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Clínica > Trastornos Psicóticos > Flashcards

Trastornos Psicóticos Flashcards

1
Q

El “doble vínculo” se refiere a:

A

Una forma específica de comunicación entre la madre y el hijo, el cual queda atrapado en ella

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2
Q

Según el DSM-5, la duración del trastorno psicótico breve:

A

La duración del episodio es de al menos un día, pero menos de un mes

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3
Q

Langfeldt propone originariamente el:

A

Trastorno esquizofreniforme (trabajaba con pacientes psicóticos con sintomatología similar a la esquizofrenia pero con curso agudo y buen pronóstico)

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4
Q

La tasa de concordancia para la esquizofrenia en gemelos monocigóticos es:

A

Un 45%

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5
Q

¿Qué alteración cerebral corresponde a una alteración funcional en la esquizofrenia?

A

Hipofrontalidad

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6
Q

¿En qué consisten las alucinaciones auditivas más características y frecuentes en la esquizofrenia?

A

Voces que hablan al paciente

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7
Q

Los síntomas motores o comportamiento catatónico (o desorganizado), qué tipo de síntomas se consideran:

A

Síntomas positivos de la esquizofrenia

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8
Q

Los síntomas motores o comportamiento catatónico (o desorganizado), qué tipo de síntomas se consideran:

A

Síntomas positivos de la esquizofrenia

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9
Q

¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que se relaciona con la esquizofrenia?

A

Exceso de dopamina

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10
Q

¿Qué tipo de delirio es más típico de la psicosis de tipo esquizofrénico de aparición tardía?

A

Delirio de paramentos

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11
Q

¿En qué trastorno mental la aparición de los síntomas se da en brotes, con exacerbaciones y remisiones parciales, y cursa con un deterioro progresivo?

A

Esquizofrenia

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12
Q

¿Quién propuso el término esquizofrenia para designar a este trastorno?

A

Bleuler

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13
Q

¿Cuál es la edad de inicio más probable de la esquizofrenia?

A

Final de adolescencia o principio de la edad adulta (17-27)

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14
Q

¿Cuál es el subtipo más frecuente de delirios?

A

Persecutorio

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15
Q

¿Con qué sistema de categorización de la interacción familiar ha estudiado el equipo de Wynne el origen de los trastornos del pensamiento en la esquizofrenia?

A

Comunicación desviada

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16
Q

¿Cuáles son uno de los efectos adversos extrapiramidales de los antipsicóticos?

A

Acatisia y Acinesia

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17
Q

El déficit neuropsicológico del paciente esquizofrénico se ha relacionado fundamentalmente con qué alteración:

A

Fronto temporal izquierda

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18
Q

¿En qué género hay mayor prevalencia del trastorno esquizoafectivo?

A

En mujeres (por la mayor incidencia de tipo depresivo)

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19
Q

El Examen del Estado Actual (Present State Examination -PSE-, de Wing y cols), se caracteriza por:

A

Es una entrevista estructurada para la evaluación de los trastornos psicóticos

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20
Q

¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizofreniforme?

A

5 veces menor que la esquizofrenia

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21
Q

¿Que trastorno se da en el 9% de los casos del primer episodio de psicosis?

A

Trastorno psicótico breve

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22
Q

¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizoafectivo?

A

0.3%

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23
Q

Crow (1980) señaló que los síntomas positivos de la esquizofrenia podían estar relacionados con:

A

Incremento de los receptores dopaminérgicos

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24
Q

¿Cuál es la prevalencia por géneros del trastorno psicótico breve?

A

2 veces más en mujeres que en hombres

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25
Q

La alteración bioquímica que frecuentemente se relaciona con la esquizofrenia es:

A

Un exceso de dopamina

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26
Q

¿Cuándo aparecen las psicosis puerperales?

A

En las primeras 4 semanas después del parto

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27
Q

La teoría sobre la esquizofrenia llamada “doble vínculo” es obra de:

A

Bateson, Jackson, Haley y Weakland

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28
Q

¿Cuáles son los elementos que forman la Emoción Expresada?

A

Criticismo, Hostilidad, Sobreimplicación, Calor y Comentarios Positivos

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29
Q

¿Para qué se utiliza la entrevista semiestructurada Camberwell Family Interview (CFI)?:

A

Para evaluar la emoción expresada

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30
Q

Según la teoría de la atribución para la formación de los delirios, ¿qué tipo de atribución harían los pacientes paranoicos para los eventos negativos?

A

Atribuciones externas, globales y estables

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31
Q

¿Cuál es la prevalencia por géneros en la esquizofrenia?

A

Mayor en varones que en mujeres en población Clinica. No hay diferencias entre hombre y mujeres en población general.

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32
Q

¿Qué autores iniciaron el modelo de vulnerabilidad-estrés para la esquizofrenia, que afirma que para producirse el trastorno es necesario la existencia de una vulnerabilidad, que puede ser activada por diversos estresores (no siendo ninguno de los dos suficiente por separado)?

A

Zubin y Spring

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33
Q

Según el DSM-5, ¿qué nombre recibe el descriptor general de síntomas negativos característicos de la esquizofrenia que hace referencia a la pobreza del habla y pobreza del contenido del habla?

A

Alogia

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34
Q

¿Cuál es la prevalencia del trastorno delirante?

A

0.2% (igual en mujeres y hombres, salvo el delirio celotípico que es más frecuente en hombres)

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35
Q

¿Qué porcentaje de pacientes diagnosticados con trastorno esquizofreniforme acaban desarrollando esquizofrenia?

