Movimentos Respiratórios (Margarida + Aula) Flashcards
Descreva a sequencia de ações que ocorre na INSPIRAÇÃO, desde a contração dos mm. respiratórios até a entrada do ar: (6)
mm. respiratórios se contraem -> Puxam a pleura Parietal -> Puxam a pleura Visceral -> “Abrem” os alvéolos (aumento do vol.) -> A pressão fica negativa dentro do alvéolo -> o ar entra
A pressão interpleural é sempre (positiva/negativa)
O que ocorre se houver rompimento?
Negativa
O ar tende a entrar para dentro do espaço pleural (pneumotórax)
A Expiração normalmente tem duração maior ou menos que a Inspiração?
Maior
A Inspiração no repouso é um processo Ativo ou Passivo?
Ativo
A Expiração no repouso é um processo Ativo ou Passivo? O que isso significa?
Passivo
Não há contração da musculatura expiratória
Qual a classificação dos mm. respiratórios?
mm. esqueléticos estriados
Qual a diferença entre os mm. respiratórios e os outros mm. esqueléticos? (4)
- Maior resistência à fadiga
- Fluxo sanguíneo elevado
- Maior capacidade oxidativa
- Densidade capilar
Quais são os músculos utilizados na Inspiração durante o repouso? (3)
Diafragma, Intercostais paraesternais e Escaleno.
Quais são os mm. utilizados na Inspiração durante o esforço?
mm. do repouso + acessórios (principal: escaleno)
A Expiração em situação de esforço é um processo ativo ou passivo?
Ativo
Quais são os mm. utilizados na Expiração durante o esforço?
mm. acessórios (principal: abdominal)
Em condições fisiológicas, a pressão dentro dos alvéolos é ( - ou + ) durante a inspiração e ( - ou + ) durante a expiração.
- inispiração
+ expiração
-> nos alvéolos
Como é denominado o movimento das costelas superiores?
Mov. de alavanca de bomba
Como é denominado o mov. das costelas inferiores (6 últimas)?
Mov. de alça de balde
O controle da respiração voluntária é feita por quem?
Córtex
O controle da respiração involuntária é feita por quem?
Tronco encefálico
Quais estruturas do Tronco encefálico estão envolvidas com a respiração involuntária? (2) Quais suas características? (2+2)
BULBO - Inspiração - Centro gerador da respiração PONTE - Expiração - Regula a respiração
Os mm. respiratórios são mm. Oxidativos ou Glicolíticos?
Oxidativos (de contração lenta)
Qual nervo do diafragma?
Nervo Frênico
O que representa a “dor de fação”?
Fadiga do diafragma
O diafragma é um mm. com SN de Unidade motora pequena ou de Unidade motora grande? Qual característica isso traz para o músculo?
Unidade motora pequena;
Se um nervo frênico for seccionado (frenicotomia), o mm. diafragma continua funcionando pois é formado de muitas unidades motoras pequenas, ou seja, apresenta grande reserva funcional.
O que é a cúpula diafragmática?
A parte superior do diafragma
Por que a Hemicúpula direita é mais alta?
Pela presença do fígado
Do que a cúpula diafragmática é constituída?(2) Quais características dessas partes? (2+2)
Centro tendíneo - Parte central - NÃO se contrai (tec. conjuntivo) Parte Muscular - Parte periférica - Se contrai na direção do centro tendíneo
O que é a chamada zona de Aposição?
Onde o diafragma se insere nas costelas
Quais são os dois mm. que constituem o diafragma? Quais suas características? (1+2)
CRURAL
- Se origina na vértebra lombar e ligamentos arqueados
COSTAL
- Origem nas 6 últimas costelas e apêndice xifoide
- Mov. de alça de balde
O nervo frênico é originado de qual segmento cervical?
C3, C4 e C5
O que ocorre se um paciente tiver uma lesão abaixo de C3? E se for acima de C3? (1+2)
ABAIXO - N. frênico pode voltar a funcionar ACIMA - N. frênico comprometido - Apresentam hipertrofia do esternocleidomastoideo
O que ocorre quando há comprometimento do n. frênico?
