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Clínica > Trastornos Neurocognitivos > Flashcards

Trastornos Neurocognitivos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre las demencias primarias y las secundarias?

A

En las primarias no se consigue establecer un diagnóstico de causalidad (Alzheimer, cuerpos de Lewy y frontotemporal). En las secundarias se conoce la causa.

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2
Q

¿Cuál es el prototipo de las demencias corticales?

A

Enfermedad de Alzheimer

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3
Q

¿En qué cuadro es típico el síndrome afaso-apraxo-agnósico?

A

En las demencias corticales (Alzheimer, frontotemporales y cuerpos de Lewy)

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4
Q

¿En qué tipo de demencias uno de los principales síntomas es la falta de motivación?

A

En las demencias subcorticales (Parkinson, Huntington, etc)

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5
Q

El prototipo de las demencias axiales (grave incapacidad para el aprendizaje) es:

A

Enfermedad de Wernicke-Korsakoff

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6
Q

¿A partir de qué edad de inicio se diferencia entre Enfermedad de Alzheimer temprana y tardía?

A

A partir de los 65 años (antes se denominaba presenil y senil)

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7
Q

¿Qué tipos de demencia hay?

A

Corticales, Subcorticales y Axiales

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8
Q

¿Dentro de qué grupo de Demencias se engloba la demencia debida a la enfermedad de Pick?

A

Demencias frontotemporales

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9
Q

La degeneración del fascículo nigroestriado se ha relacionado directamente con:

A

Enfermedad de Parkinson

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10
Q

¿Qué afirma la ley de Ribot?

A

La información se olvida en orden inverso a cómo fue aprendida. Se olvidan primero los últimos recuerdos adquiridos y se perderían en último lugar los infantiles.

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11
Q

¿En qué demencias es más frecuente encontrar ovillos neurofibrilares?

A

Demencia tipo Alzheimer (también pueden aparece en demencias frontotemporales, pero en menor medida)

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12
Q

¿Qué datos indican un diagnóstico diferencial a favor de las demencias frontotemporales frente a las demencias tipo Alzheimer?

A

La precicocidad de los trastornos de personalidad y conducta (en Alzheimer se puede dar en fases más avanzadas y las primeras quejas son de memoria)

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13
Q

¿Para qué se utiliza la escala de Hachinski?

A

Para evaluar las características que facilitan el reconocimiento del TNC vascular (demencia vascular)

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14
Q

¿Cuál es la causa más frecuente del Trastorno Neurocognitivo (TNC) según el DSM-5?

A

TNC debido a enfermedad de Alzheimer (TNC vascular es la segunda causa más frecuente)

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15
Q

En relación con las demencias, ¿en qué edición del DSM se eliminó el criterio de irreversibilidad?

A

En el DSM-III

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16
Q

¿Cuál es una característica principal que debe estar presente en la variante logopénica de la afasia progresiva primaria?

A

Deterioro en repetición de expresiones y frases

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17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones principales de las demencias frontotemporales?

A

Cambios en el comportamiento y afectación del lenguaje.

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18
Q

¿Cuáles son las variantes principales de las demencias frontotemporales?

A

Una variante conductual y tres síndromes de afasia progresiva primaria: variante semántica, agramática y logopénica

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19
Q

¿Qué demencias comparten la pérdida de neuronas dopaminérgicas (área tegmental) y colinérgicas (prosencéfalo basal)?

A

Demencia por cuerpos de Lewy y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson

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20
Q

¿En qué tipo de demencia resulta más definitorio el deterioro de las funciones ejecutivas (perseverancia, deshinibición, desorganización y dificultad en la toma de decisiones), procesamiento enlentecido y déficits relacionados con la atención?

A

Demencia tipo enfermedad de Hungtinton

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21
Q

¿Cuál sería una de las causas adquiridas potencialmente reversibles en las demencias?

A

Enfermedad tiroidea

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22
Q

El EEG peculiar caracterizado por la presencia de ondas trifásicas y puntiformes es característico para el diagnóstico del siguiente cuadro:

A

TNC debido a enfermedad por priones

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23
Q

¿De qué trastornos son típicas las siguientes características: demencia intensa y de progresión rápida, enfermedad piramidal y extrapiramidal con movimientos involuntarios y actividad particular del EEG?

A

TNC debido a enfermedad por priones

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24
Q

¿Qué demencia se caracteriza por la acumulación de las siguientes proteínas entre otras: betaamiloide, tau, homocisteina y lipofuscina?

A

Alzheimer

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25
Q

¿Qué dos especificadores indica el DSM-5 en el diagnóstico de delirium?

A

Según el curso y el nivel de actividad

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26
Q

¿En qué Trastorno Neurodegenerativo poco común, una de las señales típicas es la incapacidad de mover los ojos correctamente, con anormalidad de la mirada hacia abajo, y puede aparecer también inestabilidad postural, asociada a caídas inexplicables?

A

Parálisis suprarrenal progresiva

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27
Q

¿Cuál es uno de los primeros marcadores en volverse anormales en la demencia tipo Alzheimer?

