Transtorno do espectro autista

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

• Mais comum no sexo masculino (3 a 4:1)
  
  • Pode ser por subdiagnóstico na população feminina - comportamentos podem ser melhores aceitos socialmente

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Fisiopatologia ainda desconhecida
- Há forte componente genético
- Pode estar associado a síndromes genéticas (complexo da esclerose tuberosa, neurofibromatose, sd down) e condições psiquiátricas
- Idade parental avançada favorece
- Prematuridade e baixo peso ao nascer também parece favorecer

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Feito clinicamente por especialista - neuroped, psiquiatra infantil, pediatra especializado em desenvolvimento infantil

Question 4

Quadro clínico - início

Answer 4

• As características tem que estar presentes desde fases precoces, mas não precisam ter todas - se tornam mais evidentes conforme habilidades sociais começam a ser mais “exigidas”
  
  • Uma criança que ainda não frequenta creche não tem como avaliar interação com outras crianças por exemplo

Question 5

Pilares do quadro clínico

Answer 5

• Déficit permanente na comunicação e interação social - compreende todos estes:
  
  • Reciprocidade socioemocional
    
    • Ex: dificuldade em compartilhar afeto, emoções etc.
  • Comportamentos comunicativos não verbais
    
    • Dificuldade em estabelecer contato visual
    • Não consegue usar linguagem não verbal adequada ao discurso
  • Desenvolvimento, manutenção e compreensão de relacionamentos
    
    • Pouco interesse em brincar com outras crianças
• Comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos - pelo menos ≥ 2 destes:
  
  • Movimentos, uso de objetos ou fala estereotipados / repetitivos
  • Insistência ou adesão em rotinas
    
    • Inflexível, e não necessariamente fazem sentido
  • Interesses fixos anormais
  • Hipo ou hiperreatividade a estímulos sensoriais
    
    • Sons, luzes que não trariam repercussões em outros indivíduos

Question 6

Triagem - quando e em quem fazer

Answer 6

• Para fazer diagnóstico precoce e começar terapias
• Feito em todas as crianças, independente de apresentar ou não sinais de TEA

Question 7

Triagem - como é feita

Answer 7

• Questionário de 20 perguntas
• Fazer para todas as crianças entre 16-30 meses (18-24 meses pela SBP)
  
  • Se faz com 18 meses e vem baixo risco, repetir com 24 meses (visto que conforme envelhece pode aparecer mais sinais)
• Pontuação 8-20 = alto risco → encaminhar para avaliação do especialista