Trastornos Relacionados con Trauma y Estresores Flashcards
¿Quién fue el autor que desarrolló la técnica de la desensibilización mediante movimiento ocular?
Shapiro
¿Qué alternativa de tratamiento ha probado ser más eficaz para el Trastorno de Estrés Postraumático?
Exposición en imaginación prolongada
¿Qué técnica de intervención se utiliza en el tratamiento del TEPT en supervivientes de catástrofes con el objetivo de aumentar la percepción de control y la predicción de la conducta?
La reestructuración cognitiva
¿Cuál de los siguientes se considera un predictor de mala respuesta al tratamiento de exposición en el TEPT?
Sentimientos de ira o culpa
En relación con la técnica de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (DRMO) de Shapiro, los datos disponibles sobre su eficacia señalan:
Existe controversia sobre el papel específico de los movimientos oculares como componente necesario
¿En qué consiste la fase de “Instalación” de la técnica de desensibilización y reprocesamiento de movimientos oculares (EMDR) de Shapiro para el TEPT?
Emparejar una cognición positiva con la imagen original a través del movimiento ocular o sus alternativas
¿Con qué objetivo proponen Foa y Rothbaum (1998) la Narrativa Reformulada del Trauma en su propuesta de intervención en el TEPT?
Ayudar a recordar la experiencia de modo que pueda ser asimilada en la memoria autobiográfica de la persona
¿En qué fase de la técnica de desensibilización y reprocesamiento por movimiento oculares (DRMO) de Shapiro, para el tratamiento del TEPT, el terapeuta realiza series de estimulación lateral visual o táctil?
Fase de Desensibilización
¿Cuál de los siguientes componentes forma parte del programa de intervención breve de Foa (1995) para el tratamiento de víctimas de agresiones sexuales?
Reestructuración cognitiva sobre las creencias irracionales acerca de la peligrosidad del mundo y la carencia de control sobre los hechos
¿En el tratamiento de qué trastorno proponen Foa y Rothbaum (1998) la metáfora de la “digestión psicológica” para explicar al paciente el objetivo de su intervención?
Trastorno por Estrés Postraumático
La exposición prolongada propuesta por Foa y cols. se desarrolló fundamentalmente para el tratamiento de:
TEPT
¿Qué terapia está más recomendada para personas que tienen TEPT y sentimientos de culpa asociados?
La terapia de procesamiento cognitivo
En la terapia de procesamiento cognitivo (Resick y cols.), se retan o desafían los significados del trauma en algunas áreas en las que los pacientes tienen más dificultades, señale cuáles:
Seguridad, confianza, poder/control, autoestima e intimidad
La sensación de acortamiento del futuro es típica de:
Trastorno por Estrés Postraumático
Hablamos de Trastorno por Estrés Postraumático tardío cuando los síntomas aparecen:
Después de 6 meses (incluso varios años más tarde)
Se puede diagnosticar un trastorno de estrés Postraumático agudo cuando el período transcurrido entre el suceso traumático y el comienzo de los síntomas es de al menos:
4 semanas
¿Cuál es el límite temporal que plantea el DSM-5, para que se produzca el Tratorno Adaptativo desde que se inicia el factor de estrés?
3 meses
Según el DSM-5, además de por otros criterios se diagnostica como trastorno adaptativo aquel en el que aparecen síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un suceso estresante identificable ocurrido:
Hasta 90 días antes (3 meses)
¿Cuál es el período máximo de tiempo tras el acontecimiento traumático en el que se puede hacer un diagnóstico de Trastorno de Estrés Agudo?
1 mes
¿En qué se diferencian el Trastorno por Estrés Agudo y el TEPT?
En la duración de los síntomas
¿Cuál es uno de los pocos trastornos del DSM-5 que se define en función de su presunta etiología, más que en función de sus síntomas descriptivos?
Trastorno adaptativo
De entre las distintas intervenciones psicológicas para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, cuáles tienen nivel de evidencia 1, según las guías de evidencia clínica:
Exposición prolongada, terapia de procesamiento cognitivo y EMDR
En la terapia EMDR, la fase denominada Desensibilización consiste en que:
Se provoca estimulación mediante movimientos oculares, escucha bilateral con un audio y/o estimulación táctil en manos, hombros y piernas (tapping)
De entre las terapias para personas con TEPT y sentimientos de culpa asociados, ¿cuál incluye específicamente una narrativa escrita del trauma?
