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Gastroenterología > Síndrome de Intestino Irritable > Flashcards

Síndrome de Intestino Irritable Flashcards

1
Q

El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad intestinal

A

funcional

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Q

El SII es sumamente frecuente, afecta al 10-20% de la población y es más prevalente en

A

mujeres

jóvenes

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3
Q

El SII comprende una serie de síntomas, siendo los más frecuentes

A 
dolor abdominal
alteración del hábito intestinal
distensión abdominal
tenesmo
moco rectal
sensación de evacuación incompleta
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4
Q

Es un trastorno intestinal funcional recidivante, definido por criterios diagnósticos basados en síntomas, en ausencia de causas orgánicas detectables.

A

Síndrome de Intestino Irritable

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5
Q

El síndrome de intestino irritable se caracteriza por _____ asociado con cambios en el hábito intestinal.

A

dolor abdominal recidivante

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6
Q

El SII debe tener una evolución de la menos

A

6 meses

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7
Q

Para que se considere un SII los síntomas deben estar presentes durante al menos

A

3 meses

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8
Q

Clasificación del SII

A

diarrea
constipación
mixta

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9
Q

Los pacientes con SII frecuentemente pasan

A

de un subgrupo a otro

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10
Q

¿Cuántos tipos de heces maneja la escala de bristol?

A

VII

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11
Q

El SII representa una afección importante en ____, ausentismo laboral y una mayor búsqueda de apoyo médico.

A

la calidad de vida

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12
Q

Se han descrito múltiples mecanismos causantes de los síntomas del síndrome de intestino irritable, entre ellos:

A 
Factores genéticos y hormonales.
Sedentarismo y dieta FODMAP
Alergias e intolerancias a la lactosa o fructosa.

Trastornos de la función motora 
hipersensibilidad visceral y rectal
Infecciones
Disbiosis
Alteraciones psicológicas
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13
Q

Trastornos de la función motora que pueden causar SII

A

reflejo gastro cólico con respuesta motora posprandial incrementada y prolongada
aumento en la frecuencia de ondas de gran amplitud y activación de receptores de serotonina,

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14
Q

Es el aumento en la relación firmicutes-bacteroidetes

A

disbiosis (alteración de la microbiota)

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15
Q

disminución de la abundancia bacteriana, de la neuroplasticidad y de su interacción con el eje entre el sistema nervioso central, el intestino y la microbiota


A

disbiosis

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16
Q

Alteraciones psicológicas que podrían producir un SII

A

estrés
ansiedad
depresión
TOC

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17
Q

Al haber un aumento de____, hay un aumento en la inflamación, permeabilidad e hiperalgesia que va a _____ la motilidad produciendo un SII

A

hormonas corticotrofas

disminuir

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18
Q

Nos puede ayudar a distinguir entre un cáncer y un SII

A

la edad

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19
Q

Escala que sirve para clasificar las diarreas y ver la consistencia de las heces

A

escala de bristol

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20
Q

Hormonas capaces de responder al estres fisiológico en el px con SII

A

hormonas corticotrofas

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21
Q

Describe la dieta FODMAP

A 
fermentable
oligosacáridos
disacáridos
monosacáridos
and 
polioles
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22
Q

En el SII post infeccioso hay

A

Disbiosis
Activación de células enteroendócrinas
Función de barrera alterada

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23
Q

Debido a que el SII tiene una confluencia entre disbiosis, aumento de la permeabilidad intestinal, inflamación de bajo grado, hipersensibilidad visceral y percepción de dolor a nivel central. Muchos expertos ya no lo consideran un trastorno funcional si no un trastorno

A

del eje intestino-cerebro

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24
Q

Síntoma cardinal del SII

A

dolor abdominal crónico

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25
Q

Características del dolor abdominal en un SII

A

intermitente
recurrente
puede empeorar o aparecer por ingerir algunos alimentos o al estresarse
mejora al canalizar gases o evacuar

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26
Q

Síntomas que acompañan el SII

A

distensión
flatulencias
cambios en el hábito intestinal

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27
Q

Datos de alarma del sII

A 
Adelgazamiento no intencional 
Sangre en las deposiciones 
Antecedentes 
Fiebre
Viajes recientes a regiones tropicales 
>50 años
Datos de mal absorción intestinal
28
Q

Síntomas asociados a SII pero que no son GI

A 
Letargia 
Dolor muscular y articular (espalda) 
Cefalea
Síntomas urinarios
Dispareunia 
Insomnio
29
Q

En pacientes con predominio diarrea y SII refractaria considerar dx de

A

enfermedad celiaca

30
Q

____ puede desencadenar un brote de SII.

A

El estrés

31
Q

Escala util para el diagnóstico de SII

A

escala de Roma IV

32
Q

La frecuencia de síntomas sugerentes de SII en personas con ____ es de 38%.

