan un primer episodio psicótico (PEP) tienen:
Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
¿Qué nombre recibe el síntoma negativo característico de la esquizofrenia que hace referencia a la reducción de la iniciación y mantenimiento de actividades dirigidas a una meta?
Avolición
¿Qué tipo de fármaco es el haloperidol?
Antipsicótico típico
Dentro de la terapia cognitiva para la esquizofrenia de Chadwick, Birchwood y Tower (1996), la intervención que se aplica junto con la prueba de realidad es:
El desafío verbal
La paliperidona es una medicación:
Antipsicótica atípica
La DUP (Duration of Untreated Psychosis) es:
El período de tiempo transcurrido entre el primer síntoma de brote psicótico y el inicio del tratamiento adecuado.
¿Qué tratamiento psicológico para la esquizofrenia está especialmente diseñado para aplicar en fases agudas y durante el ingreso hospitalario?
Terapia de cumplimiento de Kemp (terapia de aplicación corta para aplicar en unidades de agudos. Objetivo: cumplimiento farmacológico y aumentar el nivel de insight)
¿Cómo se denomina el procedimiento de intervención que tiene como objetivo reducir la frecuencia de las alucinaciones auditivas persistentes y el malestar asociado mediante la gradual reatribución de las voces a uno mismo?
Terapia de focalización (Bentall, Haddock y Slade, 1994)
¿Cuál es uno de los principales inconvenientes de los programas de entrenamiento en HHSS para pacientes con esquizofrenia?
La dificultad de la generalización del aprendizaje a situaciones sociales complejas
¿Cuál es el tratamiento desde el punto de vista farmacológico de elección para la esquizofrenia?
Antipsicóticos (tienen su efecto principal sobre los síntomas positivos)
¿Qué tipo de fármaco es la clorpromacina?
Antipsicótico típico
¿En qué consiste la terapia de focalización de Slade y Bentall para el tratamiento psicológico de la esquizofrenia?
Focalización en las características físicas y emocionales de las alucinaciones auditivas persistentes. Objetivo: reducir la frecuencia de las voces y el malestar asociado mediante la gradual reatribución de las voces a unos mismo
¿En qué consiste la terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick?
Tratamiento cognitivo-conductual basado en la modificación de creencias mediante desafío verbal y prueba de realidad
¿En qué casos se aplica la Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarty y Flesher como tratamiento psicológico para pacientes esquizofrénicos?
Es un procedimiento de rehabilitación cognitiva que se aplica a pacientes clínicamente estables, con limitaciones sociales y laborales.
¿Cuál es una de las principales diferencias entre los antipsicóticos típicos y los antipsicóticos atípicos?
Los efectos secundarios adversos que generan
¿Qué tipo de fármaco es la Olanzapina?
Antipsicótico atípico
¿Qué tipo de antipsicóticos son la clorpromacina, fenotiacinas y butirofenonas?
Antipsicóticos típicos
¿Qué tipo de antipsicóticos son la clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, aripripazol y paliperidona?
Antipsicóticos atípicos
¿Qué tipo de fármaco es la clozapina?
Antipsicótico atípico
¿Quién desarrolló inicialmente la terapia AVATAR, para la disminución de la frecuencia y malestar de las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación en trastornos con sujetos psicóticos?
Julian Leff
En la terapia para las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación en trastornos psicóticos, AVATAR, el terapeuta tiene dos funciones, ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en relación con la persona, y:
Ayudar a la persona a enfrentarse a los comentarios negativos con el fin de modificar dicha relación
¿Cuál es el mínimo de similitud que se debe alcanzar en la representación digital de las voces para poder empezar a trabajar en la terapia AVATAR?
Mínimo 75% de similitud
¿En cuántas sesiones se lleva a cabo la terapia AVATAR?
Aproximadamente 6 sesiones (más la sesión inicial de evaluación)
La risperidona es una medicación:
Antipsicótica atípica
¿Qué tipo de fármaco es la quetiapina?
Antipsicótico atípico
Una de las novedades del DSM-5 es la eliminación del siguiente trastorno del grupo del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos:
Trastorno psicótico compartido (folie a deux)
El aripripazol es una medicación:
Antipsicótica atípica
¿Cómo se denomina a la técnica que consiste en poner en duda la creencia del paciente a través de una experiencia?
Experimentos conductuales
Las fenontiacinas qué tipo de fármaco son:
Antipsicótica típica
¿Qué tipo de fármaco son las butilferonas?