A

Los cambios en la memoria episódica (incluso hasta 4 años antes)

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28
Q

¿Qué enfermedad degenerativa del SNC se transmite genéticamente de forma autosómica dominante con penetrancia completa?

A

Corea de Huntington

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29
Q

La galantamina es un fármaco que se administra para retrasar la pérdida de memoria en la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál es su mecanismo de acción?

A

Inhibición de la enzima acetilcolinesterasa (galantamina, donepezilo o rivastigmina)

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30
Q

¿A qué cuadro clínico se ha aplicado la terapia de orientación a la realidad (Folsom, 1968)?

A

Demencia

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31
Q

¿Qué tipo de memoria se ve afectada en las primeras fases de la demencia tipo Alzheimer?

A

La amnesia anterógrada aparece en la primera fase mientras que la retrógrada se inicia a partir de la fase 2

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32
Q

¿En qué tipo de demencias están contraindicados los fármacos antipsicóticos?

A

En la demencia con cuerpos de Lewy ya que puede inducir la muerte

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33
Q

¿Qué sustancias se encuentran en niveles anormales a nivel neuropatológico en las demencias frontotemporales?

A

Ovillos neurofibrilares, cuerpos de Pick y proteína tau

34
Q

¿Para qué trastornos se utiliza la levodopa?

A

Para las alteraciones motoras en Parkinson y cuerpos de Lewy (precursor de la dopamina)

35
Q

¿Para qué tipo de demencias supone un riesgo el síndrome CADASIL (trastorno hereditario, arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía)?

A

Para las demencias vasculares

36
Q

En la demencia con cuerpos de Lewy, el perfil neuropsicológico típico implica:

A

Problemas visoespaciales y en funciones ejecutivas, especialmente en cambio atencional o shifting

37
Q

¿Qué es el síndrome confusional agudo?

A

Delirium

38
Q

¿Cuál es las supervivencia media de la demencia por cuerpos de Lewy?

A

5-7 años

39
Q

¿Cuál suele ser la edad de inicio de las demencias frontotemporales?

A

Entre los 40-65 años (más temprano que otras demencias)

40
Q

¿Qué fármacos son más útiles en fases moderadas o graves del TNC debido a enfermedad de Alzheimer?

A

Antagonistas del glutamato (Memantina)

41
Q

¿En qué demencia se observan placas de amiloide, déficit de acetilcolina y de dopamina?

A

Demencia por cuerpos de Lewy

42
Q

¿En qué género es más frecuente la enfermedad de Parkinson?

A

Es más prevalente en hombres (igualmente el TNC y con síntomas más graves)

43
Q

¿Qué trastornos psicomotores se corresponden con la siguiente definición: “Movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de las extremidades distales de los dedos, que suelen desaparecer o atenuarse con control voluntario o ante el inicio de alguna actividad intencional”?

A

Temblores de reposo o parkinsonianos

44
Q

Aunque el ritmo de progresión de la enfermedad de Alzheimer es variable, la esperanza media de vida desde su comienzo es:

A

6-12 años (unos 10 años)

45
Q

La investigación preliminar sobre el papel de la genética en la enfermedad de Alzheimer sugiere que:

A

Los parientes cercanos de un individuo afectado conforman un grupo de alto riesgo

46
Q

¿Para qué TNC se considera principalmente la Alipoproteína E4 (APOE-4) como una factor de riesgo genético?

A

TNC debido a enfermedad de Alzheimer

47
Q

Un efecto que puede darse en el diagnóstico de DSM-5 y CIE-11 al incluir el TNC leve es que se producen:

A

Falsos positivos en demencias

48
Q

¿Qué nos permite determinar si un trastorno neurocognitivo es mayor o leve?

A

El nivel de interferencia en la funcionalidad

49
Q

En la demencia tipo Parkinson las alteraciones de la memoria se caracterizan por:

A

No presentar gradiente temporal

50
Q

¿A qué demencias de creciente interés se les denomina “taupatías”?

A

Demencia frontotemporales

51
Q

La presencia de cambios cognitivos asociados al envejecimiento normal sin que supongan deterioro funcional han presentado diversos nombres:

A

Deterioro de la memoria asociado a la edad, olvido senil benigno, deterioro cognitivo asociado a la edad.

52
Q

Según DSM-5-TR, ¿qué porcentaje de pacientes de delirium fallecen en el primer año desde el diagnóstico?

A

40%

53
Q

Aunque es un criterio flexible y la decisión final recae en el clínico, ¿cuánto tiempo se considera, en el trastorno neurocognitivo por Párkinson, que transcurre entre el diagnóstico de la enfermedad y el declive cognitivo?

A

12 meses (1 año)

54
Q

En un sujeto que sufre demencia tipo Alzheimer podemos diagnosticar un síndrome amnésico:

A

En ningún caso podríamos hacer el diagnóstico conjunto

55
Q

Un paciente anciano, con presencia de alteraciones graves de memoria de larga evolución, tras un ingreso hospitalario presenta un cuadro de inicio rápido, con alteraciones en conciencia, atención y perceptivas. El diagnóstico dado es:

A

Se trata de un cuadro de demencia y delirium, por lo que se realizan los dos diagnósticos en el momento actual

56
Q

¿Qué alteraciones del ciclo sueño-vigilia se relacionan con el delirium (síndrome confusional agudo)?

