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Gastroenterología > Gastritis > Flashcards

Gastritis Flashcards

1
Q

Grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que pueden llegar a producir síntomas dispépticos

A

gastritis

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2
Q

La gastritis se considera como un ______ y no una enfermedad

A

hallazgo histológico

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3
Q

La definición de gastritis abarca

A

sintomas asociados a inflamación de la mucosa del estómago
cambios en el aspecto endoscópico
cambios histológicos

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4
Q

En la gastritis el daño a la mucosa depende del tiempo de permanencia del

A

factor o factores lesivos

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5
Q

Menciona los componentes de la barrera gástrica

A

pre-epiteliales
epiteliales
sub-epiteliales

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6
Q

Menciona los componentes pre-epiteliales de la barrera gástrica

A

barrera de moco
bicarbonato
fosfolípidos

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7
Q

Aumentan la hidrofobicidad de la membrana celular e incrementan la viscosidad del moco

A

fosfolípidos

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8
Q

Menciona los componentes epiteliales de la barrera gástrica

A

capacidad de restitución del epitelio
óxido nítrico
prostaglandinas
factores de crecimiento epitelial

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9
Q

Menciona los componentes sub-epiteliales de la barrera gástrica

A

flujo sanguíneo (nutrientes y HCO3)

adherencia y extravasación de leucocitos

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10
Q

El trastorno de uno o más de estos componentes defensivos por factores etiológicos de la gastritis originan lesión de la mucosa permitiendo la acción del _____ en mayor o menor grado y que pueden llegar hasta la lámina propia, sitio en el que producen lesión vascular, estimulan las terminaciones nerviosas y activan la descarga de histamina y otros mediadores de la inflamación.

A

ácido, proteasas y ácidos biliares

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11
Q

Sistema de clasificación para gastritis que se basa en hallazgos endoscópicos, histológicos, etiológicos, topográficos y grado de daño

A

clasificación de Sydney

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12
Q

Características que evalua la clasificación de sydney

A

Aspecto topográfico del estómago (Antro, Cuerpo, pangastritis)
Aspecto topológico(Aguda, Crónica, Formas especiales)

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13
Q

La clasificación de Sydney requiere al menos la toma de 5 biopsias, que se toman en los siguientes sitios

A

2 de curvatura mayor y menor del antro
2 de curvatura mayor y menor del cuerpo
1 de la incisura angularis

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14
Q

Mecanismo de daño de la gastritis

A

desbalance entre los factores de agresión y defensa que mantienen la integridad de la mucosa gástrica.

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15
Q

Amplio espectro de entidades que producen un cambio inflamatorio en la mucosa del estómago, habitualmente transitorio.

A

gastritis aguda

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16
Q

Característica histológica de las gastritis agudas

A

presencia de neutrófilos

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17
Q

Tipos de gastritis agudas

A

erosiva o no erosiva

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18
Q

Síntomas gástricos que se asocian a gastritis aguda

A 
dolor abdominal 
náusea
vómito
distensión 
eructos
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19
Q

La mayoría de los pacientes con gastritis histológica son

A

asintomáticos

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20
Q

Estudio endoscópico con evidencia de cambios inflamatorios en un px con gastritis se sugiere toma

A

de biopsia

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21
Q

Signos de inflamación aguda en una gastritis aguda

A

Engrosamiento de los pliegues > 5 mm
Nódulos inflamatorios
Engrosamiento de superficie1 a 3 mm, se pierde la capa mucosa.
Erosiones

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22
Q

Causas de gastritis agudas

A 
fármacos (AINE, hierro, drogas, colchicina...)
alcohol 
infecciones (H. pylori, estreptococos, CMV, candidiasis...)
estrés agudo 
intoxicaciones alimentarias
reflujo biliar
isquemia 
traumatismo directo
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23
Q

La gastritis aguda ____ resulta de la exposición a varios factores. Donde la mucosa gástrica exhibe _____

A

erosiva

hemorragias, erosiones y úlceras

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24
Q

Causa más común de gastritis aguda erosiva

A

AINE

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25
Q

Menciona los 2 mecanismo de lesión de la gastritis aguda erosiva

A

AINE VO o dosis supraterapéuticas

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26
Q

Acción local de los AINES en una gastritis aguda erosiva

A

año metabólico de la célula gástrica con alteraciones de la permeabilidad, retrodifusión de hidrogeniones, cariolisis, necrosis, erosiones y hemorragias.

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27
Q

Acción sistémica de los AINES en una gastritis aguda erosiva

A

disminución de la síntesis de prostaglandinas por la inhibición de la COX 1 y 2.

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28
Q

Efectos a largo plazo de la gastritis aguda erosiva

A

desarrollo de fibrosis y formación de estenosis.

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29
Q

Causas más comunes de gastritis por infecciones bacterianas

A

H. pylori

30
Q

Gastritis por H. pylori se asocia más a infección

A

crónica

31
Q

Transmisión de infección por H. pylori

A

Transmisión oral fecal

ingesta de alimento o agua contaminada

32
Q

Inicia como una gastritis aguda en el antro causando inflamación aguda y puede extenderse al resto de la mucosa resultando en una gastritis crónica.