Movimento paradoxal: Quando o diafragma é paralisado, ele se move para cima, ao invés de descender, durante a inspiração. Tal fenômeno decorre da queda de pressão intratorácica.
Quais artérias fazem o suprimento sanguíneo do diafragma?
- Mamária interna
- Intercostal
- Frênica inferior e superior
Qual é uma característica marcante das artérias do diafragma?
Elas fazem anastomose, evitando o risco de infarto.
Quais movimentos ocorrem no tórax e no abdome quando o diafragma se contrai (inspiração)?
As costelas são levantadas para cima e para fora
O conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente
O que ocorre durante a Inspiração de um paciente com Enfisema?
O paciente realiza a Inspiração a partir da Inspiração fisiológica, causando uma capacidade pulmonar total, fazendo o diafragma se contrair, puxando as costelas para dentro.
Quais são os componentes dos mm. intercostais? (3)
- Intercondral (ou paraesternal)
- Intercostal externo
- Intercostal interósseo interno
Qual nervo inerva os mm. intercostais? De onde eles emergem?
Nervos Intercostais
Emergem do T1 o T11
Quais são os mm. primários da inspiração?
mm. intercostais paraesternais (intercondral)
Qual a função dos mm. intercostais paraesternais (intercondral)? Qual tipo de mov. eles realizam?
Elevação das costelas (do gradil costal superior).
Alavanca de bomba
Onde os mm. intercostais paraesternais (intercondral) estão localizados?
Na costela superior, entre a parte cartilaginosa da costela.
Onde os mm. intercostais interósseos então localizados?
Nas costelas inferior e superior, entre a parte óssea da costela
Quais mm. intercostais são inspiratórios? E quais são expiratórios?
INSPIRATÓRIOS - Mm. intercostais externos e paraesternais EXPIRATÓRIOS - Mm. intercostais interósseos internos - Esterno triangular
O que ocorre quando os mm. primários da inspiração (mm. intercostal paraesternal (intercondral) estão paralisado?
A inspiração ocorre através da expansão abdominal, já que o gradil costal se move paradoxalmente para dentro.
O comprimento ótimo do mm. diafragma acontece em que momento? E o do mm. paraesternais (e escaleno)?
- Na capacidade residual funcional (expiração)
- Na capacidade pulmonar total (Inspiração)
Onde fica a inserção proximal das 3 fibras do mm. escaleno?
Nos processos transversos das 5 ultimas vértebras cervicais
Em qual costela a porção Anterior e Média do Escaleno está inserida?
Na 1ª costela
Em qual costela a porção Posterior do Escaleno está inserida?
Na 2ª costela
Em qual momento da respiração o mm. escaleno está ativo? Qual movimento torácico ele realiza quando contrai?
Na inspiração
Elevação do esterno e as duas primeiras costelas, acarretando expansão para cima e para fora do gradil costal superior (mov. de alavanca de bomba)
Qual é principal mm. acessório da inspiração? Em qual situação ele é usado?
mm. esternocleidomastoideo
Situação de esforço
Qual é a inervação do mm. esternocleidomastoideo?
Nervo acessório (11° par craniano)
O mm. esternocleidomastoideo é o primário da inspiração em tetraplégicos com lesão C1-C2 (V/F)
VERDADEIRO
Qual movimento o esternocleidomastoideo realiza no tórax?
Eleva o esterno e expande o gradil costal superior
Cite alguns mm. acessórios: (4)
- Trapézio
- Grande dorsal
- Peitoral maior
- Elevador da espinha
Qual mm. da via aérea superior é ativado imediatamente antes do diafragma e persiste durante toda inspiração?
mm. adutores da laringe (cricoaritenoide posterior)
Quais mm. abdominais são ativados durante a Expiração em situação de esforço?
Reto abdominal, Oblíquos externo e interno e o Transverso abdominal.
Em quais outras situações os mm. abdominais se contraem? (3)
Tosse
Vômito
Defecação
Qual movimento os mm. abdominais causam com sua contração?
Movimentação do gradil costal para baixo e para dentro, flexão do tronco e compressão do conteúdo abdominal para cima, deslocando o diafragma para dentro do tórax e reduzindo o volume pulmonar