Antipsicótico típico
La Terapia Psicológica Integrada (ITP) ha sido desarrollada por:
Hodel, Brenner y Roder
¿En cuántas sesiones se desarrolla la Terapia de Focalización de Slade y Bentall?
Se desarrolló en 20 sesiones, pero no se ha demostrado si el resultado depende directamente del número de sesiones
Entre los factores de un mal pronóstico en la esquizofrenia encontramos:
Un ajuste premórbido malo y síntomas negativos
De las siguientes intervenciones psicológicas para la psicosis, ¿cuál de ellas presenta un nivel de evidencia y un grado de recomendación menor?
Terapias contextuales
La duración del trastorno esquizoafectivo es:
De al menos 1 mes
¿Qué síntomas incluye la Escala Psiquiátrica Breve (BPRS) de Overall y Gorham?
Incluye síntomas psicóticos, afectivos y de contenido cognitivo-conductual
Para Bleuler, la afectación nuclear en la demencia precoz se caracteriza por presentar:
Escisión mental
¿Qué hallazgo sobre los movimientos oculares se ha encontrado en pacientes esquizofrénicos?
Los movimientos lentos de seguimiento del ojo muestran irregularidades, con una anómala alta frecuencia de movimientos rápidos (revela problemas de control inhibitorio)
¿Cómo se denomina la creencia de que uno mismo está muerto, vacío, sin vísceras y, por lo tanto, carece de cuerpo material?
Síndrome de Cotard (o delirio nihilista)
¿Cómo se denomina la creencia de estar infestado por parásitos, que suelen ser pequeños, pero visibles para él?
Delirio de infestación
Los síntomas negativos de la esquizofrenia se han relacionado fundamentalmente con:
Una disminución de la actividad en la corteza prefrontal
¿Cuál sería una característica de mal pronóstico para el trastorno psicótico breve?
Comienzo precoz
¿Cuál es la principal sintomatología del trastorno delirante según DSM-5?
Presencia de ideas delirantes durante 1 mes (en CIE 3 meses)
¿En qué consiste la Escala de gravedad de los síntomas de las dimensiones de psicosis, incluida en la Sección III del DSM-5?
Instrumento de evaluación compuesto por 8 ítems que deben ser cumplimentados por el profesional durante la evaluación. Se evalúa la gravedad de cada síntoma durante la última semana en una escala tipo Likert de 0 a 4.
Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es:
La terapia psicológica integrada de Roder, Müller, Brenner y Spaulding
¿Cuál es el porcentaje de pacientes en los que se observa una fase prodrómica en la esquizofrenia?
80-90%
¿Cuál es el porcentaje de probabilidades de recaída en los 5 primeros años tras el primer episodio en la esquizofrenia?
80%
¿Qué afirma el modelo de Zubin para la esquizofrenia?
Es un modelo de vulnerabilidad-estrés. Ninguno de los dos factores es suficiente por separado. Lo que es permanente es la vulnerabilidad a la esquizofrenia, por lo que el curso no es tan persistente ni deteriorante como se consideraba
¿Cuáles son los marcadores de vulnerabilidad según el modelo de Zubin de vulnerabilidad-estrés para la esquizofrenia?
a) capacidad reducida en el procesamiento de la información
b) hiperreactividad autonómica ante EE aversivos
c) déficits crónicos en la competencia social y en estrategias de afrontamiento
¿Según Belloch, cuáles son las principales diferencias entre la esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme?
En el trastorno esquizofreniforme, el grado de desorganización, los síntomas negativos y la bizarría del delirio son menores. Hay menor convicción, extensión y presión de las ideas. El inicio es más rápido y la fase prodrómica muy breve.
¿En qué consisten los tres bloques que integran el programa de entrenamiento en reconocimiento emocional de Wölwer, 2005): Training of Affect Recognitiion (TAR)?
1) Identificar las emociones básicas
2) Trabajar procesamiento emocional
3) Identificación de expresiones más ambiguas del afecto
¿En qué consisten las tres fases que integran el programa entrenamiento en cognición social e interacción (Penn, 2005): Social Cognition and Interaction Training (SCIT)?
1) Comprensión de emociones
2) Se dirige al estilo de cognición social
3) Consolidación de habilidades aprendidas y extrapolación de las mismas a la vida diaria
¿Cuál es la diferencia fundamental entre la terapia para la mejora cognitiva (CET) (Hogarty y Flesher, 1999) y el programa de terapia psicológica integrada para la esquizofrenia (IPT) (Roder y cols, 1996)?
Aunque ambos abordan tanto déficits en cognición social como en habilidades cognitivas, CET es menos lineal y escalonado que IPT
¿Qué cuatro habilidades, postuladas por Lysaker y Dimaggio (2014), suelen abordar los programas destinados a la mejora de la metacognición en psicosis?