A

gastritis por infecciones bacterianas (H. pylori)

33
Q

Describe los patrones de actividad inflamatoria histológica en los px con gastritis por H. pylori

A

leve: neutrófilos escasos diseminados
moderada: neutrófilos en epitelio glandular y foveolar
severa: numerosos neutrófilos con microabscesos glandulares, erosión de la mucosa o ulceración

34
Q

La gastritis por H. pylori generalmente cursa

A

asintomática

35
Q

H. pylori se instala en la capa ____ del estómago

A

mucosa

36
Q

H. pylori sintetiza múltiples citocinas inflamatorias como ___ que atrae monocitos y polimorfonucleares causando

A

IL-8

37
Q

Se protege de la secreción ácida del estómago mediante la producción de

A

ureasa

38
Q

neutraliza el ácido gástrico en la vecindad inmediata de H. pylori y le confiere protección

A

amonio alcalino

39
Q

Inflamación intensa conlleva a pérdida de las glándulas gástricas responsables de la producción de ácido

A

gastritis atrófica asociada al desarrollo de cáncer gástrico

40
Q

Entidad histopatológica caracterizada por inflamación crónica de la mucosa gástrica con pérdida de células glandulares y reemplazo por epitelio intestinal, glándulas pilóricas y tejido fibroso

A

gastritis atrófica

41
Q

La clasificación Sydney no predice el

A

riesgo de cáncer

42
Q

Clasificación basada en el conocimiento de que los cambios atróficos (severidad y extensión) y que puede ser de ayuda para predecir el riesgo de desarrollar cáncer.

A

OLGA

43
Q

Las 2 principales causas de gastritis atrófica pueden resultar en distintas topografías de gastritis que se distinguen histológicamente

A

GA asociada a HP

GA autoinmune

44
Q

La GA asociada a HP usualmente es multifocal e involucra el

A

antro

mucosa oxíntica del cuerpo y fondo gástrico .

45
Q

La GA autoinmune se restringe al ____, estos individuos pueden desarrollar anemia perniciosa por la pérdida extensiva de células parietales y los anticuerpos anti factor intrínseco.

A

cuerpo y fondo

46
Q

Segundo diagnóstico más común después de gastritis por HP. Se cree que es secundaria al reflujo biliar ya que inicialmente se reportó posterior a gastrectomías parciales

A

gastropatía reactiva

47
Q

Infección supurativa que compromete submucosa y muscularis propia, se disemina a través del tejido conectivo.

A

gastritis flemosa aguda

48
Q

La gastritis flemonosa aguda está asociada a

A

alcohol
infecciones del tracto respiratorio superior
SIDA

49
Q

Forma agresiva de la gastritis flemonosa aguda

A

gastritis enfisematosa por microorganismos productores de gas que puede progresar a gangrena gástrica gaseosa.

50
Q

Cuadro clínico de la gastritis flemonosa activa

A

dolor abdominal superior, peritonitis, líquido de ascitis purulento, fiebre, hipotensión.

51
Q

Diagnóstico para la gastritis flemonosa activa

A

Radiografías, USG, TC o endoscopia.

52
Q

Tratamiento para la gastritis flemonosa activa

A

Resección o drenaje del estómago con dosis altas de antibióticos de amplio espectro.

53
Q

Mucosa gástrica se observa con petequias principalmente en fondo y cuerpo o muestra un patrón hemorrágico difuso.

A

gastritis por estrés

54
Q

Generalmente se observa en conjunto con la esofagitis eosinofílica pero puede estar asociada a varios desórdenes incluyendo alergias alimentarias, enfermedades de la colágena, infecciones parasitarias, ca gástrico, linfoma, enfermedad de Crohn, vasculitis, alergia a fármacos e infección por HP.

A

gastritis eosinofílica

55
Q

Las gastritis crónicas se clasifican con base en la

A

causa subyacente que las origina

aspecto endoscópico de la mucosa

56
Q

Principal característica histológica de la gastritis crónica

A

infiltrado de células plasmáticas y linfocíticas,

presencia agregada de polimorfonucleares traduce actividad.

57
Q

áreas de pérdida parcial o total de la capa mucosa sin incluir la muscularis mucosa

A

erosiones

58
Q

Diferencia entre gastritis y gastropatía

A

la gastropatía no tiene componente inflamatorio pero si daño epitelial o endotelial

59
Q

Tipos de gastritis crónicas

A

superficiales y profundas

60
Q

Gastritis crónica donde el infiltrado compromete la zona superficial de la lámina propia entre las criptas de las foveolas hasta los cuellos glandulares, sin compromiso de las glándulas gástricas

A

gastritis crónicas superficiales

61
Q

Gastritis crónica donde el infiltrado compromete la lámina propia en toda su extensión

A

gastritis crónicas profundas

62
Q

La ____ en exceso tiene un efecto trófico sobre las células enterocromafines y es uno de los mecanismos que llevan al desarrollo de tumores carcinoides.

A

gastrina

63
Q

Pérdida de células especializadas de las glándulas gástricas conllevan a la reducción de

A

factor intrínseco

ácido gástrico

64
Q

Consecuencias de las gastritis crónicas atróficas

A

malabsorción de vit B12, sobrecrecimiento bacteriano e infecciones entéricas.

65
Q

Gastritis crónica asociada a la ingesta a largo plazo de ASA o AINE

A

gastropatía crónica reactiva o química

66
Q

Gastritis crónica que aparece generalmente en px inmunocomprometidos

A

gastritis granulomatosa infecciosa

67
Q

Infiltración densa de la superficie y epitelio foveolar por linfocitos T e infiltrados crónicos en la lámina propia.

A

gastritis linfocítica

68
Q

Patrón endoscópico de la gastritis linfocítica

A

gastritis varioliforme

69
Q

La gastritis linfocítica se observa asociada a

A

enfermedad celiaca
enteropatía sensible al gluten
enfermedad de Menétrier

70
Q

La gastritis eosinofílica comúnmente afecta el _____ causando obstrucción al vaciamiento gástrico.

A

antro

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