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Gastroenterología > Sangrado de Tubo Digestivo Inferior > Flashcards

Sangrado de Tubo Digestivo Inferior Flashcards

1
Q

Históricamente el sangrado de tubo digestivo inferior es aquella originada distal al

A

ángulo de Treitz

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2
Q

Etiología más frecuente del sangrado del tubo digestivo

A

diverticular

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3
Q

Síntoma principal del sangrado del tubo digestivo inferior

A

hematoquecia

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4
Q

Hemorragia de tubo digestivo bajo es la que se origina en

A

colon y recto

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5
Q

HTDB con base al tiempo de presentación que dura 3 días o menos

A

aguda

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6
Q

HTDB con base al tiempo de presentación que dura más de 3 días de evolución

A

crónica

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7
Q

HTDB con base al tiempo de presentación que es un sangrado que reinicia entre 1-30 días después del primer evento

A

recurrente

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8
Q

HTDB recurrente que se presenta al día

A

temprana

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9
Q

HTDB recurrente que se presenta posterior a 30 días

A

tardía

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10
Q

Tipos de HDTB con base en el tiempo de presentación

A

aguda
crónica
recurrente: temprana y tardía

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11
Q

El ____ de todos los casos de hemorragia de tubo digestivo son de tubo digestivo bajo

A

20%

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12
Q

El 80% de las HTDB

A

ceden de manera espontánea

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13
Q

La mortalidad del 4% de las HTDB son originados de alguna comorbilidad como

A

sepsis
eventos cardiacos
eventos pulmonares

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14
Q

Fisiopatología más común de las HTDB

A

diverticular

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15
Q

Menciona las fisiopatíologas de la HTDB

A

diverticular
enfermedad hemorroidal
pólipos en colon
colitis

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16
Q

Cuadro clínico de la hemorragia de origen diverticular

A

hematoquecia indolora
inicio agudo
>60 años
sangrado arterial

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17
Q

Hemorragia originada por un vaso a nivel del cuello o de la cúpula del divertículo

A

sangrado arterial

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18
Q

Manifestación típica de la hemorragia de origen hemorroidal

A

rectorragia

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19
Q

Salida de sangre fresca a través del ano

A

rectorragia

20
Q

La rectorragia de la hemorragia de origen hemorroides se debe a la comunicación arteria-venosa directa en el

A

plexo hemorroidal

21
Q

El 50% de los px con hemorragia de origen hemorroides son

A

mayores de 50 años

22
Q

Fisiopatología de hemorragia hemorroidal

A 
presencia de cojín deslizante
hipoperfusión del plexo hemorroidal 
anormalidades vasculares
prolapso rectal interno 
elevación de presión intrabdominal
debilidad muscular
22
Q

Fisiopatología de hemorragia hemorroidal

A 
presencia de cojín deslizante
hipoperfusión del plexo hemorroidal 
anormalidades vasculares
prolapso rectal interno 
elevación de presión intrabdominal
debilidad muscular
23
Q

Las angioectasias colónicas son más frecuentes en

A

ID

colon

24
Q

Las angioectasias colónicas en colon son más comunes del lado ____ y en ____

A

derecho

ancianos

25
Q

Cuadro clínico de las angioectasias colónicas

A

sangrado oculto
anemia
hematoquecia
px anticoagulantes y antiplaquetario

26
Q

Los pólipos causan ___ por la presencia y post polipectomía

A

sangrado

27
Q

Cuadro clínico de la hemorragia por pólipos

A

datos de bajo gasto

sangrado

28
Q

A la exploración física de un paciente con HDTB

A 
hipotensión ortostática
edo. hemodinámico
gravedad de la hemorragia
necesidad de reanimación 
requerimento de transfusión
29
Q

En los px con HDTB buscar

A

falla cardiaca
lesión renal
estigmas de hepatopatía
sangrado de otros órganos

30
Q

Se realiza para confirmar el origen de la HDTB

A

aspirado por sonda nasogástrica

31
Q

Estudios diagnósticos para la HDTB

A

BH
tiempo de coagulación
química sanguínea
pruebas de funcionamiento hepático

32
Q

Clasificación que identifica los pacientes de bajo riesgo con HDTB

A

Oakland score

33
Q

Score de Oakland que indica un riesgo bajo y que hay que enviar a su casa

A

<8

34
Q

Tratamiento de los px hemodinamicamente inestables con HDTB

A

embolización

considerar cirugía

35
Q

Estándar diagnóstico para las HDTB

A

colonoscopia

36
Q

Tratamiento de HTDB

A

hidratación
transfusiones
plasma fresco y vitamina K
vigilancia INR

37
Q

Tratamiento endoscópico para la hemorragia diverticular

A

Evaluar la presencia de estigmas de hemorragia reciente y la localización en relación al divertículo
Predicen resangrado y necesidad de terapia endoscópica

38
Q

Estigmas de hemorragia recuente que requieren tratamiento endoscópico

A

sangrado activo
coágulo adherido
vaso visible

39
Q

En chorro o sangrado en capa, al momento de realizar la colonoscopia

A

sangrado activo

40
Q

No puede removerse a pesar de maniobras endoscópicas como lavado enérgico y aspiración

A

coágulo adherido

41
Q

Se observa al momento de realizar la colonoscopia

A

vaso visible

42
Q

Se da ___ acompañado de terapia con ____ realizando un tatuaje submucoso adyacente al sitio de sangrado

A

epinefrina

argón/hemoclip

43
Q

Si falla el tratamiento endoscópico en un px con HTDB hay que hacer una evaluación por radiología intervencionista para

A

angiografía con o sin embolización

44
Q

Tratamiento ensocópico de elección para las angiodosplasias

A

aplicación de argón plasma

Gastroenterología (20 decks)

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