A

2/3 de los diagnosticados acaban recibiendo posteriormente el diagnóstico de esquizofrenia

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36
Q

Respecto a las diferencias entre la esquizofrenia y el trastorno delirante, qué podemos afirmar respecto al curso de estos trastornos:

A

La esquizofrenia tiene un curso más deteriorante mientras que la paranoia provoca un menor deterioro laboral y social

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37
Q

¿Cuáles son los criterios de buen pronóstico del trastorno esquizofreniforme según el DSM-5 (si aparecen por lo menos 2)?

A

Inicio de sintomatología psicótica dentro de 4 semanas desde el primer cambio apreciable. Confusión o perplejidad durante el episodio. Funcionamiento social y ocupacional premórbido bueno. Ausencia de afecto embotado o plano.

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38
Q

El trastorno esquizofreniforme (según criterios DSM-5), se caracteriza por una presentación sintomática equivalente a la Esquizofrenia excepto por la duración que debe:

A

Durar al menos 1 mes pero menos de 6 meses (incluyendo fase prodrómica, activa y residual)

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39
Q

Un paciente afirma que tanto él como los demás pueden escuchar lo que está pensando. Nos cuenta que nota sus pensamientos “como una voz externa a mi, como si no fuera yo”. Este fenómeno recibe el nombre de:

A

Difusión del pensamiento (en la irradiación -o lectura del pensamiento-, el paciente cree que la gente puede leer o conocer sus propios pensamientos. No interviene la percepción - el paciente experimenta subjetivamente que los demás conocen sus pensamientos, pero no piensa que estos sean audibles en voz alta)

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40
Q

El riesgo de padecer esquizofrenia en una persona que tiene a ambos progenitores con esquizofrenia asciende hasta:

A

46%

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41
Q

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es más frecuente en el tratamiento neuroléptico con aripripazol en la esquizofrenia?

A

Hipercolesterolemia (además de obesidad y diabetes)

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42
Q

¿Qué subtipo de esquizofrenia cumple el criterio A de la esquizofrenia pero no corresponde a los subtipos paranoide, desorganizada o catatónica?

A

Indiferenciada

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43
Q

¿Cuáles son los subprogramas que forman parte de la Terapia Psicológica Integrada (ITP) de Hodel y Brenner?

A

5 subprogramas integrados jerárquicamente:
Diferenciación cognitiva
Percepción social
Comunicación verbal
Habilidades Sociales
Solución de problemas interpersonales

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44
Q

En el tratamiento psicológico de personas con diagnóstico de esquizofrenia ¿qué dos componentes se entrenan específicamente en la Terapia Neurocognitiva Integrada?:

A

Neurocognición y cognición social

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45
Q

¿Qué trastorno ha sido considerado como “la tercera psicosis” y se ha empleado para delimitar una categoría intermedia entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar?

A

Trastorno esquizoafectivo

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46
Q

¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de síntomas centrales psicóticos y síntomas secundarios afectivos?

A

Trastorno esquizoafectivo

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47
Q

La anhedonia rasgo parece ser un factor de riesgo o vulnerabilidad para:

A

La Psicosis

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48
Q

El tratamiento denominado Diálogo abierto ha sido desarrollado y utilizado fundamentalmente para el abordaje de personas con diagnóstico de:

A

Psicosis

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49
Q

¿Qué trastorno ha sido considerado como “la tercera psicosis” y se ha empleado para delimitar una categoría intermedia entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar?

A

El trastorno esquizoafectivo

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50
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos se ha mostrado más efectivo para el tratamiento de síntomas positivos resistentes a otros antipsicóticos mostrando, además, un potencial efecto antisuicida:

A

Clozapina

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51
Q

Dentro de las intervenciones psicológicas basadas en internet para personas con psicosis, ¿en qué modelo de terapia se fundamenta el sistema online HORYZONS?

A

Terapia social online moderada

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52
Q

¿Cuál de los siguientes programas de tratamiento psicosocial de la esquizofrenia contiene un módulo específico de entrenamiento en HHSS?

A

La terapia psicológica integrada (IPT, Brenner et al., 1992)

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53
Q

La depresión postesquizofrénica aparece en qué clasificación:

A

Aparece como un trastorno depresivo que surge después de un trastorno esquizofrénico en la CIE-10 (en DSM-IV-TR aparece como propuesta para estudio pero en DSM-5 no aparece por falta de evidencia)

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54
Q

Respecto de la dimensión desorganizada o cognitiva de la esquizofrenia, cabe afirmar lo siguiente:

A

Predominan síntomas como la afectación de la memoria verbal y la velocidad de procesamiento

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55
Q

Según las investigaciones actuales ¿cuál es el porcentaje de pacientes esquizofrénicos que presentan TOC?

A

Entre el 10-30% (sin embargo el padecer síntomas obsesivos no conlleva un aumento de riesgo de padecer esquizofrenia, sólo es en dirección contraria)

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56
Q

¿Cómo es el tiempo de reacción (TR) en personas esquizofrénicas en comparación con el resto de la población?

A

Tienen un tiempo de reacción (TR) más lento

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57
Q

El ensayo clínico REFOCUS (Slade et al, 2015):

A

Sugiere que un abordaje clínico siguiendo el modelo CHIME puede facilitar la recuperación en personas con diagnóstico de psicosis

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58
Q

¿Quién acuñó el término esquizotípico?

A

Rado (variante fenotípica no psicótica del genoma de la esquizofrenia)

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59
Q

Respecto de las diferencias clínicas en las alucinaciones y delirios de la esquizofrenia en función del sexo, cabe afirmar lo siguiente:

A

En los hombres se aprecian más ideas delirantes de grandiosidad, y en las mujeres más alucinaciones y comportamiento extraño

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60
Q

¿Qué tipo de creencias sobre las voces aborda el modelo de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?

