Trastornos de la Conducta Alimentaria Flashcards
¿Qué herramienta de evaluación sirve para explicar la topografía de la conducta de comer en un trastorno del comportamiento alimentario?
Autorregistro
¿Cuál es la proporción de pacientes con anorexia nerviosa que desarrollan bulimia nerviosa?
En torno al 50% de los pacientes
Relativo a las distorsiones cognitivas típicas de los trastornos de la conducta alimentaria y dentro de la llamada “docena sucia”, aquella que se caracteriza por pensamientos polarizados sin aceptar términos medios se denomina:
La Bella y la Bestia
En el tratamiento del Trastorno de atracones, han mostrado utilidad para reducir los atracones, pero no producen cambios en el peso ni es la sintomatología depresiva:
Antidepresivos tricíclicos (imipramina y desimiprimana) - cambios semejantes a los placebos, y tienden a recaer después de la medicación.
Aunque no es un criterio diagnóstico, en el tratamiento del trastorno de atracones (DSM-5), característicamente se da (en relación al peso):
Un sobrepeso de moderado a grave (se diferencian de otros TCA en que no emplean procedimientos drásticos para perder peso, y no presentan insatisfacción con su imagen)
Según la Sociedad Española para el estudio de la Obesidad (SEEDO), un IMC de 35 se corresponde con:
Obesidad Tipo II
¿Qué tipo de dietas distingue Fairnburn, que suelen estar en el origen de los trastornos de la conducta alimentaria?
Dieta tipo 1: saltarse comidas
Dieta tipo 2: autoprohibirse alimentos
Dieta tipo 3: bajo número de calorías
¿Cuál es la diferencia en la eficacia entre la Terapia Interpersonal (TIP) y la terapia cognitivo conductual (TCC) para el tratamiento de la Bulimia Nerviosa?
Ambas pueden obtener los mismos resultados pero la TIP implica unos 8-12 meses, mientras que en la TCC 4-5 meses
¿Cuál es el fármaco de primera elección para la Bulimia Nerviosa, en términos de aceptabilidad, tolerancia y reducción de síntomas?
Fluoxetina (ISRS)
¿Cuál es la tasa de prevalencia a los 12 meses de la Anorexia Nerviosa entre las mujeres jóvenes?
Aproximadamente 0,4%
¿En cuántos años presentan la mayoría de pacientes con Anorexia Nerviosa una remisión?
A los 5 años del comienzo
¿Para qué trastorno se ha desarrollado el Tratamiento MANTRA?
Tratamiento ambulatorio para adultos con AN
¿Cuál es la diferencia en la eficacia de la TCC y la terapia interpersonal para el tratamiento de la BN?
El tratamiento de elección es la TCC. La terapia interpersonal puede ser igual de efectiva pero con un proceso de recuperación más lento. Los pacientes que no se benefician de la TCC tampoco lo harán con la TIP
¿De entre todas las categorías de TCA, que trastorno es el que más se beneficia de los tratamientos psicológicos estructurados?
Los pacientes bulímicos normopeso
Un índice de masa corporal normal es de:
20-25
En el tratamiento cognitivo-conductual específico para la BN de Fairburn, Marcus y Wilson (1993), ¿cuando se recomienda introducir la reestructuración cognitiva?
En la fase segunda (la primera es psicoeducación y técnicas cognitivo conductuales para cambiar patrones de alimentación por unos más saludables)
¿Para qué trastorno están recomendados los enfoques novedosos basados en la TCC: MANTRA y SSCM?
Anorexia Nerviosa
¿Cuál es el tratamiento psicológico de primera elección para la Anroexia Nerviosa?
TCC individual (dar a elegir al paciente entre TCC, MANTRA y SCCM)
¿Cuál es el tratamiento recomendado, con alto nivel de respaldo empírico, para el tratamiento de la Anorexia Nerviosa en niños y adolescentes?
La terapia familiar al estilo Maudsley
Además de la TCC individual y la autoayuda guiada con breves sesiones de apoyo, ¿qué otro tratamiento se podría recomendar para la BN?
La Terapia Interpersonal
¿Cuáles son los tratamientos de elección para el Trastorno de Atracones?
Primera línea: TCC, Segunda línea: TCC en formato programa de autoayuda, Terapia Interpersonal (poca base empírica) y terapia familiar para adolescentes
¿Aunque no se recomiendan como tratamiento de elección, qué tipo de antidepresivos son los recomendados para los TCA?
ISRS
Desde los planteamientos cognitivo conductuales, ¿cuál es el procedimiento más adecuado para hacer frente a los episodios de bulimia en el tratamiento de la anorexia nerviosa?
La exposición con prevención de respuesta
¿Con qué objetivo se utilizan fundamentalmente los programas de extinción y de refuerzo positivo en el tratamiento de la anorexia nerviosa?
Restablecer hábitos adecuados de comida y peso
En el tratamiento de la anorexia nerviosa, la relajación corporal facilita:
La desensibilización a las sensaciones de plenitud y malestar en el vientre
Dentro de la terapia cognitivo conductual en los trastornos de la conducta alimentaria, la percepción corporal se trabaja principalmente con:
Técnicas de relajación
Los psicofármacos que se han mostrado más eficaces en el tratamiento de la bulimia nerviosa son:
Antidepresivos
¿Cuál es el objetivo específico de los procedimientos operantes de manejo de contingencias en el tratamiento de la anorexia?