A

enfermedad celiaca

33
Q

Examenes adicionales que se pueden usar para el diagnóstico de SII

A

prueba de aliento

34
Q

Diagnóstico diferencial del SII

A 
Intolerancia a la lactosa
Enteropatia inflamatoria
Esprue celiaco 
Carcinoma colorrectal
Colitis linfocítica o colágenosa
Diarrea aguda 
EPI
Diverticulitis
Endometriosis
35
Q

Objetivos del tx para SII

A

tratar el síntoma principal

enfocarse en las causas

36
Q

Tx en px con SII por estreñimiento

A

dieta con fibra soluble

37
Q

La dieta con _____ pueden incrementar las molestias del SII

A

fibra insoluble y salvado

38
Q

Fármacos que inhiben la contracción muscular lisa al competir con la ach en las terminaciones postganglionares parasimpáticas

A

antiespasmódicos

39
Q

Los antiespasmódicos se clasifican de la siguiente forma

A

relajantes directos del músculo liso
derivados del amonio
derivados de la escopolamina
calcio antagonistas

40
Q

Ejemplo de antiespasmódicos relajantes directos de músculo lis

A

mebeverina

trimebutina

41
Q

Ejemplo de antiespasmódicos derivados del amonio

A

bromuro de otilonio

42
Q

Ejemplo de antiespasmódicos derivados de la escopolamina

A

butilhioscina
hioscina
dicicloverina

43
Q

Ejemplo de antiespasmódicos calcio antagonistas

A

bromuro de pinaverio

44
Q

Silicona que evita la coalescencia de gas, disminuye la formación de burbujas y favorece su eliminación

A

simeticona/dimeficona

45
Q

Fármacos que disminuyen el tiempo de tránsito clónico, incrementar la absorción de líquidos

A

antagonistas de los receptores 5th3 (serotoninérgicos)

46
Q

Menciona algunos ejemplos de antagonistas de los receptores 5th3 (serotoninérgicos)

A

ondasetrón

alosetrón

47
Q

Menciona algunos ejemplos de antagonistas de los receptores 5th4 (serotoninérgicos)

A

tegaserod
pucaloprida
mosaprida

48
Q

Incrementan la motilidad colónica, secresión de líquidos y electrolitos

A

Agonistas de receptores 5th4

49
Q

Tx para SII con predominio de diarrea

A

antagonistas de los receptores 5Th3 (Ondasetrón, alosetrón)

50
Q

Tx para SII con predominio de estreñimiento/constipación

A

Agonistas de receptores 5th4 (Tegaserod/ pucaloprida/ mosaprida)

51
Q

Menciona el laxante más útil para SII

A

polietinelglicol (macrogol)

52
Q

Grupo de medicamentos que incrementan la secresión intestinal de agua y ES por medio de estimulación de receptores de guanilato cliclasa o de canales de cloro tipo 2 (lubiprsotona)

A

secretagogos

53
Q

Ejemplo de secretagogo

A

linaclotida

54
Q

Tx para mejorar los síntomas de SII como diarrea y distensión abdominal. Tienen la finalidad de modular la composición bacteriana del tracto gastro intestinal

A

antibióticos (rifaximina)

55
Q

La mitad de los pacientes con SII diarreico y la mayoría de las formas post infecciosas tienen

A

malabsorción ileal de ácidos biliares

56
Q

La mitad de los pacientes con SII diarreico y la mayoría de las formas post infecciosas tienen malabsorción ileal de ácidos biliares, por lo que como tx se les da

A

Colestiramina y agentes secuestradores de sales biliares

57
Q

Fármacos que disminuyen la peristálsis y aumentan la reabsorción de líquidos intestinales

A

agonistas de los receptores Mu

58
Q

Ejemplo de agonistas de los receptores Mu

A

Loperamida

Eluxadolina

59
Q

Menciona algunos tipos de fármacos neuromoduladores para SII

A

antidepresivos triciclínicos (amitriptilina)

ISRSS (citalopram, fluoxetina)

60
Q

Fármaco neuromodulador para el dolor y diarrea del SII

A

pregabalina

61
Q

Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para el dolor, la distensión y producción de gas por SII

A

Bifidobacterium infantis 36624

62
Q

Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para el dolor por SII

A

Lactobacillus acidophilus-SDC
L. paracasei B2106
L. plantarum 299V

63
Q

Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para la disminución en la distensión y producción de gas por SII

A

B. bifidum MIMBb75
B. lactis DN-173
L. rhamnosus GG

64
Q

Terapias psicológicas que se pueden usar en px con SII

A

Hipnoterapia
Terapia cognitiva conductual
Terapia mindfulness

65
Q

En los casos leves de SII, generalmente no hay necesidad de hacer consultas de seguimiento en el largo plazo, a no ser que:

A

síntomas persistan, disfunción considerables.
paciente preocupado sobre su afección.
Diarrea > 2 semanas.
constipación persista y no responde al tx

66
Q

No hacer seguimiento de los pacientes con SII a menos que aparezcan signos de advertencia de posible enfermedad gastrointestinal grave como:

A 
Sangrado rectal 
Anemia
Pérdida de peso no intencional 
Antecedentes familiares de cáncer de colon 
Fiebre
Un cambio importante de los síntomas

Gastroenterología (20 decks)

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