Sangrado de Tubo Digestivo Superior Flashcards
Causas de sangrado de tubo digestivo proximal
Ulceras pépticas Lesiones de Mallory Weiss Gastritis erosiva Lesiones de Dieulafoy Angiodisplasias
Sangrado proximal al ligamento de Treitz, en ausencia de varices esofágicas, gástricas o duodenales.
sangrado de tubo digestivo superior
Laceración de la mucosa de forma longitudinal en el esófago distal y estómago proximal asociado a episodios de náusea y vómitos forzados
lesiones de mallory weiss
Tx para las lesiones de mallory weiss
endoclips
Consisite en un arteria submucosa persistentemente grande con un defecto mucoso que lo cubre
lesiones de dieulafoy
Tx para las lesiones de dieulafoy
clips
Localización de las lesiones de dieulafoy
6 cm de UGE
Anormalía vascular más frecuente de TGI
angiodisplasias
Las angiogisplasias son más comunes en
colon y ciego
Tratamiento de las angiodisplasias
argón plasma
Se forman en arteriolas , vénuas y capilares mucosas y submucosas
angiodisplasias
Manejo de primer contacto de un sangrado de tubo digestivo proximal
Resucitación hemodinámica y estabilización
Estadisficación de riesgo pre endoscópico
Endoscopia
IBP
Cuadro clínico del sangrado de tubo digestivo proximal
vómito con sangre (hematemesis)
melena (50-100 ml pérdida por día)
Laboratorios de un sangrado de tubo digestivo proximal
Anemia de volúmenes bajos
Ferrtina baja
Aumento en la cuenta de reticulocitos
Se considera inestabilidad hemodinámica cuando se pierda
más del 10 a 20% del volúmen intravascular