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Gastroenterología > Síndrome de Mala Absorción Intestinal > Flashcards

Síndrome de Mala Absorción Intestinal Flashcards

1
Q

La absorción intestinal de líquidos, electrolitos y nutrientes es un proceso complejo, regulado por múltiples factores, entre los que se incluyen:

A

digestión
superficie de absorción
participación de enzimas
transportadores de membrana

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2
Q

¿Qué se absorve en el duodeno y yeyuno proximal?

A 
calcio
magnesio
fósforo
hierro
ácido fólico
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3
Q

¿Qué se absorbe en los 100-200 cm proximales del ID?

A

carbohidratos
proteínas
vitaminas hidrosolubles

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4
Q

¿Qué se absorve en el cólon?

A

agua y electrolitos

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5
Q

¿Qué se absorve en el íleon distal?

A

vitamina b12

ácidos biliares

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6
Q

¿Qué se absorve a lo largo del intestino delgado?

A

monoglicérido y ácidos grasos en complejos micélicos

triglicéridos de cadena media

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7
Q

Es la disminución en la capacidad del tubo digestivo para absorber nutrientes , en especial lípidos, de forma apropiada para mantener un adecuado estado de nutrición, salud y crecimiento.

A

absorción intestinal deficiente

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8
Q

Las causas de la mala absorción pueden ser

A

congénitas o adquiridas

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9
Q

La mala absorción se clasifica de acuerdo al mecanismo fisiopatológico que se ve afectado, como

A 
mala digestión
resección intestinal 
enfermedades inflamatorias
trastornos de la motilidad
defectos en los sistemas de transporte de membrana
sobrepoblación bacteriana
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10
Q

Hidrólisis defectuosa de la hidrólisis de nutrientes (intraluminal)

A

maldigestión

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11
Q

Absorción defectuosa mucosa.

* Diferenciación histopatológica

A

malabsorción

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12
Q

Mezcla insuficiente debido a tránsito o vaciamiento rápido.

A

mezcla defectuosa

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13
Q

Decremento en la formación de micelas (bilis conjugadas están reducidas)

A

solubilización reducida de grasas

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14
Q

Las grasas no se pueden hidrolizar si las cantidades de lipasa y colipasa están reducidas.
Disminución de PH, aumento en la ingestión de calcio, orlistat.

A

lipólisis decrementada

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15
Q

Acortamiento de vellosidades intestinales.

Abetalipoproteínemias, hipobetalipoproteinemia, enfermedad retenedora de quilomicrones.

A

superficie absortiva y formación de quilomicrones

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16
Q

Linfangectasia primaria intestinal (metástasis de tumores sólidos, linfoma, enfermedad de Whipple, fibrosis retropertoneal.)

A

transporte linfático defectuoso de quilomicrones

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17
Q

Pacientes con resecciones gástricas parciales y completas (mezcla defecutosa con secreciones gástricas).
Inactivación pepsina (IBP´s).
Deficiencia exócrina pancreática.

A

proteólisis intraluminal defectuosa

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18
Q

Enfermedades mucosas generalizadas como enfermedad celiaca

Disminución de superficie intestinal como síndrome de intestino corto, bypass yeyunal.

A

hidrólisis péptica en la mucosa y absorción disminuida de oligopéptidos

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19
Q

Deficiencia de α-amilasa en formas de insuficiencia pancreática.

A

hidrólisis intraluminal defectuosa

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20
Q

Defecto en la mucosa más frecuente

A

deficiencia de lactasa

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21
Q

es una patología autoinmune con predisposición genética, que causa infiltración por linfocitos y atrofia de vellosidades intestinales lo que ocasiona malabsorción y múltiples manifestaciones sistémicas

