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Gastroenterología > Síndrome de Mala Absorción Intestinal > Flashcards

Síndrome de Mala Absorción Intestinal Flashcards

1
Q

La absorción intestinal de líquidos, electrolitos y nutrientes es un proceso complejo, regulado por múltiples factores, entre los que se incluyen:

A

digestión
superficie de absorción
participación de enzimas
transportadores de membrana

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2
Q

¿Qué se absorve en el duodeno y yeyuno proximal?

A 
calcio
magnesio
fósforo
hierro
ácido fólico
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3
Q

¿Qué se absorbe en los 100-200 cm proximales del ID?

A

carbohidratos
proteínas
vitaminas hidrosolubles

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4
Q

¿Qué se absorve en el cólon?

A

agua y electrolitos

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5
Q

¿Qué se absorve en el íleon distal?

A

vitamina b12

ácidos biliares

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6
Q

¿Qué se absorve a lo largo del intestino delgado?

A

monoglicérido y ácidos grasos en complejos micélicos

triglicéridos de cadena media

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7
Q

Es la disminución en la capacidad del tubo digestivo para absorber nutrientes , en especial lípidos, de forma apropiada para mantener un adecuado estado de nutrición, salud y crecimiento.

A

absorción intestinal deficiente

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8
Q

Las causas de la mala absorción pueden ser

A

congénitas o adquiridas

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9
Q

La mala absorción se clasifica de acuerdo al mecanismo fisiopatológico que se ve afectado, como

A 
mala digestión
resección intestinal 
enfermedades inflamatorias
trastornos de la motilidad
defectos en los sistemas de transporte de membrana
sobrepoblación bacteriana
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10
Q

Hidrólisis defectuosa de la hidrólisis de nutrientes (intraluminal)

A

maldigestión

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11
Q

Absorción defectuosa mucosa.

* Diferenciación histopatológica

A

malabsorción

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12
Q

Mezcla insuficiente debido a tránsito o vaciamiento rápido.

A

mezcla defectuosa

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13
Q

Decremento en la formación de micelas (bilis conjugadas están reducidas)

A

solubilización reducida de grasas

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14
Q

Las grasas no se pueden hidrolizar si las cantidades de lipasa y colipasa están reducidas.
Disminución de PH, aumento en la ingestión de calcio, orlistat.

A

lipólisis decrementada

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15
Q

Acortamiento de vellosidades intestinales.

Abetalipoproteínemias, hipobetalipoproteinemia, enfermedad retenedora de quilomicrones.

A

superficie absortiva y formación de quilomicrones

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16
Q

Linfangectasia primaria intestinal (metástasis de tumores sólidos, linfoma, enfermedad de Whipple, fibrosis retropertoneal.)

A

transporte linfático defectuoso de quilomicrones

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17
Q

Pacientes con resecciones gástricas parciales y completas (mezcla defecutosa con secreciones gástricas).
Inactivación pepsina (IBP´s).
Deficiencia exócrina pancreática.

A

proteólisis intraluminal defectuosa

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18
Q

Enfermedades mucosas generalizadas como enfermedad celiaca

Disminución de superficie intestinal como síndrome de intestino corto, bypass yeyunal.

A

hidrólisis péptica en la mucosa y absorción disminuida de oligopéptidos

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19
Q

Deficiencia de α-amilasa en formas de insuficiencia pancreática.

A

hidrólisis intraluminal defectuosa

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20
Q

Defecto en la mucosa más frecuente

A

deficiencia de lactasa

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21
Q

es una patología autoinmune con predisposición genética, que causa infiltración por linfocitos y atrofia de vellosidades intestinales lo que ocasiona malabsorción y múltiples manifestaciones sistémicas

A

enfermedad celiaca o enteropatia por gluten

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22
Q

se ha definido como un sx de absorición intestinal deficiente postinfeccioso

A

esprué tropical

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23
Q

Tratamiento para el esprué tropical

A

antibióticos

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24
Q

Ocasionada por infección de un organismo intraceluar llamado Tropheryma whipplei

A

enfermedad de Whipple

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25
Q

La enfermedad de Whipple es más común en

A

hombres jóvenes

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26
Q

Diagnóstico para la enfermedad de Whipple

A

histológico en tejido de ID

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27
Q

¿Qué se observa en el diagnóstico histológico en tejido de ID en un paciente con enfermedad de Whipple?