A

Creencias sobre el poder, la identidad y el propósito de las voces

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61
Q

Entre los siguientes posibles efectos secundarios de la clozapina, ¿cuál es el más grave?

A

Agranulocitosis

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62
Q

El mayor riesgo de conducta suicida en los trastornos psicóticos se ha descrito en:

A

Los primeros años tras el inicio del trastorno psicótico

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63
Q

En qué tratamiento psicológico para la psicosis uno de los elementos terapéuticos es “Ayudar a crear un sentido trascendental del yo”:

A

Terapia de Aceptación y Compromiso

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64
Q

Las personas con diagnóstico de esquizofrenia que presentan desorganización social, recaídas frecuentes, alto número de ingresos hospitalarios, escasa asistencia a los servicios de salud mental y frecuentes visitas a urgencias, deberían ser tratados preferentemente mediante:

A

Tratamiento asertivo comunitario

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65
Q

En el abordaje terapéutico de la psicosis, ¿cuándo decimos que se produce una adecuada metacomunicación?

A

Cuando se facilita que el paciente refiera las propias dificultades en la relación terapéutica

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66
Q

¿Cuál es el primer módulo que se administra cuando se realiza una intervención según la Terapia Psicológica Integrada para personas con Esquizofrenia?

A

Diferenciación cognitiva

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67
Q

¿Cuál es el formato más habitual en las intervenciones familiares online dirigidas a jóvenes que experimentan primeros episodios de psicosis?

A

Psicoeducación online + foro entre cuidadores (peer to peer)

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68
Q

¿Qué tratamiento psicológico que se utiliza en la esquizofrenia tiene como uno de sus objetivos fundamentales el trabajo con el sistema de regulación emocional denominado “amenaza y autoprotección”?

A

Terapia centrada en la compasión para la psicosis

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69
Q

Según Fonseca, ¿en qué casos se optimizan los resultados del Tratamiento Asertivo Comunitario para los pacientes con trastornos psicóticos?

A

Usuarios más complejos, que requieren hospitalizaciones más frecuentes y que no pueden ser abordados de manera eficaz por las unidades de salud mental comunitarias. (También en zonas de elevada densidad poblacional con alto índice de morbilidad psiquiátrica)

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70
Q

¿En qué fases del trastorno muestran mayor utilidad las terapias cognitivo-conductuales para la esquizofrenia?

A

En fase estable o residual (en fase aguda intervenciones más escasas y con resultados contradictorios)

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71
Q

¿Qué son los neurolépticos depot?

A

Preparados en una inyección intramuscular para liberación continuada (2-4 semanas). Se suelen utilizar por la falta de conciencia de enfermedad y baja adherencia al tratamiento

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72
Q

¿Por cuántas sesiones está compuesta la Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade (1994)?

A

20 sesiones

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73
Q

¿Cuál puede ser un efecto secundario del consumo de antipsicóticos que consiste en contracciones de un grupo muscular que suelen afectar cara, cuello y tronco?

A

Distonía

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74
Q

Para el tratamiento de los síntomas positivos persistentes en la esquizofrenia la terapia psicológica indicada es:

A

La rehabilitación cognitiva

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75
Q

¿Cuáles son las nuevas opciones terapéuticas para las personas con esquizofrenia que desarrollan los autores de la Terapia Psicológica Integrada (IPT), y que se aplican de forma independiente?

A

WAF (programas de habilidades cognitivo-sociales para los aspectos residencial, ocupacional y de ocio y tiempo libre)
INT (Terapia Neurocognitiva Integrada)
EMT (Entrenamiento en manejo de emociones)

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76
Q

Según Fonseca (2021), ¿cuál de los siguientes tratamientos tiene un nivel de recomendación superior en el abordaje de la psicosis?

A

Terapia cognitivo-conductual para la psicosis

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77
Q

Los dos principales procedimientos terapéuticos de rehabilitación cognitiva para la esquizofrenia son:

A

CRT (terapia de remediación cognitiva) y CET (terapia de potenciación cognitiva)

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78
Q

¿Qué factor tiene un valor predictivo sobre la disminución de recaídas en el tratamiento psicoeducativo familiar para la esquizofrenia?

A

Hay evidencia de que el número de sesiones puede tener un valor predictivo mayor que la duración del tratamiento en la disminución de recaídas

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79
Q

¿Qué afirma el modelo de penetración propuesto por Brenner que forma la base de la Terapia Psicológica Integrada para el tratamiento de la psicosis?

A

La persona con esquizofrenia muestra deficiencias en diferentes niveles de organización de la conducta organizadas jerárquicamente (nivel atencional-perceptivo, cognitivo, microsocial y macrosocial). Las dificultades en un nivel puede perjudicar el funcionamiento de otros niveles

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80
Q

La intervención sistémica en el enfermo esquizofrénico está especialmente indicada cuando:

A

Convive con una familia con alta expresividad emocional

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81
Q

¿Cuáles son las recomendaciones de la guía NICE (2014) en el apartado de prevención de la psicosis?

A

Ofrecer TCC individual con o sin intervención familiar

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82
Q

¿Qué característica indicaría un buen pronóstico para el trastorno psicótico breve?

A

Síntomas afectivos

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83
Q

¿Qué es el DUI (Duration of Untreated Illness)?

A

Período transcurrido entre el primer síntoma de la enfermedad y el inicio de un tratamiento adecuado (incluye pródromos, antes del inicio del episodio psicótico, pero no etapa premórbida)

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84
Q

¿Qué hallazgo se ha encontrado desde la psicoeducación para personas vulnerables a la esquizofrenia con respecto a la dieta?

