Trastornos Afetivos (Depresión) Flashcards
ESTADO DE ÁNIMO
♧El estado de ánimo puede ser *normal, elevado o deprimido
♧En los trastornos del estado de ánimo se pierde la sensación de control sobre el estado de ánimo y afectividad propias
♧Estado de ánimo deprimido: Depresión
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
Trastorno depresivo mayor
Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno distímico
Trastorno ciclotímico
Debido a enfermedad médica general
Inducido por sustancias
No especificado
EPIDEMIOLOGÍA
◇Los TD se pueden presentar en 1 de cada 4 personas en el mundo, en el transcurso de la vida
◇La tasa es similar entre mujeres y varones
◇La edad de inicio entre los 30 y 40 años, y alcanza un pico máximo de incidencia entre los 18-45
◇La presentación de la enfermedad puede ser distinta con la edad, y así, los jóvenes muestran síntomas fundamentalmente comportamentales mientras que los ancianos tienen con mayor frecuencia síntomas somáticos
◇La incidencia en el nivel primario de atención es del 10%, y en pacientes hospitalizados del 15%
◇Más de la mitad no recibe tratamiento
◇2/3 se plantean el suicidio, y entre un 10 a 15% llegan a cometerlo
El término depresión se utiliza para definir:
Un estado emocional (una emoción displacentera cuando algo desagradable ha sucedido)
Un síntoma cuando es inmotivada o excesiva en duración e intensidad ante alguna situación
Un síndrome cuando el conjunto de signos y de síntomas ponen en evidencia apatía, abulia, pesimismo, culpa, desvalorización un TD cuando el síndrome depresivo está presente, sin tener ninguna asociación con otra/s enfermedad/es
FACTORES PREDISPONENTES Y PRECIPITANTES
Suelen comenzar luego de prolongadas situaciones adversas
El riesgo se incrementa hasta 6 veces en los 6 meses posteriores a la experiencia adversa
Muchas patologías físicas no siendo estresores directos pueden precipitar un episodio depresivo:
♤ Influenza
♤ Enfermedad de Parkinson ♤Consumo de sustancias
♤Daño cerebral
♤Trastornos endocrinológicos ♤Patología tumoral
FACTORES DE RIESGO
a) episodio depresivo previo
b) ser mujer, dos veces más posibilidades de padecerla
c) familiares directos que han tenido TD
d) Varones : viudos, separados o solteros
e) experiencias traumáticas infantiles
f) abuso de alcohol
g) algunas medicaciones (antihipertensivos, corticoides anovulatorios, oncológicos, etc.)
h) parto reciente
CLÍNICA
■Presentan humor deprimido
■Pérdida del interés y anhedonia
■Se sienten tristes, desesperanzados, inútiles
■2/3 se plantea el suicidio
■10a15% llega a consumarlo
■El 97% se queja de pérdida de energía
■80% presenta dificultades para dormir
■Alteraciones del apetito y peso
■El 90 % de los pacientes presentan ansiedad
■El 84 %refiere dificultad en la concentración
■Otros: irregularidades menstruales, de la líbido
ANHEDONIA
incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades de la vida.
DSM IV
A.Requiere una duración del episodio de al menos 2 semanas
Divide el cuadro depresivo mayor en :
▪︎ leve ▪︎ moderado ▪︎grave
Con remisión parcial/total o no especificada El diagnóstico se establece con la presencia de al menos 5 los síntomas, y debe ser uno de ellos un :
▪︎estado de ánimo depresivo
▪︎ pérdida de interés o de capacidad para el placer
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral, o en otras áreas de importancia para el individuo
C. El episodio *no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de una afección médica
D. El EDM no se explica mejor con un Trast. Esquizoaf./ EZQ /Trast. Esquizofren. / Trast. Delirante u otro Trast. Especificado o no del espectro de la EZQ y otros Trast. Psicóticos
E. Nunca ha tenido un episodio Maníaco o Hipomaniaco
Criterios Especificadores de gravedad/ características psicóticas/ remisión del episodio depresivo mayor actual
6 emociones basicas
Neutra: Sorpresa
Negativas: miedo,ira,asco,tristeza
Positivas: alegria
Emociones vs sentimientos
La emoción aparece de forma espontánea, sin controlarla.
