Sangrado de Tubo Digestivo Superior Flashcards

1
Q

Causas de sangrado de tubo digestivo proximal

A
Ulceras pépticas
Lesiones de Mallory Weiss
Gastritis erosiva
Lesiones de Dieulafoy
Angiodisplasias
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Q

Sangrado proximal al ligamento de Treitz, en ausencia de varices esofágicas, gástricas o duodenales.

A

sangrado de tubo digestivo superior

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3
Q

Laceración de la mucosa de forma longitudinal en el esófago distal y estómago proximal asociado a episodios de náusea y vómitos forzados

A

lesiones de mallory weiss

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4
Q

Tx para las lesiones de mallory weiss

A

endoclips

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5
Q

Consisite en un arteria submucosa persistentemente grande con un defecto mucoso que lo cubre

A

lesiones de dieulafoy

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6
Q

Tx para las lesiones de dieulafoy

A

clips

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7
Q

Localización de las lesiones de dieulafoy

A

6 cm de UGE

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8
Q

Anormalía vascular más frecuente de TGI

A

angiodisplasias

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9
Q

Las angiogisplasias son más comunes en

A

colon y ciego

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10
Q

Tratamiento de las angiodisplasias

A

argón plasma

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11
Q

Se forman en arteriolas , vénuas y capilares mucosas y submucosas

A

angiodisplasias

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12
Q

Manejo de primer contacto de un sangrado de tubo digestivo proximal

A

Resucitación hemodinámica y estabilización
Estadisficación de riesgo pre endoscópico
Endoscopia
IBP

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13
Q

Cuadro clínico del sangrado de tubo digestivo proximal

A

vómito con sangre (hematemesis)

melena (50-100 ml pérdida por día)

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14
Q

Laboratorios de un sangrado de tubo digestivo proximal

A

Anemia de volúmenes bajos
Ferrtina baja
Aumento en la cuenta de reticulocitos

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15
Q

Se considera inestabilidad hemodinámica cuando se pierda

A

más del 10 a 20% del volúmen intravascular

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16
Q

Identifican pacientes de bajo riesgo, cualquier score arriba de 1 amerita intervención qx

A

Escalas de Blatchford y Rockall

17
Q

______ pueden ser administrados antes de la endoscopia en un sangrado de tubo digestivo proximal para mejorar la visibilidad endoscópica y reducir la necesidad de repetir endoscopia.

A

Eritromicina y metoclopramida

18
Q

El realizar una endoscopia ____ conlleva a mayores rangos de detección de estigmas de alto riesgo de sangrado en endoscopia, y de forma similar a altos rangos hemostasia en el procedimiento sin demostrar efectos en los resultados de re sangrado duración de la hospitalización.

A

antes de las 24 horas

19
Q

Características de un px de alto riesgo por sangrado de tubo digestivo proximal

A

úlcera con sangrado activo, vaso visible, o várices.

20
Q

Los estigmas de un sangrado reciente se han usado para caracterizar la apariencia endoscópica en la base de una úlcera sangrante y generalmente se clasifican de acuerdo a la ____ en estigmas de alto riesgo y estigmas de bajo riesgo

A

clasificación de Forrest

21
Q

es el agente más comúnmente usado en el control del sangrado de tubo digestivo alto no variceal

A

epinefrina

22
Q

Existe una fuerte evidencia que sugiere que la epinefrina no debe ser usado ____ para el tratamiento de el sangrado por úlceras con estigmas de alto riesgo.

A

de forma aislada

23
Q

Los _____ que incluyen al polidocanol se han asociado con un alto riesgo de necrosis tisular, perforación y trombosis del vaso.

A

agentes esclerosantes

24
Q

La coagulación con _____ es única en su habilidad de liberar electrocauterio en una fase de no contacto liberando gases de argón ionizado. Esta técnica previene el daño tisular y la perforación.

A

argón plasma

25
Q

Todos los pacientes con estigmas de alto riesgo deben ser tratados con altas dosis de ______ después de una terapia endoscópica después de las 72 horas, período en el cual es más frecuente resangrado.

A

bomba de protones intravenosos

26
Q

Predictores de falla de la terapia endoscopica en un sangrado de tubo digestivo proximal

A
Inestabilidad hemodinámica
Requerimientos de transfusiones
Hemoglobina menor a 10
Sangrado activo al momento de endoscopía
Localización de el sangrado en la pared posterior duodenal o en la curvatura menor
Úlceras mayores a 2 cm