A

Fomentar el consumo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 es una estrategia eficaz para la prevención en jóvenes del primer episodio de la esquizofrenia, reduciendo el riesgo de progresión a un trastorno psicótico

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85
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para la psicosis (además de los tratamientos farmacológicos) incluidos en la mayoría de las guías oficiales (como NICE, 2014) para los trastornos psicóticos?

A

La terapia cognitivo-conductual

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86
Q

¿Qué componentes incluye la Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower?

A

Desafío verbal y prueba de realidad

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87
Q

¿Qué modalidad recomienda la guía NICE (2014) para el manejo de la psicosis, que debe ser tenida en cuenta en todas las fases del tratamiento?

A

Terapia cognitivo conductual (con evidencia fuerte: medicación antipsicótica + TCC individual e intervención familiar)

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88
Q

¿Cuáles son los dos elementos clave en el Proyecto HORYZONS para el abordaje de la psicosis?

A

Pasos (steps) y acciones (actions)

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89
Q

¿Qué perfil de paciente se beneficia más de la aplicación de la Terapia Psicológica Integrada (IPT)?

A

Paciente entre 18-40 años, sin consumo continuado de drogas, que convive con su familia y ésta se implica activamente en el tratamiento

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90
Q

¿Qué perfil de paciente se beneficia más del la aplicación de la Terapia Psicológica Integrada (IPT)?

A

Paciente entre 18-40 años, sin consumo continuado de drogas, que convive con su familia y ésta se implica activamente en el tratamiento

91
Q

El módulo de Diferenciación Cognitiva de la Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Brenner y cols. (1992) tiene como foco de intervención:

A

Habilidades de atención y formación de conceptos

92
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en el enfermo esquizofrénico?

A

Tratamiento farmacológico y terapia psicosocial

93
Q

¿Por qué un fármaco neuroléptico solamente funciona contra los síntomas positivos?

A

Porque dichos síntomas se asocian a hiperactividad neuronal dopaminérgica

94
Q

Uno de los tratamientos psicosociales que tiene apoyo experimental de su eficacia aplicado a la esquizofrenia es:

A

Los procedimientos de empleo protegido para la rehabilitación laboral

95
Q

¿Qué programa de intervención familiar en esquizofrenia tiene, entre sus objetivos principales, reducir la emoción expresada y aumentar las redes sociales de la familia?

A

Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff

96
Q

Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos de la esquizofrenia han mostrado su mayor utilidad, ¿en qué fase del trastorno?

A

En la fase estable del trastorno

97
Q

¿Qué grado de recomendación tienen las Intervenciones Familiares Psicoeducativas para la psicosis?

A

Es un tratamiento psicológico bien establecido (nivel de evidencia A o 1)

98
Q

Un efecto secundario de los tratamientos farmacológicos actuales de la esquizofrenia con antipsicóticos es:

A

La aparición de disquinesia tardía

99
Q

En la terapia cognitiva para la psicosis se propone una evaluación inicial donde se deberían identificar las señales que sirven para disparar las alucinaciones auditivas. Si el terapeuta pide a su cliente que intente avivar y reprimir las voces varias veces al día, ¿qué técnica estaría utilizando?

A

Verbalización concurrente

100
Q

Con la finalidad de mejorar la generalización y transferencia de las habilidades adquiridas en la terapia a la vida cotidiana, la Terapia Psicológica Integrada de la esquizofrenia (Roder y cols), ha incorporado el módulo de:

A

Entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales

101
Q

¿Qué antipsicóticos son preferibles para tratar los síntomas depresivos en los trastornos psicóticos?

A

Los de segunda generación

102
Q

¿Cuáles son los principales efectos secundarios de la clozapina, que hace que su toma deba ser limitada en el tiempo?

A

Agranulocitosis, aumento de peso y cambios metabólicos

103
Q

¿Qué tratamientos combina el tratamiento Mcog dentro de los programas de Rehabilitación Cognitiva para los pacientes esquizofrénicos?

A

Terapia cognitivo conductual y CAT (Entrenamiento en adaptación cognitiva)

104
Q

Aunque no hay evidencias sólidas, ¿qué tratamientos se consideran el gold standard para la prevención de la psicosis en individuos con EMAR (estado mental de riesgo)?

A

TCCp (individual) y la IPI (intervención psicológica integrada)

105
Q

De los siguientes elementos, ¿cuáles son característicos en una sesión típica de entrenamiento en HHSS para el tratamiento de la esquizofrenia?

A

Identificación del problema, ensayos de conducta, modelado y tareas para casa

106
Q

Combinado con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es:

A

La intervención familiar

107
Q

¿Qué técnica psicológica se utiliza en el tratamiento de las ideas delirantes de los pacientes psicóticos?

A

Desvío de la atención

108
Q

A partir de los resultados obtenidos en los estudios sobre eficacia realizados sobre el tratamiento de la Esquizofrenia, los tratamientos cognitivo-conductuales resultan útiles:

A

Para tratar los síntomas positivos

109
Q

¿Para qué fase de la enfermedad están específicamente diseñados los Programas COPE, STOPP, NAVIGATE, RPT y PROGRAMMA 2000 en el ámbito de los trastornos psicóticos?

A

Intervenciones en el período critico tras el primer episodio psicótico

110
Q

En la terapia cognitivo-conductual para la psicosis “la fijación de objetivos o agenda” y la “identificación de factores que aumentan la ansiedad o desorganización del pensamiento”, tiene como finalidad:

A

Abordar los problemas de concentración

111
Q

¿Cómo es el formato de la Terapia Psicológica Integrada de Hodel, Brenner y Roder, (1994)?

