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3° Sistema Respiratório > Transporte Gasoso parte 2 > Flashcards

Transporte Gasoso parte 2 Flashcards

1
Q

Por que o paciente em Estase Venosa desenvolve cianose? (2)

A
  • É gerado cianose periférica pois o sangue fica muito tempo parado, possibilitando que o tecido extraia mais O2.
  • Isso faz com que a hemoglobina fica mais dessaturada
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2
Q

É possível compensar uma região com irregularidade ventilação/perfusão com uma região hiperventilada?

A

Não, Uma região hiperventilada não compensa uma região com irregularidade na relação ventilação-perfusão pois a hemoglobina já está transportando O2 quase perto do seu máximo, sendo a diferença proporcionada pela região hiperventilada mínima.

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3
Q

O indivíduo pode está com Conteúdo de oxigênio normal e ter cianose? (3)

A
  • Sim, isso ocorre por um aumento no nº de hemoglobinas em situações de alta altitude por exemplo. Isso iria aumentar a capacidade (NÃO a saturação) de O2.
    Ex: Paciente 15g de Hb (quant. normal) -> 10g saturadas e 5g dessaturadas = Cianótico
    Ex2: Paciente 20g de Hb (quant. elevada) -> 15g saturada e 5g dessaturadas = Cianótico, porém com conteúdo de O2 normal
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4
Q

Fazer cálculo para saber se o paciente está cianótico ou não. Com a quantidade de Hb e a Sat. Se o valor de Dessaturação maior que 5g está cianótico.
Ex: Hemoglobina 7g Saturando a 50%

A

3,5g Saturando e 3,5g Dessaturando. Paciente não está cianótico, pois para isso a Dessaturação estaria maior que 5g.
Obs3: Cianótico NÃO é critério de gravidade! Paciente acima está grave, porém não está cianótico

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5
Q

Quando uma região é hipoventilada, as artérias sofrem vasoconstricção e “mandam” o sangue para outro local. O que ocorre com a Capacidade desse lugar que está recebendo mais sangue?

A

Aumenta, podendo realizar mais troca gasosa.

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6
Q

Os fatores que afetam a afinidade de O2 tem que influência sobre a Curva?

A

Podem desvia-la para Direita ou para a Esquerda

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7
Q

O que significa ter a Curva de O2 desviada para Esquerda? (2)

A
  • Aumenta a afinidade e retem o O2

- Com a mesma PO2 vai existir uma SO2 maior

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8
Q

O que significa ter a Curva de O2 desviada para Direita? (2)

A
  • Reduz a afinidade e libera o O2

- Com a mesma PO2 vai existir uma SO2 menor

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9
Q

Qual a influência do PCO2 na liberação do O2 nos tecidos e na Curva de PO2? (4)

A
  • Quando a PCO2 aumenta, a curva se desloca para direita (menor afinidade O2-Hb).
  • Quando a PCO2 diminui, a curva se desloca para esquerda (maior afinidade O2-Hb).
  • No sangue arterial, a PCO2 é de 40mmHg, no tecido, a PCO2 aumenta, fazendo com que a Hb libere o O2 “forçado” pela alta pressão de CO2 (Controle Local).
  • A liberação do oxigênio ocorre por um controle tecidual (o tecido controla quanto de O2 será deixado no local)
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10
Q

Qual o efeito que o pH tem na liberação do O2 nos tecidos e na Curva de PO2 - em conjunto com o CO2? (4)

A
  • Aumento do pH, diminui o H+ e aumenta a afinidade do O2 pela Hb (curva para esquerda)
  • Diminuição do pH, aumenta o H+ e diminui a afinidade do O2 pela Hb (curva para direita)
  • Se tem uma maior formação de CO2 também existem uma maior formação de H+, portanto o pH está diminuindo.
  • Então tanto o H+ quanto o CO2 vão deslocar a curva para direita, fazendo com que o tecido receba mais O2.
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11
Q

O que é o Efeito Bohr?

