Trastornos del crecimiento y diferenciación celular (PARTE 3) Flashcards
PIEL
- Epidermis
- Dermis
- Tejido celular subcutáneo (hipodermis)
LESIONES Y NEOPLASIAS DERIVADAS DE LOS MELANOCITOS
- Efélides / pecas
- Lentigo.
1. Simple
2. Actinico
2. Senil - Nevus / lunar
1. Melanocítico.
2. Displásico. - Melanoma.
Efélides
Lesiones pigmentadas. (por aumento de la pigmentacion de queratinocitos basales )
Habitualmente frecuentes en la infancia.
Poca pigmentación.
Tamaño (mm).
Cambios en la intensidad de la pigmentación estacional.
Lentigo
HIPERPIGMENTACIÓN.
MACULAS MARRON CLARO.
TAMAÑO : 5 mm.
Superficie irregular.
Hiperplasia Localizada de Melanocitos.
pueden ser benignos o malignos)
TIPOS DE LENTIGO
- Simple. por nacimiento
- Actínico. por rayos uv
- Senil.por la edad
Nevus
NEOPLASIA MAS FRECUENTES DEL SER HUMANO
CONGÉNITOS O ADQUIRIDOS.
PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS NEVICAS (MELANOCITOS MODIFICADOS).
FORMAS CLINICAS DEL NEVUS
- Planos.
- Elevados
- Cupuliformes.
- Verrugosos.
- Papilomatosos.
- Otros.
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DEL NEVUS
Epidérmicos.
De la Unión.
Compuestos.
Intradérmicos
Nevus Displásico
> 5mm.
Maculas planas o elevadas.
Lesiones en diana.
MELANOMAS (ABCDE)
Asimetría.
Bordes.
Color.
Diámetro.
Evolución.
NOTA: ayuda a diferenciar de los nevus
BIOLOGÍA CELULAR DEL MELANOMA
Fase radial, células nevicas crecen en la epidermis,
Fase vertical, células nevicas crecen en la dermis
Fase de metastasis, llega hasta vasos linfaticos y hematicos, se disemina
REPORTE HISTOPATOLOGICO
- Clasificación de Breslow (medida del grosor de un melanoma en milímetros)
- Ulceración
- Índice mitótico (indica la cantidad de células en división en un tejido de melanoma)
- Márgenes de escisión (bordes de los tejidos que se eliminan durante una cirugía para evaluar si se ha eliminado todo el tumor)
- Nivel de invasión de Clark (profundidad de la propagación del melanoma en la piel)
- Microsatelitosis (metástasis microscópicas discontinuas del tumor primario)
Clasificación de Breslow
pT1: Breslow menor o igual a 1 mm, con un buen pronóstico
pT2: Breslow de entre 1,01 y 2 mm, con un pronóstico intermedio
pT3: Breslow de entre 2,01 y 4 mm, con un mal pronóstico
pT4: Breslow de más de 4 mm, con un mal pronóstico
Márgenes de escisión
Negativos o limpios: Cuando el patólogo no encuentra células cancerosas en el borde del tejido, lo que indica que se extrajo todo el cáncer.
Positivos o afectados: Cuando las células cancerosas están justo al lado o en el margen.
Próximos: Cuando las células cancerosas están cerca del borde del margen, pero sin tocarlo.
Nivel de invasión de Clark
Nivel I: El melanoma se encuentra en la epidermis
Nivel II: El melanoma se ha diseminado a la dermis papilar
Nivel III: El melanoma se ha diseminado a la unión entre la dermis papilar y reticular
Nivel IV: El melanoma se ha diseminado a la dermis reticular
Nivel V: El melanoma se ha diseminado al tejido subcutáneo