Autorreflexividad, comprensión de la mente del otro, descentramiento y capacidad para integrar la información Intersubjetiva que permita resolver los problemas de forma adaptativa
¿Qué tres funciones cognitivas básicas se trabajan mediante la terapia para la mejora cognitiva (CET) (Hogarty y Flesher, 1999)?
Atención, memoria y resolución de problemas
¿Qué supuesto básico subyace al marco de las intervenciones en la esquizofrenia y por lo que respecta al tratamiento focalizado en la familia (Miklowitz)?
Se basa en que el paciente está influenciado por el estrés en su familia
¿Cuáles son las principales diferencias entre los escuchadores de voces sin diagnóstico y los clínicos?
Edad de inicio más temprana (infancia tardía y adolescencia temprana. Edad media 12 años - en clínicos 21). Frecuencia y duración menor (2-3 minutos frente a 40 en los clínicos).
¿Cuál es la principal causa de muerte prematura entre los pacientes con esquizofrenia?
Suicidio
Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es:
Terapia de prevención de recaídas (RPT) de Glesson
Según el modelo integrado de la metacognición de Lysaker y Dimaggio 2014), ¿en qué consiste la habilidad denominada autorreflexividad?
Capacidad para reflexionar sobre los propios estados mentales
La Escala Psiquiátrica Breve (BPRS, Overall y Gorham, 1962), ¿qué formato tiene?
Escala heteroaplicada de 18 ítems con escala Likert de 7 puntos. Evalúa los síntomas durante la semana previa
¿Qué tipo de instrumento es la Launay-Slade Hallucination Scale-revised (LSHS-R) de Bentall y Slade?
Autoinforme para evaluar fenómenos alucinatorios
¿Para qué se utiliza en evaluación el instrumento PSYRATS de Haddock et al?
Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS), es una entrevista estructurada para evaluar dimensiones y cualidades de las alucinaciones auditivas (11 ítems)
El Bielefs About Voices Questionnarie (BAVQ-R, Chadwick et al.) es un autoinforme que evalúa las siguientes creencias sobre las voces:
Malevolencia, benevolencia y omnipotencia
¿Cuáles son las adaptaciones de la Terapia Cognitivo Conductal aplicada a la psicosis (TCCp) en relación con la TCC tradicional?
- Potenciar la alianza terapéutica
- Período de evaluación más extendido
- Supervisar y controlar activación emocional
- Ajustar las expectativas de cambio
¿Para qué se utilizan las aplicaciones para móviles “Focus, ClinTouch o WelWave”?
Ayudar a los pacientes con esquizofrenia a manejar sus síntomas en el día a día, con supervisión de los especialistas que los atienden de manera regular, alertando de posibles exacerbaciones para aminorar su impacto
¿Cuáles son las áreas de trabajo centrales en la TCC para los síntomas psicóticos?
Trabajo con el significado de los síntomas y con el significado de los esquemas cognitivos
Se han clasificado los EMAR (Estado Mental de Alto Riesgo) en varios subtipos. Estos son:
- Estado de síntomas psicóticos atenuados (APS)
- Estado psicótico breve, limitado e intermitente (BLIPS)
- Riesgo genético/trastorno de la personalidad esquizotípica y deterioro funcional (GRD)
- Síntomas básicos
¿Cuáles son las características del estado psicótico breve, limitado e intermitente (brief limited intermittent psychotic symptoms, BLIPS)
Síntomas psicóticos francos recientes y de corta duración. Intensidad grave o extrema, inicio en los últimos 3 meses y presente durante varios minutos al día al menos una vez al mes
¿Cuáles son las características del Estado de síntomas psicóticos atenuados (Attenuated Psychosis Syndrome, APS)?
Síntomas positivos que no alcanzan el nivel de umbral de psicosis por su intensidad y frecuencia. Al menos una vez a la semana durante el último mes con inicio o agravamiento en el último año.
¿Cuáles son las características del riesgo genético/trastorno de la personalidad esquizotípica y deterioro funcional (genetic risk and deterioration, GRD)?
Ser familiar de primer grado de un paciente con trastorno psicótico y/o cumplir criterios para el TP esquizotípico con deterioro funcional
La alogia, ¿en qué dimensión para el estudio de la psicosis podemos incluirla (Belloch, 2020)?:
Dimensión negativa
Si decidimos entrenar a un paciente con un trastorno psicótico en potenciar sus estrategias de afrontamiento, ¿qué objetivo terapéutico estaremos abordando?