A

A redução da afinidade da Hemoglobina com o O2 causada pelo CO2 e pelo H+ pois gera uma mudança conformacional na Hemoglobina
(controle local)

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12
Q

Qual a influência da Temperatura na liberação do O2 nos tecidos e na Curva de PO2? (3)

A
  • O aumento da temperatura desloca a curva para direita (menor afinidade O2.Hb)
  • A diminuição da temperatura desloca a curva para esquerda (maior afinidade O2.Hb)
  • NÃO entra no efeito Bohr
  • Porém, também é um meio de controle local
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13
Q

Qual a influência da Atividade Física na liberação do O2 nos tecidos e na Curva de PO2? (3)

A
  • Músculo contraindo mais:
  • Aumento do CO2
  • Aumento do H+
  • Produção de calor
  • Aumento da liberação de O2
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14
Q

Qual a influência do 2,3 DPG (Difosfoglicerato) Adicional na liberação do O2 nos tecidos e na Curva de PO2? E a falta? (3)

A
  • produto intermediário do metabolismo aeróbico - metabolismo das hemácias
  • Quando as hemácias aumentam a produção de 2,3 DPG (situação de hipóxia, por ex.), vai deslocar a curva para direita (reduz a afinidade pelo O2.Hb)
  • A falta de 2,3 DPG vai deslocar a curva para esquerda (aumenta a afinidade pelo O2.Hb)
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15
Q

O que ocorre com a troca gasosa quando o paciente vai para regiões de altas atitudes?

A
  • Capacidade aumenta
  • Conteúdo aumenta
  • Pressão O2 é mais baixa
  • Consequentemente, Saturação é baixa
  • Paciente continua com Hipóxia, até o aumento de 2,3 DPG, pois isso diminui a afinidade com o O2, revertendo a hipóxia
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16
Q

Em situação normal, quais são os valores de Pressão de O2 arterial, Pressão de O2 venosa, Diferença Artério-Venosa, Capacidade de O2, Conteúdo de oxigênio, SO2?

A

Pressão arterial de Oxigênio: 95%
Pressão de O2 no sangue venoso é em torno de 40%
Diferença Artério-Venosa: 55%
Capacidade de O2 normal: 20
Conteúdo de oxigênio normal: 19,5 de 20 (lado direito do gráfico)
Saturação de O2 normal: 97%

17
Q

Quais são as características de uma Hipoxia Hipóxica? (6)

A
  • Capacidade de Oxigênio está normal
  • Conteúdo diminuiu
  • Pressão arterial de O2 diminuiu: 40%
  • Saturação de O2 diminuiu: 70%
  • Diferença arterio-venosa reduzida (por conta da diminuição da força)
  • Ex: altas altitudes, (doenças restritivas) hipoventilação, (shunt) irregularidade ventilação-perfusão, espessamento da barreira alveolar (edema pulmonar), - Queda da difusão pulmonar
18
Q

Quais são as características de uma Hipoxia Anêmica? (7)

A
  • Diminuição do conteúdo de oxigênio ligado à hemoglobina
  • Capacidade diminuiu: 10
  • Conteúdo diminuiu
  • Pressão de O2: normal
  • Saturação de O2: normal
  • Diferença arterio-venosa: aumentou
  • Ex: intoxicação por monóxido de carbono; se a hemoglobina; Metahemoglobina (intoxicação por nitrito - exemplo do leite), Perda de sangue, anemia
19
Q

Quais são as características de uma Hipoxia Estase? (7)

A
  • Capacidade de O2: normal
  • Conteúdo de O2: normal
  • Pressão de O2: normal
  • Saturação de O2: normal
  • Diferença artério-venosa: aumentada
  • Sangue lentificado, fazendo o que exista uma maior extração de O2 pelos tecidos
  • Ex: congestão, frio (vasoconstrição periférica)
20
Q

Quais são as características de uma Hipoxia Histotóxica? (8)

A
  • O sangue passa e o tecido tem dificuldade de extrair o oxigênio
  • Capacidade de O2: normal
  • Conteúdo de O2: normal
  • Pressão de O2: normal
  • Saturação de O2: normal
  • Diferença artério-venosa: diminuida
  • Ex: intoxicação por cianeto
  • Ex2: Persistência da hemoglobina fetal
21
Q

Toda hipóxia cursa com hipoxemia (queda da Pa02) (V/F)?

A

FALSO

22
Q

Qual é a única hipóxia que cursa com hipoxemia (queda da Pa02)?