Lossentimientosson un proceso de interpretación de estasemociones, por ello, somos completamente conscientes de ello y respondemos a partir de ello.
Lasemocionesson temporales, suceden en respuesta a una situación concreta.
Función EMOCIONES PRIMARIAS
“Supervivencia- son comunicaciones NO verbales”
Darwin nos enseñó que nuestras emociones están arraigadas en nuestra biología y tienen una función adaptativa que nos ayuda a sobrevivir y reproducirnos de manera más eficiente.
Nuestras emociones nos permiten responder rápidamente a situaciones peligrosas o amenazantes, así como también nos tutorialn hacia aquellas experiencias y relaciones que son beneficiosas para nuestra supervivencia y bienestar.
“nuestras emociones nos ayudan a tomar decisiones rápidas y adaptativas en función de nuestras necesidades y objetivos.:
Expresión de las EMOCIONES para Darwin
los patrones de respuesta expresiva emocional son innatos y que existen programas genéticos que determinan la forma de la respuesta de expresión emocional.
SENTIMIENTOS
Estados afectivos SUBJETIVOS (se puede ocultar), depende del CONTEXTO, INDIVIDUALES, PRIVADOS (si no se comunica no se sabe), ligado al LENGUAJE, unos sentimientos se pueden expresar en un individuo otros no,
Expresar EMOCIONES y SENTIMIENTOS
Cuando el paciente expresa una emoción de TRISTEZA, pero no puede expresar el SENTIMIENTO de TRISTEZA este está mucho más grave
ALEXITIMIA
Es la incapacidad de hacer o corresponder las acciones con las emociones, así como también otras características sintomáticas que se asocian a ella
EMOCIONES SECUNDARIAS
Amor = alegría y la confianza.
Optimismo = anticipación y la alegría.
Sumisión = miedo y la confianza
.
Remordimiento = tristeza y aversión.
Desprecio = la ira y la aversión.
Decepción = sorpresa y tristeza.
Agresividad = ira y la anticipación.
Curiosidad = la sorpresa y la confianza
Orgullo = la alegría y la ira
Fatalismo = la confianza y la anticipación
Ansiedad = la anticipación y el miedo
Desesperación = la tristeza y el miedo
Incredulidad = la aversión y la sorpresa
Envidia = la ira y la tristeza
Cinismo = aversión y anticipación
Cuando la TRISTEZA se vuelve patológica
◇Afecta el normal desenvolvimiento de las situaciones normales de la vida
◇Tiempo (depende de lo que se perdió, tiene que ser contextualizado)
◇ cuando baja la MOTIVACIÓN y el DESENVOLVIMIENTO previos
DEPRESIÓN CLASIFICACIÓN PROFE
◇Episodios depresivos mayores
Tienen fecha de inicio
◇Estado depresivo crónico persistente (aprox 2 años) - DISTIMIA
Tipos de DEPRESIÓN
Depresión endógena(no tiene causa aparente, están relacionadas con la Genética, historia familiar de depresión) o reactiva (a algo)
Las que tienen carga Genética son más dificiles de tratar
Enfermedades que más afectan la calidad de vida a niveles mundial
1.Enfermedades cardiovasculares
2.Enfermedades oncológicas
3.Depresión
Otra clasificación depresión ligadas a los SÍNTOMAS
ANSIOSAS: “circuito serotorinergico” ISRS- inhibidores de la recapación de SEROTONINA-fluoxetina, escitalopram
INHIBIDAS: “ligadas a los circuitos noradrenergicos de motivación” se trata con psicofarmacos: Aptazapina, Esmirtazapina, Mianserina, Mirtazapina, Setiptilina
Circuito SEROTONINA
TODAS LAS CONDUCTAS ADICTIVAS ESTÁN VINCULADAS A LA SEROTONINA