La terapia del procesamiento cognitivo
¿Quién es el autor/a del Tratamiento de movimientos oculares rápidos, desensibilización y reprocesamiento, aplicado inicialmente para el TEPT?
Shapiro
¿Qué dos componentes se incluyen en la terapia del procesamiento cognitivo para el TEPT (Resick y Schnike, 1993)?
Terapia cognitiva y terapia de exposición
¿Cuál es el curso más probable del TEPT?
Suele ser crónico, no hay remisión espontánea en ausencia de tratamiento
Un estado transitorio de gravedad importante que aparece en un individuo sin otro trastorno mental, como respuesta a un estrés físico o psicológico excepcional y que por lo general remite en horas o días:
Es una reacción de estrés agudo
¿Cómo es la comorbilidad del trastorno de despersonalización/desrealización con el TEPT?
Baja
¿Qué síntoma no es característico del TEPT?
Rituales cognitivos
¿Qué aspecto es nuclear para el diagnóstico (DSM-5) del TEPT?
Reexperimentación
¿Qué porcentaje de personas que acaban desarrollando TEPT, presentaban inicialmente Trastorno por Estrés Agudo?
Aproximadamente el 50%
Un trastorno adaptativo que presenta síntomas de ansiedad y depresión debe clasificarse como trastorno adaptativo:
Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo
¿Cómo se denomina el TEPT relacionado con un trauma crónico, que se caracteriza por ausencia de regulación afectiva, alteraciones de la conciencia, de la percepción del sí mismo, del abusante, de las relaciones interpersonales y de los valores?
Trastorno por Estrés Postraumático Complejo (aparece en CIE-11 pero no en DSM)
Un trastorno transitorio de gravedad importante que aparece en un individuo sin otro trastorno mental, como respuesta a un estrés físico o psicológico y que por lo general remite en horas o días:
Es una reacción de estrés agudo
¿Cómo se clasifica el TEPT en el DSM-5?
Dentro del nuevo capítulo de Trastornos relacionados con el trauma y estresores (TEPT, Trastorno por estrés agudo, y Trastornos adaptativos). En las versiones anteriores se incluía en los trastornos de ansiedad
¿Cuál es el modelo teórico que mejor explica la reeexperimentación persistente del suceso traumático en el TEPT?
La teoría del procesamiento de la información
¿Qué factor asociado al TEPT se ha encontrado a nivel neuroanatómico?
Reducción del volumen del hipocampo
¿Qué trastorno presenta un componente disociativo grave?
El Trastorno de Estrés Postraumático
¿En qué trastorno se incluye la presencia de síntomas disociativos como criterio necesario para su diagnóstico?
Trastorno por estrés agudo
¿Qué Trastornos incluye la categoría del DSM-5: “Trastornos relacionados con el trauma y estresores”?
TEPT, Trastorno por estrés agudo y Trastornos adaptativos
Un paciente con TEPT experimenta con cierta frecuencia “flashbacks” relacionados con su experiencia traumática, pero inmediatamente después se olvida de que los ha experimentado. Este fenómeno indica una afectación de la memoria:
Episódica explícita
¿Qué subtipo de Trastorno Adaptativo es más frecuente en adultos?
Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido
Entre los factores que indican un aumento de la vulnerabilidad a padecer TEPT se encuentra:
Tener una historia familiar de ansiedad
El diagnóstico del trastorno adaptativo (DSM-5) exige que: (criterio temporal)
Los síntomas no perduren más de 6 meses una vez finalice el factor estresante o sus consecuencias
La “exposición prolongada” propuesta por E. Foa y cols, se desarrolló fundamentalmente para el tratamiento:
Del Tratorno por Estrés Postraumático
¿En qué capítulo se incluía en el DSM-IV el TEPT?
Dentro de los Trastornos de Ansiedad
¿Cuál es la diferencia del criterio temporal para el TEPT entre CIE-11 y DSM-5?
La CIE-11 requiere que los síntomas persistan al menos durante varias semanas. En DSM-5 se exige un período temporal mínimo de 1 mes
Cuando ocurre un suceso traumático, el riesgo mayor de cronificación de los síntomas se da en los casos en los que:
Las personas muestran respuestas de embotamiento afectivo (anestesia emocional)
¿En qué cuadro clínico aparece más frecuentemente la “anestesia psíquica”?
En el Trastorno de Estrés Postraumático
¿Qué podemos afirmar respecto a la prevalencia por géneros del TEPT?
