Sindrome Confusional (DELIRIUM) Flashcards
SINDROME CONFUSIONAL
Uno de los grandes transtornos de la conciencia.
Se define consciencia como LA CAPACIDAD DEL SUJETO DE APRENDER DE FORMA CLARA Y NÌTIDA TANDO EL MUNDO INTERNO COMO EXTERNO, DÀNDOSE CUENTA DE LO QUE HACE.
El sindrome confusional afecta fundamentalmente la claridad de la conciencia
SINDROME CONFUSIONAL -CAUSAS
- TRAUMÀTICAS
- TÒXICAS
- TUMORALES
- INFECCIOSAS
- VASCULARES
SINDROME CONFUSIONAL PREVALENCIA
15-18% de los hospitalizados lo desarrollan
33-66% de los casos no son detectados
las internaciones en la UTi aumentan la prevalencia a un 30%
Suele evolucionar en un breve periodo de tiempo (hrs o dias), y con un curso fluctuante
Su desarrollo puede implicar un auemnto de la morbimortalidad, dificultad en el manejo del paciente y prolongaciòn de la estadìa hospitalària.
SINDROME CONFUSIONAL- FACTORES PREDISPONENTES
- EDAD AVANZADA: mayores de 60 años
2.ENFERMEDAD CEREBRAL ORGÀNICA: deterioro cognitivos, enfermedad vascular
3.ENFERMEDAD DE PARKINSON
- ANTECEDENTES DE SINDROME CONFUSIONAL PREVIO
- FACTORES PSICOSOCIALES: estrès,depresiòn, residencia en instituciones
- FACTORES RELACIONADOS CON LA HOSPITALIZACION:inmovilizacion, dolor, infecciones, alteraciones metabolicas, sondaje nasogastrico y vesical, posoperatorio
- OTROS: deshidratacion, desnutricion, dependencia al alcohol y fàrmacos
SINDROME CONFUSIONAL, MANIFESTACIONES CLINICAS
( 4 estados clinicos)
- ESTADO PRODROMICO
- PERÌODO DE ESTADO
- CUADRO CONFUSIONAL SOBREPASADO
- COMA
ESTADO PRODROMICO
el paciente se encuentra en un estado muy similar a la somnolencia fisiologica: disminuye la actividad, disminuye el curso del pensamiento,siente cansancio, tiene menor capacidad de razonamiento y dificultad para evocar y fijar contenidos
PERIODO DE ESTADO
En este periodo se desarrolla un cuadro màs florido. El pacientese encuentr en un estaod de OBNULACION. Es caracteristica la aparicion brusca de los sintomas, que a su vez son de curso fluctuante
atencion disminuida,
amnesia por evocacion,
amnesia lacunar,
sensopercepcion enlentecida,
alucinaciones visuales,
pensamiento enlentecido y desorganizado,
ideas fijas y delirantes,
afectividad apagamiento o exaltacion,
SUBTIPOS CLINICOS PERIODO DE ESTADO
HIPOACTIVO: es la forma más frecuente, suele ser subdiagnosticada. El paciente se encuentra hipoactivo, letárgico y apático
HIPERACTIVO: es considerado una emergencia psiquiátrica. Predomina la agitación psicomotriz, desorientación, delirio y alucinaciones
MIXTO: una combinacion de ambos. En el discurso de observa disartria de forma característica
OBNULACION
El sujeto está como dentro de una nube, deja de captar el mundo externo y empieza a interactuar con el mundo interno onírico, pero sigue actuando, porque su sistema muscular se lo permite.
DELIRIO ONIRICO o DELIRIUM
ÛNico delirio donde cemos al paciente ACTUANDO en su delirio, si sueña que corre, corre en la realidad, si sueña que liucha, lucha
- CUADRO CONFUSIONAL SOBREPASADO
Es un cuadro de ESTUPOR CONFUSIONAL. El paciente està acinètico, en mutismo y en general con los ojos abiertos y facies de perplejidad. (la depresion y la atonia llevan a otros tipos de estados estuporosos)
COMA
^dormir profundo y invencible^
DIAGNOSTICO SINDROME CONFUSIONAL
Se basa en las manifestaciones clinicas
Se debe buscar la causa organica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL sindrome confusional
- DELIRIUM frente a DEMENCIA
- ESQUIZOFRENIA y MANIA
- Transtornos Disociativos
- Transtornos Depresivos
