Síndrome de Intestino Irritable Flashcards

1
Q

El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad intestinal

A

funcional

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2
Q

El SII es sumamente frecuente, afecta al 10-20% de la población y es más prevalente en

A

mujeres

jóvenes

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3
Q

El SII comprende una serie de síntomas, siendo los más frecuentes

A
dolor abdominal
alteración del hábito intestinal
distensión abdominal
tenesmo
moco rectal
sensación de evacuación incompleta
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4
Q

Es un trastorno intestinal funcional recidivante, definido por criterios diagnósticos basados en síntomas, en ausencia de causas orgánicas detectables.

A

Síndrome de Intestino Irritable

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5
Q

El síndrome de intestino irritable se caracteriza por _____ asociado con cambios en el hábito intestinal.

A

dolor abdominal recidivante

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6
Q

El SII debe tener una evolución de la menos

A

6 meses

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7
Q

Para que se considere un SII los síntomas deben estar presentes durante al menos

A

3 meses

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8
Q

Clasificación del SII

A

diarrea
constipación
mixta

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9
Q

Los pacientes con SII frecuentemente pasan

A

de un subgrupo a otro

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10
Q

¿Cuántos tipos de heces maneja la escala de bristol?

A

VII

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11
Q

El SII representa una afección importante en ____, ausentismo laboral y una mayor búsqueda de apoyo médico.

A

la calidad de vida

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12
Q

Se han descrito múltiples mecanismos causantes de los síntomas del síndrome de intestino irritable, entre ellos:

A
Factores genéticos y hormonales.
Sedentarismo y dieta FODMAP
Alergias e intolerancias a la lactosa o fructosa.

Trastornos de la función motora 
hipersensibilidad visceral y rectal
Infecciones
Disbiosis
Alteraciones psicológicas
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13
Q

Trastornos de la función motora que pueden causar SII

A

reflejo gastro cólico con respuesta motora posprandial incrementada y prolongada
aumento en la frecuencia de ondas de gran amplitud y activación de receptores de serotonina,

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14
Q

Es el aumento en la relación firmicutes-bacteroidetes

A

disbiosis (alteración de la microbiota)

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15
Q

disminución de la abundancia bacteriana, de la neuroplasticidad y de su interacción con el eje entre el sistema nervioso central, el intestino y la microbiota


A

disbiosis

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16
Q

Alteraciones psicológicas que podrían producir un SII

A

estrés
ansiedad
depresión
TOC

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17
Q

Al haber un aumento de____, hay un aumento en la inflamación, permeabilidad e hiperalgesia que va a _____ la motilidad produciendo un SII

A

hormonas corticotrofas

disminuir

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18
Q

Nos puede ayudar a distinguir entre un cáncer y un SII

A

la edad

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19
Q

Escala que sirve para clasificar las diarreas y ver la consistencia de las heces

A

escala de bristol

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20
Q

Hormonas capaces de responder al estres fisiológico en el px con SII

A

hormonas corticotrofas

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21
Q

Describe la dieta FODMAP

A
fermentable
oligosacáridos
disacáridos
monosacáridos
and 
polioles
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22
Q

En el SII post infeccioso hay

A

Disbiosis
Activación de células enteroendócrinas
Función de barrera alterada

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23
Q

Debido a que el SII tiene una confluencia entre disbiosis, aumento de la permeabilidad intestinal, inflamación de bajo grado, hipersensibilidad visceral y percepción de dolor a nivel central. Muchos expertos ya no lo consideran un trastorno funcional si no un trastorno