Aunque los hombres tienen mas probabilidades de vivir acontecimientos traumáticos, son las mujeres las que tienen mayor probabilidad de desarrollar TEPT tras dichos acontecimientos traumáticos
¿Que subtipo de Trastorno Adaptativo es más frecuente en niños y adolescentes?
Con alteración mixta de las emociones y del comportamiento
¿En qué capítulo se incluyen los Trastornos Adaptativos dentro del DSM-5?
En el capítulo: “Trastornos relacionados con el trauma y estresores”, junto al TEPT y el trastorno por estrés agudo
¿Qué tipo de acontecimientos traumáticos tienen mayor probabilidad de llevar a un trastorno de estrés postraumático?
Los de violencia interpersonal (agresión sexual, violacion, abusos en la infancia).
¿Cuál es la definición más específica del fenómeno de flashbacks?
Revivir lo sucedido con pensamientos e imágenes como si estuviese ocurriendo ahora mismo
En los trastornos adaptativos es necesario para el diagnóstico:
Es necesaria la presencia de un estímulo estresante identificable aunque no traumático o extremo para su diagnóstico
¿Cuál es el criterio temporal para distinguir entre Trastorno Adaptativo agudo y persistente (crónico)?
6 meses (si la sintomatología está presente menos de 6 meses o más de 6 meses)
La Teoría del Procesamiento de la Información aplicada al TEPT se centra en la explicación de:
La reexperimentación del acontecimiento traumático
¿Cuál es según Belloch la principal diferencia entre el Trastorno por Estrés Agudo y el TEPT?
La duración de los síntomas y el énfasis del Trastorno por Estrés Agudo en las reacciones disociativas
¿Cuál es el porcentaje aproximado de individuos en tratamiento ambulatorio de salud mental con un diagnóstico principal de trastorno de adaptación?
Entre el 5 y el 20%
¿Quién es el autor que desarrolla el Entrenamiento en Inoculación de Estrés?
Meichenbaum
Una forma de clasificar las distintas técnicas que se vienen utilizando en el tratamiento del TEPT es hacerlo en función del foco de la intervención. De este modo, podemos distinguir:
Tratamientos centrados en el trauma (TCT) y Tratamientos no centrados en el trauma
¿En qué se centran los tratamientos centrados en el trauma para el TEPT?
Buscan el procesamiento de las memorias traumáticas, emociones, creencias y sensaciones corporales (primera elección para el TEPT)
¿En qué se centran los tratamientos no centrados en el trauma para el TEPT?
Se centran en el aprendizaje de habilidades (interpersonales, cognitivas y conductuales) que mejoran el funcionamiento de la persona.
¿Cuáles son los tratamientos centrados en el trauma para el TEPT?
Terapia de exposición, Terapia cognitiva y EMDR
¿Cuáles son los tratamientos NO centrados en el trauma para el TEPT?
Entrenamiento en inoculación de estrés, terapia dialéctica conductual, terapia centrada en el presente, relajación y meditación, mindfulness o atención plena
En la terapia de procesamiento cognitivo (Resick), se retan o desafían los significados del trauma en algunas áreas en las que los pacientes tienen más dificultades; señale cuáles:
Seguridad, confianza, poder/control, autoestima e intimidad
¿Para qué se utiliza la realidad virtual “El Mundo de EMMA”?
Es una exposición a través de realidad virtual para el tratamiento del TEPT
¿Cuál de los siguientes tratamientos para el trastorno de estrés postraumático tiene un mayor apoyo empírico?
La terapia de exposición prolongada
¿Qué característica tiene el test Evaluación global de estrés postraumático (EGEP-5) de Crespo y colaboradores (2017)?:
Incluye la evaluación de síntomas postraumático que no están incluidos en los criterios del DSM-5
¿Qué terapia está más recomendada para personas que tienen trastorno de estrés postraumático y sentimientos de culpa asociados?
La terapia de procesamiento cognitivo
La amnesia caracterizada por la incapacidad para recordar acontecimientos que ocurrieron durante un período de tiempo concreto, normalmente en las primeras horas después de un suceso traumático se denomina:
Amnesia localizada
¿En qué terapia para el TEPT se retan los significados del trauma en las áreas de seguridad, confianza, poder/control, autoestima e intimidad?
La terapia de procesamiento cognitivo
Según el modelo sociocognitivo o constructivista de Resick y Schnicke para el TEPT, ¿qué forma de incorporar la experiencia traumática en nuestros esquemas y creencias NO es patológica?
Acomodación (asimilación y sobreacomodación sí que son patológicas)
¿Cuáles son los tratamientos con Recomendación fuerte para el TEPT según la Guía Práctica Clínica?