A

Formato grupal (5-8 pacientes)

112
Q

Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos (alucinaciones y delirios) son poco eficaces, ¿en qué fase?:

A

En fases agudas

113
Q

La aplicación de la Terapia Psicológica Integrada de la esquizofrenia de Roder mejora sobra todo:

A

Mejora las variables cognitivas significativamente mientras que sus efectos conductuales son inconsistentes

114
Q

¿Cuál es el porcentaje del riesgo de desarrollar psicosis a los 3 años en los pacientes con EMAR (estado mental de alto riesgo) (Fonesca, 2021)?

A

22% (una intervención psicológica puede mejorar su funcionalidad y calidad de vida)

115
Q

¿Qué modalidad de intervención familiar de la esquizofrenia tiene entre sus principales objetivos la reducción de la emoción expresada y del contacto con el paciente y el aumento de las redes sociales de la familia?

A

El modelo sociofamiliar de Leff

116
Q

¿Qué tipo de neurolépticos producen menores efectos secundarios?

A

Los atípicos (actúan a nivel mesolímbico-mesocortical, pero no a nivel nigroestriatal). Mayor efecto sobre síntomas negativos y más recomendados que los típicos

117
Q

En el tratamiento farmacológico de las alucinaciones y los delirios, ¿cuál es el porcentaje de personas con psicosis tratadas con antipsicóticos que continúan presentando dificultades derivadas de los síntomas clínicos?

A

Entre un 30-50%

118
Q

El principio más importante de rehabilitación psicosocial de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia crónica es:

A

Facilitar la máxima autonomía posible del paciente en su propia comunidad

119
Q

En el tratamiento inicial de la esquizofrenia se recomienda la utilización de medicación antipsicótica de segunda generación porque:

A

Tienen mejor tolerancia y un menor riesgo de discinesía tardía

120
Q

¿Qué estrategia agrega la Terapia Conductual de Kingdon y Turkington (1994) a la Terpia cognitiva de Chadwick, para el tratamiento de la experiencia psicótica?

A

Estrategia de normalización racional

121
Q

¿Qué técnicas o principios utiliza la Terapia de Cumplimiento de Kemp?

A

Principios de la entrevista motivacional, de la psicoeducación y de la terapia cognitiva

122
Q

Según la guía de tratamientos de M. Pérez (2010), ¿en qué fases de la psicosis resulta útil el tratamiento cognitivo conductual?

A

En la fase prodrómica del trastorno resulta muy útil e imprescindible como atención temprana, pero poco eficaz en fases agudas

123
Q

¿Cuánto dura la fase de alta vulnerabilidad tras un primer episodio psicótico (período crítico) en el cual está indicado un tratamiento óptimo y continuado para lograr el equilibrio entre trastorno y bienestar?

A

Abarca de los 3 a 5 años posteriores al episodio psicótico

124
Q

Las principales técnicas en el Entrenamiento de HHSS para las personas con esquizofrenia incluyen modelado, ensayo de conducta y retroalimentación. Pero, ¿qué otras técnicas resultan recomendables?

A

Técnicas de instigación (Prompting) y aleccionamiento (Coaching)

125
Q

¿Cuál es el objetivo fundamental de la terapia cognitiva para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia?

A

Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia y la obediencia, respecto a las voces

126
Q

El uso de la psicoeducación en la esquizofrenia actualmente adopta un criterio protésico en lugar de emitir juicios de inhabilitación, ¿qué meta debe fijarse la psicoeducación para seguir este principio?

A

Se intenta que la persona descubra la mejor manera de realizar su vida pero aceptando y teniendo en cuenta sus capacidades

127
Q

La medicación antipsicótica para un primer episodio de psicosis después de la primera recuperación de los síntomas debería mantenerse durante un mínimo de:

A

2 años

128
Q

La rapidez en responder a un E (latencia de respuesta o tiempo de reacción) mejora cuando dicho E va precedido de intervalos preparatorios regulares. Esta regla es de aplicación común para todas las personas excepto las que padecen:

A

Esquizofrenia

129
Q

¿Cuáles son las 3 fases de la intervención basada en la Terapia de Focalización de Bentall y cols?:

A

1.- Atender a las características físicas de las voces
2.- Atender al contenido de las voces
3.- Atender a sus creencias y pensamientos respecto a las voces

130
Q

Dentro de las técnicas que promueven la focalización en las alucinaciones (Bentall y cols) se recomienda en la primera fase del procedimiento de intervención solicitar al paciente que dirija su atención:

A

A la forma y características físicas de las voces

131
Q

Según el modelo integrado de la metacognición en psicosis de Lysaker y Dimaggio (2014), ¿en qué consiste la habilidad denominada descentramiento?

A

Capacidad para comprender que uno no es el centro del mundo y que existen formas distintas de entender la realidad

132
Q

La ITP, terapia psicológica integrada para la esquizofrenia, está fundamentada en:

A

El modelo de Penetración (Brenner)

133
Q

¿Qué cuadro de los siguientes es descrito por Kasanin?

A

Trastorno esquizoafectivo

134
Q

El concepto de Comunicación Desviada fue propuesto por:

A

Singer y Wynne

135
Q

Un 7-25% de los sujetos que presentan un primer episodio psicótico (PEP) tienen:

A

Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos

136
Q

¿Qué nombre recibe el síntoma negativo característico de la esquizofrenia que hace referencia a la reducción de la iniciación y mantenimiento de actividades dirigidas a una meta?

A

Avolición

137
Q

¿Qué tipo de fármaco es el haloperidol?

A

Antipsicótico típico

138
Q

Dentro de la terapia cognitiva para la esquizofrenia de Chadwick, Birchwood y Tower (1996), la intervención que se aplica junto con la prueba de realidad es:

A

El desafío verbal

139
Q

La paliperidona es una medicación:

A

Antipsicótica atípica

140
Q

La DUP (Duration of Untreated Psychosis) es:

A

El período de tiempo transcurrido entre el primer síntoma de brote psicótico y el inicio del tratamiento adecuado.