Conseguir un aumento del peso y de la ingesta
¿En qué momento del proceso de tratamiento de la AN se debe incidir en la modificación de los miedos e ideas irracionales respecto a la comida y el peso?
Una vez que se ha logrado, por lo menos parcialmente, la recuperación del peso y la normalidad de la ingesta
¿Para cuál de los siguientes trastornos está indicado como tratamiento de elección el programa de tratamiento cognitivo-conductual desarrollado por Fairburn, Marcus y Willson (1993)?
En la Bulimia Nerviosa
¿Qué técnica de intervención psicológica se utiliza en el marco del tratamiento de la AN para manejar los rituales de comprobación (pesarse todos los días, mirarse en el espejo repetidamente para comprobar que no ha engordado)?
Prevención de respuesta
La modalidad de tratamiento seleccionada en los trastornos de la conducta alimentaria está determinada por:
Gravedad del trastorno y criterios específicos manejados para cada opción o modalidad terapéutica
¿Con qué objetivo se introducen las técnicas cognitivas en la segunda fase del tratamiento cognitivo-comportamental de Fairburn (1993) para la Bulimia Nerviosa?
Modificar las ideas distorsionadas respecto a la figura y el propio cuerpo
¿Cuál es el objetivo prioritario de un programa de tratamiento para la Anorexia Nerviosa?
La recuperación nutricional y la normalización dietética
A diferencia de la Terapia Cognitivo-Conducual (TCC), la Terapia Interpersonal (TIP) en la bulimia nerviosa:
Parte del supuesto de que los problemas interpersonales les genera estrés personal que provocan sentimientos de ansiedad y depresión, desencadenándose episodios de atracón y pérdida de control sobre la comida
¿Qué tipo de modalidad terapéutica elegirías en la intervención de una adolescente de 14 años que presenta un trastorno alimentario tipo anorexia nerviosa restrictiva y cuyo índice de masa corporal es de 14?
Ingreso hospitalario para restitución del peso y normalización de hábitos alimentarios
¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza en el tratamiento de la distorsión de la imagen corporal en menores que padecen Anorexia Nerviosa?
Técnica de exposición a la visión del cuerpo en el espejo
En la primera etapa del tratamiento cognitivo comportamental de Fairburn para la bulimia nerviosa uno de los objetivos es:
Presentar el modelo que explica el mantenimiento del problema
Uno de los objetivos bien establecidos del tratamiento de la anorexia nerviosa es:
Conseguir el apoyo familiar y proporcionar a la familia asesoriamiento
Existe consenso sobre que el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria debe tener un enfoque:
Multidisciplinar
En el tratamiento cognitivo-conductual de adolescentes con BN (Fairburn, 1993), durante las fases de cambio alimentario uno de los objetivos es establecer una frecuencia para pesarse:
Se establece una frecuencia semanal para pesarse
¿La terapia interpersonal es uno de los tratamientos de elección para que TCA?
Bulimia Nerviosa
En el caso de un trastorno de anorexia nerviosa, la primera alternativa de elección del tratamiento especializado es:
El tratamiento ambulatorio
En el tratamiento de la Anorexia Nerviosa, ¿cuál es el factor predictor de pobres resultados que mayor consenso ha mostrado a través de los estudios?
La mayor duración de la enfermedad antes de acudir a tratamiento
En el tratamiento cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa de Fairburn, ¿cuál es el objetivo principal de la tercera fase?
La prevención de recaídas
Según la Guía de práctica clínica de Trastornos de la conducta alimentaria del Ministerio de Sanidad, ¿cuánto tiempo debe mantenerse el tratamiento ambulatorio para la anorexia nerviosa?
Por lo menos 6 meses (12 meses para pacientes que han estado hospitalizados)
En cuanto al tratamiento farmacológico para la Bulimia Nerviosa con ISRS, ¿para qué fármaco hay considerable evidencia sobre su efecto a corto plazo?
Fluoxetina
En el tratamiento cognitivo conductual para la Bulimia Nerviosa de Fairburn, ¿cuál es el objetivo principal de la segunda fase?
Modificar los pensamientos, creencias y valores disfuncionales que mantienen el problema
Respecto del tratamiento con antidepresivos para la bulimia nerviosa, que podemos afirmar si los comparamos con la TCC:
Muestra peores resultados que la TCC
¿Qué limitación se ha descrito en relación al tratamiento cognitivo-conductual para el trastorno de atracones?
No se mantiene a largo plazo la reducción del peso de los pacientes
¿Entre qué valores se recomienda la recuperación de peso en personas con anorexia nerviosa hospitalizadas?
Entre 0,5 y 1 Kg por semana (entre 0,2 y 1,5 Kg)
¿Cuál es la edad de inicio mas probable de la Anorexia Nerviosa (DSM-5)?
Suele empezar durante la adolescencia o la edad adulta temprana
¿Cuál es la especificación de gravedad actual para un índice de masa corporal de 14 en la Anorexia Nerviosa?
Extremo (IMC < 15)
Qué criterio se elimina en el DSM-5 para el diagnóstico de Anorexia Nerviosa respecto al DSM-IV:
La amenorrea
¿Cuál es el trastorno mental que más frecuentemente aparece de forma comórbida con la bulimia nerviosa?
El trastorno del estado de ánimo
La hipopotasemia es un síntoma fisiológico que típicamente puede presentarse en:
En la Anorexia Nerviosa
Uno de los principales factores indicativos de mal pronóstico en la AN es:
El mínimo peso alcanzado
Según la OMS, un IMC mayor de 40 se corresponde con:
Obesidad mórbida