Disminuir el malestar psicológico relacionado con los síntomas psicóticos
Combinado con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es:
La intervención familiar
Según DSM-5, en qué porcentaje de sujetos el curso de la esquizofrenia parece ser favorable:
20%
¿Cuál de las siguientes alteraciones estructurales se asocia a un posible marcador tipo II de esquizofrenia?
Dilatación ventricular (tercer ventrículo y ventrículos laterales; relacionado con la sintomatología negativa y con déficit cognitivos)
¿Cuáles son los 4 posibles especificadores del trastorno delirante según DSM-5?
Tipo de delirio, si es bizarro, un especificador de curso que solo se aplica cuando el desarrollo de los síntomas es superior a un año y especificador de gravedad
El DSM-5-TR señala los tipos de delirios que suelen ir más frecuentemente acompañados de irritabilidad. Estos son:
Delirio erotomaníaco, delirio celotípico y delirio persecutorio
Según el fenotipo psicótico de Young (2007), ¿a qué se corresponde el llamado “Nivel 3”?
Síntomas con clara implicación psicopatológica asociados con malestar clínico y búsqueda de tratamiento
En el tratamiento de la psicosis, la economía de fichas tiene un grado de recomendación:
A
¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por síntomas como catalepsia, rigidez muscular, negativismo, estupor, mutismo, estereotipias y ecosíntomas?
Síndrome catatónico
En la esquizofrenia tipo II el curso es:
Crónico (e inicio insidioso)
¿SIPS/SOPS, CAARMS y Early Recognition Inventory son instrumentos de evaluación diseñados para qué condición?
Estados mentales de alto riesgo
En el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, ¿qué antipsicótico se recomienda en caso de agresividad persistente o riesgo de suicidio elevado?
Clozapina
¿A qué nos referimos con estado de síntomas psicóticos atenuados (APS)?
Síntomas positivos que no alcanzan el nivel de umbral de psicosis por su intensidad y frecuencia. Al menos una vez a la semana durante el último mes con inicio o agravamiento en el último año.
¿Qué es la verbalización concurrente?
Una técnica cognitivo-conductual para el abordaje de las alucinaciones
Según Vallejo (2023), las intervenciones familiares para la psicosis deberían tener una duración mínima:
De diez sesiones
¿A qué edad aproximada del padre en el momento de la fecundación se ha encontrado que aumenta de manera importante la probabilidad de esquizofrenia en el hijo?
50-55
La denominación de objetos, musitar y cantar son estrategias empleadas dentro del abordaje grupal de las alucinaciones auditivas de Perron y Munson (2006) para:
Interrumpir los procesos de pensamiento e inhibir las voces
La adaptación del Método de las dos sillas para trabajar los esquemas en la TCBP (Terapia Cognitiva Centrada en la Persona) de Chadwick, consta de 4 momentos, ¿qué se lleva a cabo en primer lugar?
Revivir una experiencia emocional negativa
La base principal desde el punto de vista teórico de la TCBP (Terapia Cognitiva Centrada en la Persona, Chadwick, 2006) es:
Zona de Desarrollo Proximal
En la terapia grupal para las alucinaciones auditivas de Chadwick, Sambrooke, Rasch y Davies (2000) un elemento central a tener en cuenta es:
Abordar las creencias sobre las voces
La respuesta inmediata, la flexibilidad del equipo, la continuidad psicológica y la dialogicidad son principios en los que se basa:
El diálogo abierto (modelo asistencial para el tratamiento de la psicosis)
¿Cuál de los siguientes programas psicoeducativos familiares para la esquizofrenia es un programa de tratamiento altamente estructurado basado en el modelo de vulnerabilidad-estrés?:
Modelo psicoeducativo de Anderson
En la Terapia de Reflexión Metacognitiva e Insight (MERIT), examinar las habilidades de dominio (o resolución de problemas) de acuerdo con la capacidad metacognitiva actual, es:
Un principio de nivel superior
¿Qué autor/a desarrolló la Terapia de Reflexión Metacognitiva e Insight (MERIT) para los trastornos psicóticos?:
Lysaker
Dentro de la Terapia de aceptación y compromiso para la psicosis, ¿qué proceso psicológico y terapéutico se trabaja cuando se realizan ejercicios de mindfulness, metáforas y procesos experienciales?:
El Yo como Contexto
COPe-support es:
Una intervención familiar on-line que incluye psicoeducación on-line, foro entre cuidadores y foro con expertos
¿Cuáles son los componentes de la intervención psicológica integrada para reducir síntomas psicóticos atenuados?