141
Q

¿Qué tratamiento psicológico para la esquizofrenia está especialmente diseñado para aplicar en fases agudas y durante el ingreso hospitalario?

A

Terapia de cumplimiento de Kemp (terapia de aplicación corta para aplicar en unidades de agudos. Objetivo: cumplimiento farmacológico y aumentar el nivel de insight)

142
Q

¿Cómo se denomina el procedimiento de intervención que tiene como objetivo reducir la frecuencia de las alucinaciones auditivas persistentes y el malestar asociado mediante la gradual reatribución de las voces a uno mismo?

A

Terapia de focalización (Bentall, Haddock y Slade, 1994)

143
Q

¿Cuál es uno de los principales inconvenientes de los programas de entrenamiento en HHSS para pacientes con esquizofrenia?

A

La dificultad de la generalización del aprendizaje a situaciones sociales complejas

144
Q

¿Cuál es el tratamiento desde el punto de vista farmacológico de elección para la esquizofrenia?

A

Antipsicóticos (tienen su efecto principal sobre los síntomas positivos)

145
Q

¿Qué tipo de fármaco es la clorpromacina?

A

Antipsicótico típico

146
Q

¿En qué consiste la terapia de focalización de Slade y Bentall para el tratamiento psicológico de la esquizofrenia?

A

Focalización en las características físicas y emocionales de las alucinaciones auditivas persistentes. Objetivo: reducir la frecuencia de las voces y el malestar asociado mediante la gradual reatribución de las voces a unos mismo

147
Q

¿En qué consiste la terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick?

A

Tratamiento cognitivo-conductual basado en la modificación de creencias mediante desafío verbal y prueba de realidad

148
Q

¿En qué casos se aplica la Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarty y Flesher como tratamiento psicológico para pacientes esquizofrénicos?

A

Es un procedimiento de rehabilitación cognitiva que se aplica a pacientes clínicamente estables, con limitaciones sociales y laborales.

149
Q

¿Cuál es una de las principales diferencias entre los antipsicóticos típicos y los antipsicóticos atípicos?

A

Los efectos secundarios adversos que generan

150
Q

¿Qué tipo de fármaco es la Olanzapina?

A

Antipsicótico atípico

151
Q

¿Qué tipo de antipsicóticos son la clorpromacina, fenotiacinas y butirofenonas?

A

Antipsicóticos típicos

152
Q

¿Qué tipo de antipsicóticos son la clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, aripripazol y paliperidona?

A

Antipsicóticos atípicos

153
Q

¿Qué tipo de fármaco es la clozapina?

A

Antipsicótico atípico

154
Q

¿Quién desarrolló inicialmente la terapia AVATAR, para la disminución de la frecuencia y malestar de las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación en trastornos con sujetos psicóticos?

A

Julian Leff

155
Q

En la terapia para las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación en trastornos psicóticos, AVATAR, el terapeuta tiene dos funciones, ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en relación con la persona, y:

A

Ayudar a la persona a enfrentarse a los comentarios negativos con el fin de modificar dicha relación

156
Q

¿Cuál es el mínimo de similitud que se debe alcanzar en la representación digital de las voces para poder empezar a trabajar en la terapia AVATAR?

A

Mínimo 75% de similitud

157
Q

¿En cuántas sesiones se lleva a cabo la terapia AVATAR?

A

Aproximadamente 6 sesiones (más la sesión inicial de evaluación)

158
Q

La risperidona es una medicación:

A

Antipsicótica atípica

159
Q

¿Qué tipo de fármaco es la quetiapina?

A

Antipsicótico atípico

160
Q

Una de las novedades del DSM-5 es la eliminación del siguiente trastorno del grupo del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos:

A

Trastorno psicótico compartido (folie a deux)

161
Q

El aripripazol es una medicación:

A

Antipsicótica atípica

162
Q

¿Cómo se denomina a la técnica que consiste en poner en duda la creencia del paciente a través de una experiencia?

A

Experimentos conductuales

163
Q

Las fenontiacinas qué tipo de fármaco son:

A

Antipsicótica típica

164
Q

¿Qué tipo de fármaco son las butilferonas?

A

Antipsicótico típico

165
Q

La Terapia Psicológica Integrada (ITP) ha sido desarrollada por:

A

Hodel, Brenner y Roder

166
Q

¿En cuántas sesiones se desarrolla la Terapia de Focalización de Slade y Bentall?

A

Se desarrolló en 20 sesiones, pero no se ha demostrado si el resultado depende directamente del número de sesiones

167
Q

Entre los factores de un mal pronóstico en la esquizofrenia encontramos:

A

Un ajuste premórbido malo y síntomas negativos

168
Q

De las siguientes intervenciones psicológicas para la psicosis, ¿cuál de ellas presenta un nivel de evidencia y un grado de recomendación menor?

A

Terapias contextuales

169
Q

La duración del trastorno esquizoafectivo es:

A

De al menos 1 mes

170
Q

¿Qué síntomas incluye la Escala Psiquiátrica Breve (BPRS) de Overall y Gorham?

A

Incluye síntomas psicóticos, afectivos y de contenido cognitivo-conductual

171
Q

Para Bleuler, la afectación nuclear en la demencia precoz se caracteriza por presentar:

A

Escisión mental

172
Q

¿Qué hallazgo sobre los movimientos oculares se ha encontrado en pacientes esquizofrénicos?

A

Los movimientos lentos de seguimiento del ojo muestran irregularidades, con una anómala alta frecuencia de movimientos rápidos (revela problemas de control inhibitorio)

173
Q

¿Cómo se denomina la creencia de que uno mismo está muerto, vacío, sin vísceras y, por lo tanto, carece de cuerpo material?