A

macrófagos ácido peryodico de Schiff (PAS) positivos

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28
Q

Generado por patologías que causan estasis del contenido intestinal: cx, divertículos, estenosis, fístulas y cualquier condición que curse con la disminución de la motilidad intestinal

A

SIBO de ID

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29
Q

Causas de SIBO en ID

A

bacterias que desconjugen las sales biliares, atrofia de vellosidades y liberación de enterotoxinas

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30
Q

Menciona algunas causas de sobrecrecimiento bacteriano en el ID

A

excesiva entrada de bacterias
mecanismos inmunitarios
regiones de estasis
alteraciones de la motilidad

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31
Q

Absorción deficiente de vitaminas liposolubles

A

esteatorrea

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32
Q

Se basa en puntear el duodeno produciendo deficiencias de vitaminas y minerales como hierro, calcio, magnesio y ácido fólico

A

cirugías bariátricas

bypass gástrico

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33
Q

Sales y biliares y circulación enterohepatica tienen función importante para

A

absorber lípidos

34
Q

Un en niveles de sales biliares y lípidos causa malabsorción de grasas y esteatorrea

A

disminución

35
Q

Causas de la malaabsorción de grasas y esteatorrea

A

cirrosis
enfermedades colestásicas
resección ideal
desconjugación exagerada

36
Q

La deficiencia de la enzima lactasa en el borde en cepillo intestinal puede llevar a

A

malabsorción e intolerancia a la lactosa.

37
Q

Semana de gestación en la que se desarrolla la lactosa

A

34

38
Q

Deficiencia de lactosa que se establece al momento del nacimiento

A

permanente

39
Q

Deficiencia de lactosa que es consecuencia de una infección gastrointestinal

A

deficiencia transitoria

40
Q

Proceso multifactorial regulado por la transcripción–> Biosintesís baja, disminución en el transporte intracelular o maduración de la Lactasa Floridzina Hidrolasa.

A

deficiencia de lactosa adquirida

41
Q

Tipo de deficiencia de lactosa que es más frecuente

A

deficiencia e lactosa adquirida

42
Q

La deficiencia de lactasa generalmente produce síntomas en la ___, aunque los niveles de empieza a decremento en la ____

A

adultex

infancia

43
Q

Cuadro clínico de la deficiencia de lactasa

A

distención
cólicos
flatus
diarrea

44
Q

La ingestión de pequeñas cantidades de lactosa ___ son requeridos para desarrollar los síntomas

A

3 gr

45
Q

se encuentra en sustitutos de disacárido de sacarosa o monosacárido.

A

fructosa

46
Q

Promedio de consumo de la fructosa

A

11 a 54 gr

47
Q

Síntomas de la deficiencia de fructosa

A

dolor abdominal

diarrea

48
Q

Diagnóstico de la deficiencia de fructosa

A

prueba positiva de aliento después de ingerir 25-50 gr de fructuosa

49
Q

Fase final del proceso de absorción

A

transporte de nutrientes absorbidos a la circulación

50
Q

Principales causas de obstrucción linfática

A

linfagiectasia intestinal primaria (enf Waldmann) y secundaria : cirugías, linfoma, E, Whipple , TB y filariasis)

51
Q

El transporte de lípidos absorbidos a la circulación depende del

A

sistema linfático

52
Q

Síntomas de la obstrucción linfática

A 
deficiencias nutricionales
grados de desnutrición proteico calórica 
diarrea crónica 
esteatorrea 
pérdida de peso significativa
53
Q