A

del eje intestino-cerebro

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24
Q

Síntoma cardinal del SII

A

dolor abdominal crónico

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25
Características del dolor abdominal en un SII
intermitente recurrente puede empeorar o aparecer por ingerir algunos alimentos o al estresarse mejora al canalizar gases o evacuar
26
Síntomas que acompañan el SII
distensión flatulencias cambios en el hábito intestinal
27
Datos de alarma del sII
``` Adelgazamiento no intencional Sangre en las deposiciones Antecedentes Fiebre Viajes recientes a regiones tropicales >50 años Datos de mal absorción intestinal ```
28
Síntomas asociados a SII pero que no son GI
``` Letargia Dolor muscular y articular (espalda) Cefalea Síntomas urinarios Dispareunia Insomnio ```
29
En pacientes con predominio diarrea y SII refractaria considerar dx de
enfermedad celiaca
30
____ puede desencadenar un brote de SII.
El estrés
31
Escala util para el diagnóstico de SII
escala de Roma IV
32
La frecuencia de síntomas sugerentes de SII en personas con ____ es de 38%.
enfermedad celiaca
33
Examenes adicionales que se pueden usar para el diagnóstico de SII
prueba de aliento
34
Diagnóstico diferencial del SII
``` Intolerancia a la lactosa Enteropatia inflamatoria Esprue celiaco Carcinoma colorrectal Colitis linfocítica o colágenosa Diarrea aguda EPI Diverticulitis Endometriosis ```
35
Objetivos del tx para SII
tratar el síntoma principal | enfocarse en las causas
36
Tx en px con SII por estreñimiento
dieta con fibra soluble
37
La dieta con _____ pueden incrementar las molestias del SII
fibra insoluble y salvado
38
Fármacos que inhiben la contracción muscular lisa al competir con la ach en las terminaciones postganglionares parasimpáticas
antiespasmódicos
39
Los antiespasmódicos se clasifican de la siguiente forma
relajantes directos del músculo liso derivados del amonio derivados de la escopolamina calcio antagonistas
40
Ejemplo de antiespasmódicos relajantes directos de músculo lis
mebeverina | trimebutina
41
Ejemplo de antiespasmódicos derivados del amonio
bromuro de otilonio
42
Ejemplo de antiespasmódicos derivados de la escopolamina
butilhioscina hioscina dicicloverina
43
Ejemplo de antiespasmódicos calcio antagonistas
bromuro de pinaverio
44
Silicona que evita la coalescencia de gas, disminuye la formación de burbujas y favorece su eliminación
simeticona/dimeficona
45
Fármacos que disminuyen el tiempo de tránsito clónico, incrementar la absorción de líquidos
antagonistas de los receptores 5th3 (serotoninérgicos)
46
Menciona algunos ejemplos de antagonistas de los receptores 5th3 (serotoninérgicos)
ondasetrón | alosetrón
47
Menciona algunos ejemplos de antagonistas de los receptores 5th4 (serotoninérgicos)
tegaserod pucaloprida mosaprida
48
Incrementan la motilidad colónica, secresión de líquidos y electrolitos
Agonistas de receptores 5th4
49
Tx para SII con predominio de diarrea
antagonistas de los receptores 5Th3 (Ondasetrón, alosetrón)
50
Tx para SII con predominio de estreñimiento/constipación
Agonistas de receptores 5th4 (Tegaserod/ pucaloprida/ mosaprida)
51
Menciona el laxante más útil para SII
polietinelglicol (macrogol)
52
Grupo de medicamentos que incrementan la secresión intestinal de agua y ES por medio de estimulación de receptores de guanilato cliclasa o de canales de cloro tipo 2 (lubiprsotona)
secretagogos
53
Ejemplo de secretagogo
linaclotida
54
Tx para mejorar los síntomas de SII como diarrea y distensión abdominal. Tienen la finalidad de modular la composición bacteriana del tracto gastro intestinal
antibióticos (rifaximina)
55
La mitad de los pacientes con SII diarreico y la mayoría de las formas post infecciosas tienen
malabsorción ileal de ácidos biliares
56
La mitad de los pacientes con SII diarreico y la mayoría de las formas post infecciosas tienen malabsorción ileal de ácidos biliares, por lo que como tx se les da
Colestiramina y agentes secuestradores de sales biliares
57
Fármacos que disminuyen la peristálsis y aumentan la reabsorción de líquidos intestinales
agonistas de los receptores Mu
58
Ejemplo de agonistas de los receptores Mu
Loperamida | Eluxadolina
59
Menciona algunos tipos de fármacos neuromoduladores para SII
antidepresivos triciclínicos (amitriptilina) | ISRSS (citalopram, fluoxetina)
60
Fármaco neuromodulador para el dolor y diarrea del SII
pregabalina
61
Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para el dolor, la distensión y producción de gas por SII
Bifidobacterium infantis 36624
62
Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para el dolor por SII
Lactobacillus acidophilus-SDC L. paracasei B2106 L. plantarum 299V
63
Probióticos, prebióticos y simbióticos que sirven para la disminución en la distensión y producción de gas por SII
B. bifidum MIMBb75 B. lactis DN-173 L. rhamnosus GG
64
Terapias psicológicas que se pueden usar en px con SII
Hipnoterapia Terapia cognitiva conductual Terapia mindfulness
65
En los casos leves de SII, generalmente no hay necesidad de hacer consultas de seguimiento en el largo plazo, a no ser que:
síntomas persistan, disfunción considerables. paciente preocupado sobre su afección. Diarrea > 2 semanas. constipación persista y no responde al tx
66
No hacer seguimiento de los pacientes con SII a menos que aparezcan signos de advertencia de posible enfermedad gastrointestinal grave como:
``` Sangrado rectal Anemia Pérdida de peso no intencional Antecedentes familiares de cáncer de colon Fiebre Un cambio importante de los síntomas ```