A

Síndrome de Cotard (o delirio nihilista)

174
Q

¿Cómo se denomina la creencia de estar infestado por parásitos, que suelen ser pequeños, pero visibles para él?

A

Delirio de infestación

175
Q

Los síntomas negativos de la esquizofrenia se han relacionado fundamentalmente con:

A

Una disminución de la actividad en la corteza prefrontal

176
Q

¿Cuál sería una característica de mal pronóstico para el trastorno psicótico breve?

A

Comienzo precoz

177
Q

¿Cuál es la principal sintomatología del trastorno delirante según DSM-5?

A

Presencia de ideas delirantes durante 1 mes (en CIE 3 meses)

178
Q

¿En qué consiste la Escala de gravedad de los síntomas de las dimensiones de psicosis, incluida en la Sección III del DSM-5?

A

Instrumento de evaluación compuesto por 8 ítems que deben ser cumplimentados por el profesional durante la evaluación. Se evalúa la gravedad de cada síntoma durante la última semana en una escala tipo Likert de 0 a 4.

179
Q

Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es:

A

La terapia psicológica integrada de Roder, Müller, Brenner y Spaulding

180
Q

¿Cuál es el porcentaje de pacientes en los que se observa una fase prodrómica en la esquizofrenia?

A

80-90%

181
Q

¿Cuál es el porcentaje de probabilidades de recaída en los 5 primeros años tras el primer episodio en la esquizofrenia?

A

80%

182
Q

¿Qué afirma el modelo de Zubin para la esquizofrenia?

A

Es un modelo de vulnerabilidad-estrés. Ninguno de los dos factores es suficiente por separado. Lo que es permanente es la vulnerabilidad a la esquizofrenia, por lo que el curso no es tan persistente ni deteriorante como se consideraba

183
Q

¿Cuáles son los marcadores de vulnerabilidad según el modelo de Zubin de vulnerabilidad-estrés para la esquizofrenia?

A

a) capacidad reducida en el procesamiento de la información
b) hiperreactividad autonómica ante EE aversivos
c) déficits crónicos en la competencia social y en estrategias de afrontamiento

184
Q

¿Según Belloch, cuáles son las principales diferencias entre la esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme?

A

En el trastorno esquizofreniforme, el grado de desorganización, los síntomas negativos y la bizarría del delirio son menores. Hay menor convicción, extensión y presión de las ideas. El inicio es más rápido y la fase prodrómica muy breve.

185
Q

¿En qué consisten los tres bloques que integran el programa de entrenamiento en reconocimiento emocional de Wölwer, 2005): Training of Affect Recognitiion (TAR)?

A

1) Identificar las emociones básicas
2) Trabajar procesamiento emocional
3) Identificación de expresiones más ambiguas del afecto

186
Q

¿En qué consisten las tres fases que integran el programa entrenamiento en cognición social e interacción (Penn, 2005): Social Cognition and Interaction Training (SCIT)?

A

1) Comprensión de emociones
2) Se dirige al estilo de cognición social
3) Consolidación de habilidades aprendidas y extrapolación de las mismas a la vida diaria

187
Q

¿Cuál es la diferencia fundamental entre la terapia para la mejora cognitiva (CET) (Hogarty y Flesher, 1999) y el programa de terapia psicológica integrada para la esquizofrenia (IPT) (Roder y cols, 1996)?

A

Aunque ambos abordan tanto déficits en cognición social como en habilidades cognitivas, CET es menos lineal y escalonado que IPT

188
Q

¿Qué cuatro habilidades, postuladas por Lysaker y Dimaggio (2014), suelen abordar los programas destinados a la mejora de la metacognición en psicosis?

A

Autorreflexividad, comprensión de la mente del otro, descentramiento y capacidad para integrar la información Intersubjetiva que permita resolver los problemas de forma adaptativa

189
Q

¿Qué tres funciones cognitivas básicas se trabajan mediante la terapia para la mejora cognitiva (CET) (Hogarty y Flesher, 1999)?

A

Atención, memoria y resolución de problemas

190
Q

¿Qué supuesto básico subyace al marco de las intervenciones en la esquizofrenia y por lo que respecta al tratamiento focalizado en la familia (Miklowitz)?

A

Se basa en que el paciente está influenciado por el estrés en su familia

191
Q

¿Cuáles son las principales differencias entre los escuchadores de voces sin diagnóstico y los clínicos?

A

Edad de inicio más temprana (infancia tardía y adolescencia temprana. Edad media 12 años - en clínicos 21). Frecuencia y duración menor (2-3 minutos frente a 40 en los clínicos).

192
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte prematura entre los pacientes con esquizofrenia?

A

Suicidio

193
Q

Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es:

A

Terapia de prevención de recaídas (RPT) de Glesson

194
Q

Según el modelo integrado de la metacognición de Lysaker y Dimaggio 2014), ¿en qué consiste la habilidad denominada autorreflexividad?

A

Capacidad para reflexionar sobre los propios estados mentales

195
Q

La Escala Psiquiátrica Breve (BPRS, Overall y Gorham, 1962), ¿qué formato tiene?

A

Escala heteroaplicada de 18 ítems con escala Likert de 7 puntos. Evalúa los síntomas durante la semana previa

196
Q

¿Qué tipo de instrumento es la Launay-Slade Hallucination Scale-revised (LSHS-R) de Bentall y Slade?

A

Autoinforme para evaluar fenómenos alucinatorios

197
Q

¿Para qué se utiliza en evaluación el instrumento PSYRATS de Haddock et al?

