Trastornos motores esofágicos Flashcards
Síntoma principal de los trastornos motores del esfínter esofágico superior y la hipofaringe
disfagia orofaríngea
Dificultad de transferir el contenido faríngeo al esófago a través del músculo cricofaríngeo.
disfagia orofaringea
Menciona los trastornos motores del esfínter esofágico superior y la hipofaringe
hipomotilidad faríngea
hipertensión del EES
relajación incompleta de EES
incoordinación faringoesfinteriana
Estudio de elección para el diagnóstico de los trastornos motores
videofluoroscopia de deglución
Los trastornos motores del esófago primarios afectan
tercio distal del esófago (músculo liso)
Principales manifestaciones de los trastornos motores del esófago primarios
disfagia
dolor torácico
Dx para los trastornos motores del esófago primarios
MAR
Clasificación de los trastornos motores esofágicos primarios
clasificación de Chicago
Describe la clasificación de Chicago
acalasia
tipo I, II y III
obstrucción al flujo de la unión gastroesofágica
espasmo esofágico distal
esófago hipercontráctil
aperistalsis esofágica
alteraciones menores de la peristalsis esofágica
Factores que producen la acalasia
genéticos (HLA/Sx allgrove)
infeccioso
autoinmune
Etiología infecciosa de la acalasia
herpes virus
Etiología autoinmune de la acalasia
ac antiplexo mientérico
Morfologicamente existe una degeneración y disminución de las células ganglionares del plexo de Auerbach.
acalasia
En la acalasia hay una disminución de los mecanismos
inhibidores
En la acalasia hay una respuesta ___ frente a los estímulos expiatorios del tipo colinérgico
exagerada
Síntomas de la acalasia
disfagia dolor torácico regurgitación tos pérdida de peso
Características de la fluoroscopia de deglución en la acalasia
falta de relajación EEI
aperistalsis
contracciones vigorosas
La manometría en un px con acalasia sirve para
descartar causas secundarias (pseudoacalasia)
Tipo de disfagia de la acalasia
de líquidos a sólidos
Tratamiento médico para la acalasia
nitratos
bloqueadores de canales de Ca
toxina botulínica
Inhibe la liberación de Ach de las terminaciones nerviosas
toxina botulinica
Se usa en pacientes con alcalasia y alto riesgo qx
toxina botulínica
Tratamiento definitivo para la acalasia
miotomía
Tratamiento para acalasia tipo III
POEM
Principal causa de obstrucción al tracto de salida
hernia hiatal
En la obstrucción al tracto de salida hay una relajación incompleta del EEI que va a producir un IRP
elevado
Causas de obstrucción al tracto de salida
hernia hiatal
estenosis esofágica
En la obstrucción al tracto de salida hay un peristaltismo
parcial o conservado
Es el fenotipo incompleto de acalasia
obstrucción al tracto de salida
Clínica del espasmo esofágico distal
disfagia
dolor torácico
El espasmo esofágico distal es más común en
hombres >50 años
Causas del espasmo esofágico distal
estadios previos de acalasia
ERGE
Características diagnósticas del espasmo esofágico distal (EED)
contracciones prematuras LD disminuida IRP normal EEI normal contracciones simultáneas (MEC)
Imagen radiológica característica del espasmo esofágico distal
sacacorchos
Tratamiento médico para el espasmo esofágico distal
nitratos
bloqueadores de canales de Ca
miotomía extendida
POEM
El esófago contráctil tiene asociación con
ERGE
Características de la manometría en un pacientes con esófago hipercontráctil
ondas de gran amplitud (DCI)
Diagnóstico para el esófago hipercontráctil
MAR
Síntomas de la contractilidad ausente
síntomas de ERGE
Diagnóstico para contractilidad ausente
MAR
La contractilidad ausente tienen una asociación con
trastornos del colágeno