Manifestación más importante de la obstrucción linfática

A

diarrea crónica acompañada de esteatorrea y pérdida de peso significativa

54
Q

Deficiencias nutricionales específicas que aparecen en la obstrucción linfática

A

vit b12, ácido fólico, hierro, calcio y vit D

55
Q

Casos extremos de la obstrucción linfática

A

falla intestinal

insuficiencia intestinal

56
Q

Reducción significativa en la absorción de macronutrientes, agua y electrolitos por debajo del mínimo necesario.

A

insuficiencia intestinal

57
Q

Diagnóstico para la malaabsorción

A

medición de betacarotenos serviços

58
Q

Una vez fonrimado el síndrome de absorción intestinal deficiente hay que hacer los siguientes estudios de imagen

A 
TC
RM
USG
endoscopia
USG endoscópico
video cápsula endoscópica
59
Q

La revisión histopatológica de estómago, duodeno o ileón puede establecer el diagnostico de algunas condiciones causantes de

A

mala absorción

60
Q

Sirve para evidenciar estasis, asas ciegas, divertículos, fístulas, transito intestinal rápido y otras anormalidades.

A

investigación radiológica

61
Q

¿Qué se ve en la endoscopio de una malabsorción?

A

pliegues duodenales con apariencia en mosaico

62
Q

Los pliegues duodenales con apariencia en mosaico son sugestivos de

A

atrofia de vellosidades en enfermedad celiaca

63
Q

Lesiones características de la linfagiectasia primaria o secundaria

A

lesiones con puntillo blanco-amarillentas

64
Q

Lesiones que se ven en la endoscopio de un pacientes con enfermedad de Crohn

A

aftas

65
Q

Las muestras ___ son altamente específicas para diagnóstico malabsorción

A

duodenales

66
Q

¿A quién se le hace biopsia por malabsorción?

A

dolor abdominal
distenciónanemia
pérdida de peso

67
Q

Superior a radiología, enterografía por TAC, para detectar lesiones aftosas y erosivas.

A

videocápsula

68
Q

En la enfermedad celiaca el engrosamiento __ del ID y la dilatación de asas intestinales ___ han demostrados ser los marcadores más sensibles para el diagnóstico

A

> 3mm

>2.5cm

69
Q

Estudio diagnóstico específico para Giardia lamblia

A

aspiración duodenal

70
Q

Objetivos del tratamiento para la malabsorción

A

resolver la causa
resolver el estado nutricional
corregir complicaciones y deficiencias específicas

71
Q

Tratamiento médico para el síndrome de malabsroción

A

antidiarreicos (loperamida o agonistas de los receptores opioides Mu)
fijadores de ácidos biliares (coletiramina)
antibióticos de amplio espectro (SIBO y disbiosis)

72
Q

Tratamiento antibiótico para el sprue tropical

A

tetraciclina y doxiciclina

73
Q

Tratamiento para la enfermedad de Whippel

A

ceftriaxona dosis 2 gr diarios seguido de TMT SMXZL

74
Q

Tratamiento nutricional para la malsborción en duodeno

A

calcio
ácido fólico
magnesio
hierro

75
Q

Tratamiento nutricional para la malabsorción en yeyuno

A

vitaminas hidrosolubles y liposolubles
calcio
zinc

76
Q

Tratamiento nutricional para la malabsorción en ileon

A

vitamina b12

sales biliares

77
Q

Tratamiento para los pacientes con enfermedad celiaca

A

dieta sin gluten

78
Q

Deficiencias más común del esprúe tropical

A

folatos y vitamina b12

79
Q

Tratamiento nutricional para la intolerancia a la lactosa

A

producto libres de lactosa

80
Q

Menciona los lácteos mejor tolerados en los pacientes con intolerancia a la lactosa

A

quesos maduros

yogurth

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