TCC individual, entrenamiento en habilidades grupal, remediación cognitiva, prevención de recaídas y psicoeducación multifamiliar grupal.
El objetivo básico en la TCC al trabajar el significado de los síntomas psicóticos es:
Normalizar la experiencia psicótica
Según Belloch (2020), ¿en qué dimensión para el estudio de la psicosis se incluye el deterioro de la cognición social?
Dimensión desorganizada
La mayor duración de la DUP (Duration of Untreated Psychosis) se ha asociado con:
Mayor gravedad de síntomas negativos y con una disminución de materia gris constatada en un estudio con imágenes volumétricas en RNM
Las llamadas alteraciones del self parecen centrales:
En el espectro de la esquizofrenia (en la CIE-11)
Dentro de la etiología de la esquizofrenia, la hipótesis del neurodesarrollo encuentra que:
Existen indicios de una migración neuronal anómala durante el segundo trimestre del desarrollo fetal
¿Cuál de las siguientes alteraciones estructurales se asocia a un posible marcador del Tipo II de esquizofrenia?
Dilatación ventricular
Las tasas de prevalencia para la esquizofrenia son similares en todo el mundo. Se estima una prevalencia vital del trastorno en torno a:
0,5 - 1,5%
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos se ha asociado al riesgo de agranulocitosis?:
Clozapina
En la terapia cognitiva para las psicosis se propone una evaluación inicial donde se deberían identificar las señales que sirven para disparar las alucinaciones auditivas. Si el terapeuta pide a su cliente que intente avivar y reprimir las voces varias veces al día ¿qué técnica está utilizando?:
Verbalización concurrente
Miguel Ángel presenta durante 3 semanas ideas delirantes de grandiosidad en ausencia de otros síntomas del criterio A de la esquizofrenia ni de síntomas afectivos. Según el DSM-5 el diagnóstico es:
Trastorno psicótico breve (para trastorno delirante mínimo un mes)
Entre las características que definen la naturaleza del deterioro cognitivo de los esquizofrénicos, está la siguiente:
Los esquizofrénicos se concentran en el detalle, en detrimento del tema o asunto central
El tratamiento psicoeducativo familiar para la esquizofrenia:
Se recomienda su aplicación en pacientes moderada o gravemente discapacitados y sobre todo en aquellos de larga evolución
¿Cuál de los siguientes se considera un criterio diagnóstico del trastorno psicótico breve?:
Presencia de al menos uno de los síntomas siguientes: delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento muy desorganizado/catatónico.
Dentro del Tipo II de esquizofrenia de la tipología de Crow podemos encontrar:
Pobreza de lenguaje, aplanamiento afectivo, pérdida del impulso (sintomatología negativa)
Señala la secuencia correcta de fases relativas a la esquizofrenia:
Fase prodrómica, fase aguda, fase de estabilización y fase estable
Se denomina síndrome deficitario a:
La presencia de síntomas negativos primarios y estables durante, al menos, doce meses.
Las alucinaciones transitorias Van der Zwaard y Polak (2001) se refieren a:
Síntomas psicóticos breves en respuesta al estrés
Para Von Domarus, la aparición de un delirio guarda una relación directa con las dificultades en:
Razonamiento deductivo (razonamiento silogístico)
Según Vallejo (2023), la rehabilitación cognitiva para la esquizofrenia incluye:
Aplicación en grupo de rehabilitación cognitiva (2 veces/semana, 3-4 meses), ejercicios de entrenamiento de habilidades cognitivas seleccionadas, determinación del uso de actividades de la vida diaria y monitorización de los progresos
De las siguientes intervenciones psicológicas para la psicosis, ¿cuál de ellas presenta un nivel de evidencia y un grado de recomendación MENOR?:
Entrenamiento en habilidades sociales
¿Cuál es el formato de la terapia de focalización de Bentall, Haddock y Slade?
Es una intervención individual
¿Cuál es el foco de intervención del subprograma de diferenciación cognitiva de la Terapia Psicológica Integrada para la esquizofrenia de Hodel y Brenner?
Habilidades de atención y la formación de conceptos
La DUI (Duration of Untreated Illness) es:
El periodo de tiempo transcurrido entre el inicio de la frase prodrómica y el inicio de un tratamiento adecuado
¿Cuáles son los criterios diagnósticos propuestos por K. Schneider que se consideran de segundo rango?
