Gastroenteritis Aguda Infecciosa Flashcards
La mayoría de las GEPI son
virales
Causa más común de las gastroenteritis infecciosas
norovirus
Menciona otros virus que pueden producir GEPI
rotavirus
adenovirus entérico
astrovirus
Las causas no virales de la GEPI abarcan
bacterias y parásitos
Menciona a algunas bacterias que producen GEP
S. aureus C. jejuni Shigella Salmonella Yersinia E. coli
Menciona algunos parásitos que producen GEPI
Giardia
Cryptosporidium
Formas de transmisión del norovirus
calor
agua contaminada
persona a persona
picos en primavera e invierno
Cuadro clínico de la GEPI
diarrea
inicio 2 semanas
náusea, vómito, fiebre y dolor abdominal
síntomas respiratorios (10%)
3 o más deposiciones al día por lo menos 200gr/día
diarrea
Menciona algunos síntomas respiratorios que pueden acompañar la GEPI
ardor de garganta
tos
rinorrea
Tiempo de incubación de los virus que producen GEPI
corto (24-60 horas)
Duración de la infección viral
12 a 60 horas
Síntoma predominante de la infección viral
vómito
Duración de la diarrea por norovirus
2 días
Duración de la diarrea por rotavirus
3-8 días
Duración de la diarrea por campilobacter y salmonella
2-7 días
Característica de la diarrea viral
no sanguinolenta
¿Cómo encontramos a la exploración física un px con GEPI?
dolor abdominal a la palpación
abdomen no rígido
fiebre
datos de deshidratación
Menciona los datos de deshidratación
membranas secas
disminución en turgencia de piel
taquicardia
hipotensión
Identifican pacientes que necesiten hospitalización o descarta alguna otra causa
datos de alarma
Menciona los datos de alarma para GEPI
deshidratación anormalidades de ES y función renal pérdida de peso dolor abdominal severo síntomas >1 semana uso de AB los últimos 6 meses >65 años comorbilidades
Diagnóstico para GEPI
EF
HC
Laboratorios que indician diarrea inflamatoria
leucocitos fecales
sangre oculta heces
lactoferrina
cultivo positivo
Los laboratorio de rutina son necesarios en una GEPI (verdadero o falso)
falso, no se necesitan
Pacientes en los que se solicitan estudios de materia fecal
adultos con fiebre persistente deshidratación sangre en evacuaciones signos de alarma sospecha de diarrea inflamatoria
Diarrea que dura más de 1 semana en paciente con historia de viaje reciente, actividad sexual oral-anal.
Giardia y cryptosporidium
Características de infección por C. difficile
uso reciente de Ab
Periodo de incubación de una intoxicación alimentaria por S. aureus
8 a 16 horas
Diagnóstico diferencial de GEPI
giarda y cryptosporidium
C. difficile
intoxicación alimentaria
desordenes vestibulares
Características de los patógenos de ID
grandes volúmenes dolor abdominal cólico distensión gas pérdida de peso poca vez hay fiebre no heces con sangre causa-norovirus
Características de los patógenos de colon
bajo volumen fiebre heces con sangre y moco principal causa bacterias diarrea inflamatoria
Diferencia entre intoxicación alimentaria y GEPI
la intoxicación pasa por un corto tiempo de exposición e inicio de síntomas
Primeras causas de intoxicación alimentario
Salmonella y Campilobacter
Es la primera causa de gastroenteritis hospitalaria
C. difficile
Es la primera causa de diarrea por parásitos
Giardia
Características de la diarrea acuosa
norovirus
vía fecal oral y por aerosoles
Diagnóstico para diarrea acuosa
PCR
Causa más común de diarrea acuosa en niños
rotavirus
Intoxicación alimentaria/mediada por toxinas (enterotoxina)
C. perfringes
Cepa de C. perfringes responsable de los brotes autolimitados
tipo A
Cepa de C. perfringes que producen necrosis hemorrágica de yeyuno (toxina beta)
tipo B
Modo de transmisión de C. perfringes
esporas de alimentos conservados que sobreviven a la temperatura
Los síntomas de giardia lamblia pueden
persistir por varias semanas
MO autolimitado en pacientes inmunocompetentes, que se transmite por vacas
Cryptosporidium parvum
Puede causar infeccines invasivas en pacientes de la tercera edad, inmunocomprometidos y mujeres embarazadas.
Lysteria monocytogenes
Diarrea duradera, ataque al estado general.
Cyclospora cayetanensis
La diarrea inflamatoria por C. jejuni está relacionada con
artritis reactiva
sx de Guillain barré
Conocida como E coli productora de toxina Shiga
Se puede complicar en síndrome Hemolítico Urémico
E. coli enterohemorrágica
MO común en asilos y hombres que tienen sexo con hombres
entamoeba histolytica
MO que tienen como síntoma predominante el vómito
B. cereus
S. aureus
enterotoxina preformada
Tratamiento para la GEPI
hidratación (oral o IV)
antieméticos (ondansetron)
antidiarreicos
Pacientes con GEPI que debemos hospitalizar
signos de alarma depresión de volumen vómito intratable anormalidades ES y función renal diarrea con sangre >1 semana con síntomas
Antidiarreicos para GEPI más eficaces que inducen una contracción segmentaria mantenida del músculo liso intestinal
opioides
MA de los opioides como antidiarreicos
evita ondas de contracción y relajación rítmicas
Menciona algunos opioides que funcionan como antidiarreicos
difenoxilato
loperamida
eluxadolina
Antidiarreicos de acción local
subsalicilato de bismuto
racecadotrilo
MA del subsalicilato de bismuto como antidiarreico
inhibe la secreción intestinal
MA del racecadrotilo
inhibidor de la encefalinasa
Antidiarreico de acción local que reduce la hipersecreción intestinal
racecadotrilo
México se considera como uno de los países con mayor prevalencia de ____________en población pediátrica en Latinoamérica.
EDA ( enfermedad diarreica)