A

A Hipoxia Hipóxica

23
Q

O organismo humano produz em média quanto de CO2?

A

200 ml de CO2 por minuto

24
Q

Qual é o coeficiente de solubilidade para o C02 no sangue a 37ºC?

A

0,063 vol% por mmHg de Pco2

25
Q

Quais são as formas de transporte de CO2 no sangue? (4)

A
  • CO2 dissolvido
  • CO2 ligado a hemoglobina (Em torno de 23%)
  • Ácido carbônico (quantidade extremamente baixa)
  • Forma de Bicarbonato (HCO3-) = principal forma de transporte (Em torno de 63%-70%)
26
Q

Como se da o transporte de CO2 ligado à hemoglobina?

A

Compostos carbamínicos = CO2 ligado a alguma proteína (incluindo a Hb -> Carbamino-hemoglobina [nome específico]). O CO2 se liga ao terminal amínico.

27
Q

A partir do que é feita a medição da pressão do CO2?

A

A partir do CO2 dissolvido

28
Q

Quais são as características do transporte de CO2 na forma de bicarbonato?

A
  • Para ocorrer o transporte pelo bicarbonato, é necessário a ação da anidrase carbônica (enzima)
  • A principal fonte de Bicarbonato vem das hemácias, pois é lá que ficam as anidrases carbônicas
  • Essa anidrase existe sob a forma de sete isoenzimas, sendo somente duas envolvidas no transporte
    de C02: a anidrase carbônica II, que se localiza na hemácia, e a IV, que está presente nos capilares
    pulmonares.
  • Não existe atividade da anidrase carbônica no plasma.
29
Q

Sobre a curva de dissociação do C02, pode-se afirmar que a quantidade de C02 dissolvido é uma função ______ da Pco2:

A

Linear

30
Q

Sobre a curva de dissociação do C02, pode-se afirmar que a quantidade transportada sob a forma de compostos carbamínicos (combinada com a hemoglobina e proteínas plasmáticas) apresenta uma relação __________ com a Pco2:

A

Não linear

31
Q

Na faixa de PaC02 compatível com a vida a curva relacionando conteúdo de C02 e PaC02 exibe um platô, como encontrado no transporte do 02 (V/F)?

A

FALSO, o conteúdo de C02 e PaC02 não exibe um platô (ou seja, não existe um limite para transporte de CO2, diferente do O2).

32
Q

Quais são os possíveis acontecimentos após o CO2 entrar na Hemoglobina? (3)

A
  • Pode se ligar a hemoglobina -> causando o efeito bohr (diminuíndo a afinidade do O2)
  • Pode se juntar a H20 formando, com ajuda da AC, HCO3-
  • O H+ liberado é tamponado pelo Hb, criando também o efeito Bohr
33
Q

O H+ formado após a AC formar o bicarbonato sai da hemoglobina?

A

Não, o H+ liberado é tamponado pelo Hb. O H+ pode sair da hemácia se houver aumento de CO2, pois iria haver um aumento de H+, não havendo Hb o suficiente para tamponar o H+ (acidose respiratória)

34
Q

Quais são as características do efeito Haldane?

A
  • A dessaturação do sangue arterial no nível dos capilares sistêmicos facilita a captação de C02
  • Aumento da afinidade pelo CO2
  • Reduz a afinidade pelo O2
35
Q

O que significa a relação linear do CO2?

A

Quanto maior a pressão de CO2, maior a quantidade de CO2 dissolvido

36
Q

A afirmativa de o sangue arterial ser rico em 02 e pobre em C02 é correta? (3)

A
  • Não existe sangue rico em O2, o sangue é sempre rico em CO2
  • O conteúdo de CO2 é sempre maior
  • O sangue arterial também sempre tem maior quantidade de CO2 que O2, porém ele possui mais O2 que o sangue venoso.
37
Q

Uma região do pulmão com alta relação ventilação/perfusão é capaz de eliminar o excesso de C02 retido em uma zona de baixa relação ventilação-perfusão?

A

Sim, visto que sua curva de dissociação mantém uma curvatura constante, diferente da curva de dissociação do 02 que apresenta-se apenas levemente inclinada em altos valores de Po2.

3° Sistema Respiratório (24 decks)

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