Terapia de exposición prolongada y terapia cognitiva
Según la Guía Práctica Clínica para el tratamiento del TEPT de la APA (2017), el tratamiento de movimientos oculares rápidos, desensibilización y reprocesamiento (EMDR) tiene un nivel de recomendación:
Débil
Según el DSM-5, la sintomatología necesaria para el diagnóstico del TEPT consiste en (4 ámbitos):
Síntomas de reexperimentación, de evitación, de cogniciones y afectos negativos y de hiperactivación
Se ha visto que las quejas somáticas en TEPT son más frecuentes en:
Niños
¿Cuántos síntomas hay que cumplir en DSM-5 para tener el diagnóstico de trastorno por estrés agudo?
Nueve
¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo asociado a eventos negativos de la vida para la conducta suicida?
Adversidades en la infancia (también eventos traumáticos en la vida adulta o enfermedades físicas)
Se ha observado que el trauma de desarrollo (abuso y negligencia en la infancia) puede afectar a:
La mielinización del córtex prefrontal medial
La duración mínima de la sintomatología para diagnosticar un trastorno de estrés agudo según DSM-5 es de:
3 días (en DSM-IV eran 2 días)
De entre las terapias para personas con TEPT y sentimientos de culpa asociados, ¿cuál incluye específicamente una narrativa escrita del trauma?
La terapia del procesamiento cognitivo
¿Qué terapia para el TEPT va dirigida a síntomas secundarios (por ejemplo, baja calidad de vida, deterioro de la salud mental, interferencia en el funcionamiento cotidiano y la salud) y de la interpretación distorsionada de la experiencia traumática?
La terapia de procesamiento cognitivo
¿Cuál es la estrategia de intervención para el trastorno de adaptación?
La práctica de habilidades de regulación emocional
Si una persona con diagnóstico de TEPT tiene experiencias recurrentes de sentirse distanciado de los propios procesos mentales, como si fuera un observador externo, los criterios diagnósticos DSM-5-TR permiten emplear el especificador:
Con síntomas disociativos
¿En qué edición del DSM aparece por primera vez la categoría diagnostica de Trastorno de estrés postraumático?
DSM-III
¿En qué manual se incluye el trastorno de estrés postraumático complejo?
Se incluye exclusivamente en CIE-11
Dentro de las recomendaciones para el tratamiento de los trastornos adaptativos, se encuentra la siguiente:
La calidad de la evidencia disponible para los tratamientos (farmacológicos y psicológicos) es baja o muy baja ya que la mayoría de los estudios presentan limitaciones.
En la clasificación de los tipos de estresores, aludiendo a cambios mayores, cambios menores y acontecimientos vitales estresantes, el hecho de poder ser padre de forma inminente, podría considerarse un:
Un cambio menor
¿Cuáles son los 3 objetivos principales de la Terapia Cognitiva de Ehlers y Clark en el tratamiento de trastorno por estrés postraumático?
Modificar las valoraciones negativas del trauma y sus secuelas, integrar las memorias traumáticas, y suprimir las estrategias de afrontamiento disfuncionales
El recientemente definido subtipo disociativo de trastorno de estrés postraumático presenta un patrón funcional consistente en:
Hiperactivación en las áreas reguladoras y una hipofunción de la amígdala y la ínsula
Según DSM-5, un sujeto que, a raíz de un suceso traumático, tiene pesadillas y recuerdos del acontecimiento, desrealización, insomnio, irritabilidad, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto, problemas de concentración y esfuerzos por evitar pensamientos y recuerdos sobre el suceso traumático; síntomas todos ellos que desaparecen en menos de un mes; padece con más probabilidad:
Trastorno de estrés agudo
¿Según Belloch (2020) Qué porcentaje de pacientes con TEPT presentaban previamente criterios de trastorno de estrés agudo?
50% de los pacientes con TEPT
¿En qué terapia para el trastorno de estrés postraumático se retan los significados del trauma en las áreas de seguridad, confianza, poder/control, autoestima e intimidad?:
La terapia de procesamiento cognitivo
En DSM-5, para hablar de trastorno de estrés postraumático de inicio demorado:
Deben pasar al menos 6 meses entre el acontecimiento traumático y el cumplimiento de los criterios diagnósticos, aunque pueden aparecer síntomas antes.
Según la CIE-11, y en relación a los trastornos de adaptación, una vez que el factor estresante y sus consecuencias han terminado, los síntomas tienden a resolverse en:
6 meses