Perplejidad, intuición delirante (percepciones delirantes súbitas), otros trastornos de la percepción, cambios depresivos/eufóricos, empobrecimiento emocional
Langfeldt hizo una propuesta dicotómica sobre la tipología de la esquizofrenia que mantenía la distinción:
Reactiva-Procesual
Los pacientes con esquizofrenia suelen presentar el llamado desequilibrio interactivo que se expresa en la conversación con una latencia de respuesta exagerada, habla mínima o falta de participación en la misma. ¿Cuál es el método más indicado para evaluar al paciente y decidir si es conveniente realizar un entrenamiento en habilidades sociales?:
Mediante el ensayo conductual en situaciones simuladas
¿Qué autor propone la “psicosis maníaco-depresiva” para referirse a los trastornos del estado de ánimo?
Kraepelin
La mayor duración de la DUP (Duration of Untreated Psychosis) se ha asociado con:
Mayor gravedad de síntomas negativos
Según los patrones de respuesta descritos por Austin (2015), ¿qué proporción de pacientes de psicosis responden al tratamiento pero presentan recaída a los dos años?
15%
En la esquizofrenia se observa:
Una hipotransmisión glutamatérgica
¿Cuál de los siguientes programas es una intervención de rehabilitación cognitiva para el tratamiento de la esquizofrenia?:
Terapia de remediación cognitiva de Wykes y Reeder
En los trastornos psicóticos, ¿cuál es la diferencia entre los síntomas negativos primarios y los secundarios?
En los primarios el mecanismo etiológico subyacente es la propia esquizofrenia, mientras que en los secundarios serían otros síntomas, trastornos psicopatológicos o enfermedades médicas
¿En qué consiste el síndrome deficitario en la esquizofrenia?
Presencia de síntomas negativos primarios estables durante al menos 1 año
Respecto a la evaluación de los síntomas negativos en la esquizofrenia:
Los síntomas negativos como la anhedonia, aislamiento social y abolición son más susceptibles de ser evaluados mediante técnicas de tipo autoinforme, mientras que la alogia y el afecto aplanado se pueden medir mejor mediante observación sistemática del comportamiento o técnicas objetivas.
Los síntomas negativos son frecuentes en personas con diagnóstico de psicosis. ¿Cuál es la proporción de pacientes que presentan síntomas negativos según Belloch?
Aproximadamente el 60% presenta al menos un síntoma y el 18% al menos 3 síntomas negativos en la PANSS
En la rehabilitación cognitiva de la esquizofrenia, ¿qué podemos afirmar?
Se debe realizar un entrenamiento metacognitivo
¿Cuál de los siguientes programas es un tratamiento de orientación cognitivo-conductual específico para los síntomas positivos de la esquizofrenia?
La terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier
Durante la intervención con pacientes psicóticos y desde el modelo de Terapia cognitiva basada en la persona (ej: Chadwick, 2006), ¿qué acción se considera más adecuada sobre los esquemas personales negativos?
No cuestionar las experiencias esquemáticas negativas, facilitando ser consciente de las mismas
¿Qué tratamiento psicológico que se utiliza en la esquizofrenia tiene como uno de sus objetivos fundamentales el trabajo con el sistema de regulación emocional denominado “amenaza y autoprotección”?
Terapia centrada en la compasión para la psicosis
La rehabilitación cognitiva para la esquizofrenia incluye:
Incluye ejercicios de tareas cognitivas, estrategias compensatorias y técnicas didácticas.
¿Cuál de los siguientes es un tratamiento conductual basado en la aceptación para la depresión mayor con síntomas psicóticos, que se aplica en 24 sesiones individuales a lo largo de 4 fases: construcción del rapport, activación conductual, aceptación y mindfulness y prevención de recaídas?
ADAPT
¿Cuál de los siguientes es un tratamiento cognitivo multimodal para la psicosis, que combina la terapia cognitivo-conductual (CBT) y el entrenamiento en adaptación cognitiva (CAT), diseñado para abordar los sesgos de evaluación y razonamiento, así como establecer apoyos para evitar déficits cognitivos y potenciar conductas adaptativas?
Multiple Cognitive Deficits (MCOG)
¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la esquizofrenia?
Bajo nivel de funcionamiento premórbido
¿Cuál de los siguientes instrumentos de evaluación de las alucinaciones incluye la evaluación de pensamientos intrusos, ensoñaciones vívidas, alucinaciones multimodales y alucinaciones visuales y auditivas?
Launay-Slade Hallucination Scale-revised (LSHS-R)
¿Cuál de estas afirmaciones se ajusta mejor al concepto de esquizofrenia del DSM-5?