A

Puede incluir somnolencia diurna, agitación nocturna, dificultad para conciliar el sueño. En algunos casos puede aparecer la inversión completa del ciclo sueño-vigilia noche-día.

57
Q

Se sospecha que la alteración de la memoria a corto plazo, en pacientes con Alzheimer, se debe a la degeneración de neuronas colinergicas en:

A

El núcleo basal de Meynert

58
Q

¿Cuál es la edad de inicio promedio de la Demencia por cuerpos de Lewy?

A

75 años (supervivencia media 5-7 años)

59
Q

El 50% de las personas con TNC con cuerpos de Lewy presenta sensibilidad a:

A

Los neurolépticos

60
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una recomendación de la Guía NICE para el tratamiento del delirium?

A

Intervenciones farmacológicas

61
Q

¿Qué tipo de fármaco es la tacrina?

A

Inhibidor de la acetilcolinesterasa

62
Q

¿Qué alternativa es correcta respecto a la evolución típica de la demencia debida a enfermedad de Alzheimer?:

A

Lenguaje empobrecido junto a cambios de personalidad y amnesia anterógrada en fase 1, amnesia retrógrada y afectación de su independencia en actividades de la vida diaria en fase 2 y alteraciones de la marcha y síndrome de kluver-Bucy en fase 3.

63
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos empleados para tratar el trastorno neurocognitivo debido a Enfermedad de Alzheimer funciona bloqueando los receptores NMDA, disminuyendo los niveles elevados de glutamato?

A

Memantina

64
Q

El DSM-5 clasifica el delirum en varios subtipos:

A

Agudo, persistente, hiperactivo, hipoactivo, y mixto

65
Q

¿En qué demencias encontramos cuerpos compuestos por alfa-sinucleína?

A

Cuerpos de Lewy y enfermedad de Parkinson

66
Q

¿Qué demencias se consideran tautopatías?

A

Parálisis supranuclear progresiva, Alzheimer y frontotemporal

67
Q

El término “Demencia” se sigue utilizando en qué clasificación:

A

La CIE-11 no incluye la nomenclatura de Trastorno Neurocognitivo Mayor, si no que sigue manteniendo el término Demencia (en DSM-5 desaparece y pasa a ser englobado en TNC Mayores)

68
Q

¿En el DSM, en qué grupo de trastornos se incluye el Delirium?

A

Trastornos Neurocognitivos

69
Q

¿En qué casos se diagnostica Síndrome del delirium atenuado?

A

Casos en los que la severidad es menor de la esperada o cuando no se cumplen todos los criterios para el diagnóstico de un síndrome confusional completo

70
Q

¿Qué significa la identidad patogénica del delirium?

A

El cuadro es muy similar independientemente de la etiología subyacente

71
Q

¿Cuál es la especificación temporal del delirium en las diferentes clasificaciones?

A

En CIE-11 desaparece el criterio temporal (en CIE-10 era tiempo inferior a 6 meses para diferenciar de demencia) y en DSM-5 podemos especificar una duración de horas/días (agudo) hasta semanas/meses (persistente)

72
Q

¿Qué memoria se ve más afectada en el delirium?

A

Deterioro más frecuente en la memoria reciente (minutos u horas antes), también la memoria inmediata (segundos antes). La memoria remota parece relativamente intacta

73
Q

La demencia tipo Pick corresponde a una demencia:

A

Cortical Frontotemporal

74
Q

¿Cuál de las siguientes funciones cognitivas se ve menos afectada en el delirium?

A

La memoria remota (hechos sucedidos en el pasado)

75
Q

El trastorno neurocognitivo con cuerpos de Lewy (DSM-5, 2013), presenta síntomas centrales para el diagnóstico, entre los que se encuentran el parkinsonismo y los síntomas psicóticos además de:

A

Fluctuaciones en la atención

76
Q

Entre las amnesias crónicas encontramos:

A

El síndrome amnésico

77
Q

La duración de la demencia o trastorno neurocognitivo mayor, según el DSM-5 (2013):

A

No ha especificado criterios temporales para el cuadro indicado

78
Q

¿En qué trastorno neurocognitivo (TNC) aparece un incremento de la repetición del triplete CAG en el gen IT15?

A

Huntington

79
Q

¿Cuál de las siguientes es una característica principal que debe estar presente en la variante semántica de la afasia primaria progresiva?:

A

Alteración de la capacidad de denominar objetos

80
Q

¿Cuál de las siguientes es una característica principal que debe estar presente en la variante logopénica de la afasia primaria progresiva?:

A

Errores fonológicos en el habla espontánea

81
Q

¿En la actualidad, cual es la frecuencia de entre todas las demencias para la demencia vascular pura?

A

10%

82
Q

La rehabilitación cognitiva para la esquizofrenia incluye:

A

Incluye ejercicios de tareas cognitivas, estrategias compensatorias y técnicas didácticas.

Clínica (14 decks)

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