Trastornos de la pigmentación: melasma, vitiligio, pitariasis alba, melanosis por friccción

Question 1

Melasma “paño”

Answer 1

Melanosis adquirida de evolución crónica y asintomática
Circunscrita, origen desconocido y predisposición genética

Question 2

Características generales de melasma

Answer 2

Exacerba c/ exposición a luz solar, embarazo, anticonceptivos hormonales y uso de ciertos cosméticos

Question 3

Epidemiología melasma

Answer 3

Predomina en fototipos oscuros (III-V)
Predomina en zonas tropicales
Mujeres de mediana edad con tez morena
Mujeres menopáusicas y embarazadas

Question 4

Etiopatogenia melasma

Answer 4

Hiperpigmentación secundaria a hiperfunción de clonas de melanocitos activados por radiación UV

Question 5

Etiopatogenia: fármacos

Answer 5

Por depósitos de sustancias en el corión o estimulación de melanogénesis

Question 6

Etiopatogenia; metales

Answer 6

Arsénico, hierro, cobre, bismuto, plata y oro

Question 7

Clasificación melasma

Answer 7

Distribución: centrofacial, malar, mandibular
Localización del pigmento: epidérmico, dérmico, mixto

Question 8

Cuadro clínico melasma

Answer 8

Manchas hipercrómicas marrón-café
Diferente intensidad, distribución regular o irregular
Confluyentes, límiytes no definidos

Question 9

Patrón centrofacial

Answer 9

Lesiones en frente, mejillas, nariz, labio superior y mentón

Question 10

Patrón mandibular

Answer 10

Lesiones en rama mandibular c/ aspecto poiquilodérmico

Question 11

Patrón epidérmico

Answer 11

color marrón/ café claro

Question 12

Patrón dérmico

Answer 12

Gris o azul cenizo

Question 13

Tx melasma

Answer 13

Protección solar
Evitar cosméticos
Cremas c/ hidroquinina, dexametasona
Despigmentantes tópicos: hidroquinonas, retinoides, ac. Azelaico, Niacimida

Question 14

Vitiligo

Answer 14

Enfermedad pigmentaria adquirida por destrucción de melanocitos

Question 15

Características vitiligo

Answer 15

manchas acromáticas asintomáticas de curso crónico

Question 16

Etiopatogenia vitiligo

Answer 16

Proceso autoiunmune sistémico
AD

Question 17

Clasificación vitiligo

Answer 17

Segmentario
No segmentario
Loalizado

Question 18

Fenómeno de Koebner

Answer 18

Manchas aparecen en zonas de roce, fricción o presión

Question 19

Histopatología vitiligo

Answer 19

Inflamatoria: dermatitis de interfase liquenoide
Aguda: pocos melanocitos c/ núcleo dentado, citoplasma alargado, dendrita y gránulos de melanina

Question 20

Pitiriasis alba

Answer 20

Dermatosis benigna de evolución crónica y asintomática
Hipopigmentación postinflamatoria

Question 21

Características pitiriasis alba

Answer 21

Manchas hipocrómicas cubiertas de descamación fina en cara o zonas expuestas

Question 22

Etiopatogenia pitiriasis alba

Answer 22

S. aureus
Piel seca, mala higiene, falta de limpieza nasal. hidratación deficiente
Radiación UV induce irritación excesiva que modifica función de los melanocitos y aumenta el recambio de queratinocitos

Question 23

Cuadro clínico pitiriasis alba

Answer 23

Cara, mejillas,, frente, CAE
Rasposo al tacto
Manchas hipocrómicas de 1-5 cm D, rodeadas de hiperpigmentación perilesional u mal delimitadas cubiertas de escamas finas que se desprenden con facilidad
Pigmentada: manchas color azul rodeadas por hipocromia

Question 24

Tx pitiriasis alba

Answer 24

Lavado c/ agua y jabón.
Crema de yodoclorohidroxiquinoleina

Question 25

Melanosis por fricción

Answer 25

Melanodermia en personas de piel morena ocasionada por irritación mecánica repetida de salientes óseas

Question 26

Epidemiología melanosis por fricción

Answer 26

Piel oscura (III- IV)
15-35 años

Question 27

Etiopatogenia melanosis por fricción

Answer 27

Uso de materiales para frotarse
más melanocitos = más repigmentación

Question 28

Cuadro clínico melanosis por fricción

Answer 28

Hipercrómicas adquiridas en áreas de pliegues
Color marrón oscuro-negra