Es un trastorno no agudo con síntomas psicóticos manifiestos
La esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por:
La afectividad pueril y la escasa sistematización delirante
En el síndrome de síntomas psicóticos atenuados, incluido en la sección III del DSM-5, (en las posibles categorías diagnósticas para la que aun se está evaluando la evidencia):
Los síntomas positivos atenuados son más frecuentes (94,3%) que los breves e intermitentes (2,9%)
¿Cuál de los siguientes subtipos de esquizofrenia tiene peor pronóstico?
Simple (síntomas negativos sin episodio psicótico)
La terapia cognitivo-conductual para los síntomas positivos de la esquizofrenia ha demostrado un nivel de eficacia:
Tipo 2
La esquizofrenia caracterizada por la preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes corresponde al tipo:
Paranoide
La entrevista motivacional (Miller y Rollnick, 1999) es utilizada para el manejo de conductas no saludables, entre ellas, las adicciones a sustancias. Presenta dos fases claramente diferenciadas:
Construcción de motivación y fortalecimiento del compromiso para el cambio
El criterio A de la esquizofrenia incluye cumplir dos o más de entre 5 síntomas una parte significativa de un periodo de un mes (o menos si se ha tratado con éxito). Al menos uno de estos síntomas debe ser necesariamente:
Ideas delirantes, alucinaciones o lenguaje desorganizado
¿Qué tipo de síntoma es la caratonia en la esquizofrenia?
Positivo
¿Cuál es el criterio temporal para el diagnóstico de esquizofrenia en DSM-5?
6 meses (por lo menos 1 mes los síntomas del criterio A)
¿Cuál es el criterio temporal para el diagnóstico de esquizofrenia en la CIE-11?
1 mes
¿Cuál es la diferencia entre los delirios en la esquizofrenia y en el trastorno delirante?
En la esquizofrenia los delirios suelen ser menos elaborados y estructurados y más extravagantes e increíbles que en el trastorno delirante
¿Cuál es la prevalencia vital en población general para la esquizofrenia según DSM-5?
0,3-0,7%
¿Cuáles son los factores de inicio y curso de la esquizofrenia que se relacionan con un mejor pronóstico?
Inicio agudo y comienzo tardío
Cómo se denomina el sesgo propuesto por Brodbent, que hace referencia a un sesgo hacia determinadas categorías de respuesta que permite aprovechar la redundancia estimular, permitiendo que las expectativas influyan en la percepción de los estímulos:
Pigeon-holing
Cuando un paciente proporciona respuestas con mayor duración de lo adecuado teniendo en cuenta la información que proporciona y utiliza un lenguaje vago, repetitivo y estereotipado, presenta un trastorno del pensamiento denominado:
Alogia
Taylor manifestaba una idea delirante durante más de 1 mes, pero menos de 6 meses acerca de que “un extraño le ha removido sus órganos y los ha reemplazado por los de otra persona, sin dejar evidencia de heridas o cicatrices”. Junto con esta idea delirante, Taylor no manifestaba otros síntomas del criterio A de la esquizofrenia. Tampoco ha presentado episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes ni su alteración fue debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia o de una enfermedad médica. ¿Cuál es el diagnóstico DSM-5-TR más probable?:
Trastorno delirante
“Bouffée delirante” es un término clásico para referirse al:
Trastorno psicótico breve
En DSM-5, ¿Cuál de los siguientes trastornos psicóticos tiene un criterio de interferencia socio-laboral significativa?
Esquizofrenia (es el único trastorno con criterio de interferencia socio-laboral significativa)
Señala cuál de las siguientes características son consideradas de buen prónóstico tras experimentar un episodio psicótico:
Estar casado y no poseer antecedentes familiares de trastorno psicótico
Según el DSM-5 (APA, 2013), ¿a qué trastorno psicótico se le puede añadir el especificador de “con buen pronóstico”?:
Trastorno esquizofreniforme
¿Qué elementos forman parte de la terapia de aceptación y compromiso para la psicosis?:
Crear distancia con respecto al lenguaje y desarrollar la voluntad
La terapia personal de Hogarty:
Entre los componentes principales de la terapia destacan la psicoeducación, el afrontamiento interno, el entrenamiento en habilidades sociales, la reasunción de responsabilidad, y la búsqueda de metas sociales y vocacionales.
La terapia de intervención familiar para la esquizofrenia está recomendada especialmente para:
Pacientes que están experimentando un primer brote psicótico
¿Cuál de los siguientes instrumentos está indicado para evaluar estados de alto riesgo de psicosis?
SIPS (Structured Interview for Prodromal Syndromes).
¿Qué autores plantean el concepto de Emoción Expresada?