A

Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS), es una entrevista estructurada para evaluar dimensiones y cualidades de las alucinaciones auditivas (11 ítems)

198
Q

El Bielefs About Voices Questionnarie (BAVQ-R, Chadwick et al.) es un autoinforme que evalúa las siguientes creencias sobre las voces:

A

Malevolencia, benevolencia y omnipotencia

199
Q

¿Cuáles son las adaptaciones de la Terapia Cognitivo Conductal aplicada a la psicosis (TCCp) en relación con la TCC tradicional?

A
  • Potenciar la alianza terapéutica
  • Período de evaluación más extendido
  • Supervisar y controlar activación emocional
  • Ajustar las expectativas de cambio
200
Q

¿Para qué se utilizan las aplicaciones para móviles “Focus, ClinTouch o WelWave”?

A

Ayudar a los pacientes con esquizofrenia a manejar sus síntomas en el día a día, con supervisión de los especialistas que los atienden de manera regular, alertando de posibles exacerbaciones para aminorar su impacto

201
Q

¿Cuáles son las áreas de trabajo centrales en la TCC para los síntomas psicóticos?

A

Trabajo con el significado de los síntomas y con el significado de los esquemas cognitivos

202
Q

Se han clasificado los EMAR (Estado Mental de Alto Riesgo) en varios subtipos. Estos son:

A
  • Estado de síntomas psicóticos atenuados (APS)
  • Estado psicótico breve, limitado e intermitente (BLIPS)
  • Riesgo genético/trastorno de la personalidad esquizotípica y deterioro funcional (GRD)
  • Síntomas básicos
203
Q

¿Cuáles son las características del estado psicótico breve, limitado e intermitente (brief limited intermittent psychotic symptoms, BLIPS)

A

Síntomas psicóticos francos recientes y de corta duración. Intensidad grave o extrema, inicio en los últimos 3 meses y presente durante varios minutos al día al menos una vez al mes

204
Q

¿Cuáles son las características del Estado de síntomas psicóticos atenuados (Attenuated Psychosis Syndrome, APS)?

A

Síntomas positivos que no alcanzan el nivel de umbral de psicosis por su intensidad y frecuencia. Al menos una vez a la semana durante el último mes con inicio o agravamiento en el último año.

205
Q

¿Cuáles son las características del riesgo genético/trastorno de la personalidad esquizotípica y deterioro funcional (genetic risk and deterioration, GRD)?

A

Ser familiar de primer grado de un paciente con trastorno psicótico y/o cumplir criterios para el TP esquizotípico con deterioro funcional

206
Q

La alogia, ¿en qué dimensión para el estudio de la psicosis podemos incluirla (Belloch, 2020)?:

A

Dimensión negativa

207
Q

Si decidimos entrenar a un paciente con un trastorno psicótico en potenciar sus estrategias de afrontamiento, ¿qué objetivo terapéutico estaremos abordando?

A

Disminuir el malestar psicológico relacionado con los síntomas psicóticos

208
Q

Combinado con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es:

A

La intervención familiar

209
Q

Combinado con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es:

A

La intervención familiar

210
Q

Según DSM-5, en qué porcentaje de sujetos el curso de la esquizofrenia parece ser favorable:

A

20%

211
Q

Un 7-25% de los sujetos que presentan un primer episodio psicótico (PEP) tienen:

A

Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos

212
Q

¿Cuál de las siguientes alteraciones estructurales se asocia a un posible marcador tipo II de esquizofrenia?

A

Dilatación ventricular (tercer ventrículo y ventrículos laterales; relacionado con la sintomatología negativa y con déficit cognitivos)

213
Q

¿Cuáles son los 4 posibles especificadores del trastorno delirante según DSM-5?

A

Tipo de delirio, si es bizarro, un especificador de curso que solo se aplica cuando el desarrollo de los síntomas es superior a un año y especificador de gravedad

214
Q

El DSM-5-TR señala los tipos de delirios que suelen ir más frecuentemente acompañados de irritabilidad. Estos son:

A

Delirio erotomaníaco, delirio celotípico y delirio persecutorio

215
Q

Según el fenotipo psicótico de Young (2007), ¿a qué se corresponde el llamado “Nivel 3”?

A

Síntomas con clara implicación psicopatológica asociados con malestar clínico y búsqueda de tratamiento

216
Q

En el tratamiento de la psicosis, la economía de fichas tiene un grado de recomendación:

A

A

217
Q

¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por síntomas como catalepsia, rigidez muscular, negativismo, estupor, mutismo, estereotipias y ecosíntomas?

A

Síndrome catatónico

218
Q

En la esquizofrenia tipo II el curso es:

A

Crónico (e inicio insidioso)

219
Q

¿SIPS/SOPS, CAARMS y Early Recognition Inventory son instrumentos de evaluación diseñados para qué condición?

A

Estados mentales de alto riesgo

220
Q

En el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, ¿qué antipsicótico se recomienda en caso de agresividad persistente o riesgo de suicidio elevado?

A

Clozapina

221
Q

¿A qué nos referimos con estado de síntomas psicóticos atenuados (APS)?

A

Síntomas positivos que no alcanzan el nivel de umbral de psicosis por su intensidad y frecuencia. Al menos una vez a la semana durante el último mes con inicio o agravamiento en el último año.

222
Q

¿Qué es la verbalización concurrente?

A

Una técnica cognitivo-conductual para el abordaje de las alucinaciones

223
Q

Según Vallejo (2023), las intervenciones familiares para la psicosis deberían tener una duración mínima:

A

De diez sesiones

224
Q

¿A qué edad aproximada del padre en el momento de la fecundación se ha encontrado que aumenta de manera importante la probabilidad de esquizofrenia en el hijo?

A

50-55

Clínica (14 decks)

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