A

enfermedad celiaca o enteropatia por gluten

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22
Q

se ha definido como un sx de absorición intestinal deficiente postinfeccioso

A

esprué tropical

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23
Q

Tratamiento para el esprué tropical

A

antibióticos

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24
Q

Ocasionada por infección de un organismo intraceluar llamado Tropheryma whipplei

A

enfermedad de Whipple

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25
La enfermedad de Whipple es más común en
hombres jóvenes
26
Diagnóstico para la enfermedad de Whipple
histológico en tejido de ID
27
¿Qué se observa en el diagnóstico histológico en tejido de ID en un paciente con enfermedad de Whipple?
macrófagos ácido peryodico de Schiff (PAS) positivos
28
Generado por patologías que causan estasis del contenido intestinal: cx, divertículos, estenosis, fístulas y cualquier condición que curse con la disminución de la motilidad intestinal
SIBO de ID
29
Causas de SIBO en ID
bacterias que desconjugen las sales biliares, atrofia de vellosidades y liberación de enterotoxinas
30
Menciona algunas causas de sobrecrecimiento bacteriano en el ID
excesiva entrada de bacterias mecanismos inmunitarios regiones de estasis alteraciones de la motilidad
31
Absorción deficiente de vitaminas liposolubles
esteatorrea
32
Se basa en puntear el duodeno produciendo deficiencias de vitaminas y minerales como hierro, calcio, magnesio y ácido fólico
cirugías bariátricas | bypass gástrico
33
Sales y biliares y circulación enterohepatica tienen función importante para
absorber lípidos
34
Un en niveles de sales biliares y lípidos causa malabsorción de grasas y esteatorrea
disminución
35
Causas de la malaabsorción de grasas y esteatorrea
cirrosis enfermedades colestásicas resección ideal desconjugación exagerada
36
La deficiencia de la enzima lactasa en el borde en cepillo intestinal puede llevar a
malabsorción e intolerancia a la lactosa.
37
Semana de gestación en la que se desarrolla la lactosa
34
38
Deficiencia de lactosa que se establece al momento del nacimiento
permanente
39
Deficiencia de lactosa que es consecuencia de una infección gastrointestinal
deficiencia transitoria
40
Proceso multifactorial regulado por la transcripción--> Biosintesís baja, disminución en el transporte intracelular o maduración de la Lactasa Floridzina Hidrolasa.
deficiencia de lactosa adquirida
41
Tipo de deficiencia de lactosa que es más frecuente
deficiencia e lactosa adquirida
42
La deficiencia de lactasa generalmente produce síntomas en la ___, aunque los niveles de empieza a decremento en la ____
adultex | infancia
43
Cuadro clínico de la deficiencia de lactasa
distención cólicos flatus diarrea
44
La ingestión de pequeñas cantidades de lactosa ___ son requeridos para desarrollar los síntomas
3 gr
45
se encuentra en sustitutos de disacárido de sacarosa o monosacárido.
fructosa
46
Promedio de consumo de la fructosa
11 a 54 gr
47
Síntomas de la deficiencia de fructosa
dolor abdominal | diarrea
48
Diagnóstico de la deficiencia de fructosa
prueba positiva de aliento después de ingerir 25-50 gr de fructuosa
49
Fase final del proceso de absorción
transporte de nutrientes absorbidos a la circulación
50
Principales causas de obstrucción linfática
linfagiectasia intestinal primaria (enf Waldmann) y secundaria : cirugías, linfoma, E, Whipple , TB y filariasis)
51
El transporte de lípidos absorbidos a la circulación depende del
sistema linfático
52
Síntomas de la obstrucción linfática
``` deficiencias nutricionales grados de desnutrición proteico calórica diarrea crónica esteatorrea pérdida de peso significativa ```
53
Manifestación más importante de la obstrucción linfática
diarrea crónica acompañada de esteatorrea y pérdida de peso significativa
54
Deficiencias nutricionales específicas que aparecen en la obstrucción linfática
vit b12, ácido fólico, hierro, calcio y vit D
55
Casos extremos de la obstrucción linfática
falla intestinal | insuficiencia intestinal
56
Reducción significativa en la absorción de macronutrientes, agua y electrolitos por debajo del mínimo necesario.
insuficiencia intestinal
57
Diagnóstico para la malaabsorción
medición de betacarotenos serviços
58
Una vez fonrimado el síndrome de absorción intestinal deficiente hay que hacer los siguientes estudios de imagen
``` TC RM USG endoscopia USG endoscópico video cápsula endoscópica ```
59
La revisión histopatológica de estómago, duodeno o ileón puede establecer el diagnostico de algunas condiciones causantes de
mala absorción
60
Sirve para evidenciar estasis, asas ciegas, divertículos, fístulas, transito intestinal rápido y otras anormalidades.
investigación radiológica
61
¿Qué se ve en la endoscopio de una malabsorción?
pliegues duodenales con apariencia en mosaico
62
Los pliegues duodenales con apariencia en mosaico son sugestivos de
atrofia de vellosidades en enfermedad celiaca
63
Lesiones características de la linfagiectasia primaria o secundaria
lesiones con puntillo blanco-amarillentas
64
Lesiones que se ven en la endoscopio de un pacientes con enfermedad de Crohn
aftas
65
Las muestras ___ son altamente específicas para diagnóstico malabsorción
duodenales
66
¿A quién se le hace biopsia por malabsorción?
dolor abdominal distenciónanemia pérdida de peso
67
Superior a radiología, enterografía por TAC, para detectar lesiones aftosas y erosivas.
videocápsula
68
En la enfermedad celiaca el engrosamiento __ del ID y la dilatación de asas intestinales ___ han demostrados ser los marcadores más sensibles para el diagnóstico
>3mm | >2.5cm
69
Estudio diagnóstico específico para Giardia lamblia
aspiración duodenal
70
Objetivos del tratamiento para la malabsorción
resolver la causa resolver el estado nutricional corregir complicaciones y deficiencias específicas
71
Tratamiento médico para el síndrome de malabsroción
antidiarreicos (loperamida o agonistas de los receptores opioides Mu) fijadores de ácidos biliares (coletiramina) antibióticos de amplio espectro (SIBO y disbiosis)
72
Tratamiento antibiótico para el sprue tropical
tetraciclina y doxiciclina
73
Tratamiento para la enfermedad de Whippel
ceftriaxona dosis 2 gr diarios seguido de TMT SMXZL
74
Tratamiento nutricional para la malsborción en duodeno
calcio ácido fólico magnesio hierro
75
Tratamiento nutricional para la malabsorción en yeyuno
vitaminas hidrosolubles y liposolubles calcio zinc
76
Tratamiento nutricional para la malabsorción en ileon
vitamina b12 | sales biliares
77
Tratamiento para los pacientes con enfermedad celiaca
dieta sin gluten
78
Deficiencias más común del esprúe tropical
folatos y vitamina b12
79
Tratamiento nutricional para la intolerancia a la lactosa
producto libres de lactosa
80
Menciona los lácteos mejor tolerados en los pacientes con intolerancia a la lactosa
quesos maduros | yogurth

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