Brown, Monck, Carstairs y Wing
¿Cuál es la diferencia entre el trastorno esquizoafectivo y el trastorno de estado de ánimo con síntomas psicóticos?
En el trastorno esquizoafectivo debe existir un periodo de al menos 2 semanas donde los síntomas psicóticos aparezcan sin alteración del estado de ánimo
¿Cuál de los siguientes aspectos es característico de los estados mentales de alto riesgo (EMAR)?:
Más de la mitad de las personas con EMAR presentan ideación suicida
Según Belloch (2020), entre los principales tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas psicóticos destacan:
Terapia cognitivo-conductual para la psicosis de Fowler, Terapia cognitiva de Chadwick, Terapia conductual de Kingdon y Turkington, y Programa de estrategias de afrontamiento de Yusupoff
¿Cuál de las siguientes escalas permite evaluar la presencia de sintomatología psicótica positiva, negativa o mixta a partir de 30 ítems aplicados mediante entrevista semiestructurada con un tiempo de aplicación aproximado de 30-40 minutos?:
La Escala de síndromes positivo y negativo (PANSS)
En la terapia cognitivo-conductual para las psicosis “abordar los errores y distorsiones cognitivas que pueden agravar la vergüenza y culpabilidad, explorar los pensamientos automáticos sobre el diagnóstico recibido, evitar actitudes catastróficas e inducir optimismo”, tiene como finalidad:
Normalizar, educar y des-estigmatizar
Los estudios sobre diferencias con respecto al sexo en la esquizofrenia ponen de manifiesto que:
Hay una tendencia a un comienzo más temprano en hombres
¿Qué subtipo de esquizofrenia suele presentar un inicio en una edad más temprana?
Desorganizado o hebefrénico
¿Cuál es el riesgo genético aproximado de padecer esquizofrenia que tienen los hijos de un progenitor esquizofrénico?
10-15%
El modelo de la teoría de Frith sobre el procesamiento de la información en la esquizofrenia es:
El defecto cognitivo básico (…) es una consciencia de los procesos que normalmente se llevan a cabo por debajo del nivel de conciencia
En el contexto de los desarrollos actuales del modelo de vulnerabilidad, se concibe como marcador estable:
Aquella alteración que está presente y se mantiene estable con independencia de la evolución o del estado clínico actual
Uno de los trastornos formales del pensamiento que es categorizado como trastorno de tipo “positivo” es:
Incoherencia
Entre las características que definen la naturaleza del deterioro cognitivo de los esquizofrénicos, está la siguiente:
Los esquizofrénicos se concentran en el detalle, en detrimento del tema o asunto central
Si aparecen síntomas depresivos en el curso de un trastorno psicótico crónico, ¿ha de establecerse un diagnóstico independiente de trastorno distímico?
No, si aparecen los síntomas depresivos únicamente en el curso del trastorno psicótico
Dentro de la historia conceptual de los términos que actualmente hacen referencia a trastornos del estado de ánimo. ¿Qué aportación se le atribuye a Kraepelin?
Diferenció la “demencia precoz” (llamada esquizofrenia poco después por Bleuler) de la “enfermedad maniaco-depresiva”.
Una posible explicación sobre las causas de la esquizofrenia radica en que se producen cambios neuroquímicos en el sistema dopaminérgico consistentes en:
Un aumento en la hipersensibilidad de los receptores postsinápticos
La sintomatología negativa de la esquizofrenia parece estar causada por:
La existencia de daños cerebrales
La epidemiología de la esquizofrenia refleja que:
El 1% de la población general padece dicho trastorno y que dicho porcentaje se incrementa en un 10% entre los familiares de primer grado afectados por esquizofrenia
Respecto a las psicosis, y por lo que se refiere a las dimensiones negativa y afectiva:
Cuanto más graves son los síntomas negativos, menos probable es que se aprecien síntomas depresivos destacados
Respecto de la Escala del Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia, desde una perspectiva categorial, clasifica la esquizofrenia en:
Trastorno esquizofrénico positivo, negativo o mixto
¿Cuál es el porcentaje de los pacientes adultos con un diagnóstico de esquizofrenia que presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y cols)?
Algo más de la mitad
Pocos días después de tener su primer hijo, Ana comenzó a manifestar creencias delirantes sobre seres extraños que le enviaban mensajes agresivos contra ella, su esposo o su hijo. Este episodio duró 15 días, durante la exploración se constató la ausencia de antecedentes personales de cualquier trastorno mental. ¿Qué diagnóstico podría establecerse en este caso?
Trastorno psicótico breve
