Transporte Gasoso Flashcards
Qual o conceito de difusão?
Os gases passam sem gasto de energia a favor de um gradiente de pressão
Quais são os dois tipos de difusão? Qual é o tipo que ocorre na respiração?
- Simples e Facilitada
- Difusão simples, pois não precisa de um facilitador
Quais são os fatores que podem influenciar na Difusão? (5)
- Diferença de pressão
- Massa molecular
- espessura da barreira alvéolo-capilar
- ventilação
- perfusão.
O que ocorre com a Patm na medida que aumenta a altitude?
A Patm diminui
O que ocorre com a Pressão parcial de oxigênio (, a pressão que ele exerce isoladamente) quando respiramos?
Quando respiramos existe uma perde de oxigênio pela evaporação do vapor d´água, ou seja, a água que recobre o sistema respiratório em contato com esse gás tende a entrar em equilíbrio perdendo parte desse gás sobre a forma de vapor (a PO2 entra com 160mmHg e chega aos alvéolos com 100 mmHg)
Qual a influência da espessura da parede do capilar (barreira alvéolo-capilar) na difusão dos gases? (3)
- Ela precisa ser o mais delgada possível.
- Qualquer coisa que altere essa espessura vai comprometer a difusão dos gases, principalmente do O2.
- Valor normal de espessura: 0,5 micrometros (0,1 - 1,5 micrometros)
Qual o impacto da Hipercolesterolemia na hemácia?
Com o aumento do colesterol, mais colesterol é introduzido na membrana das hemácias. Quanto mais colesterol na membrana das hemácias, menos impemeável ela fica.
Qual a influência da solubilidade do gás na difusão dos gases? (5)
- O CO2 é 20 vezes mais solúvel que o oxigênio.
- O CO2 consegue atravessar mais facilmente a barreira hematoencefálica
- CO2 consegue mesmo com a espessura aumentada atravessar a parede, pois tem uma alta solubilidade
- O CO2 tem uma diferença de pressão muito baixa (46mmHg no capilar para 40mmHg no espaço morto anatômico), então em determinado momento de uma doença ele terá dificuldade de ser eliminado.
- Porém, quem sofre primeiro é o O2, por ser pouco solúvel.
Aonde se encontra a barreira hemato-encefálica?
No septo
Qual a fórmula da Lei de Fick?
V = ∆P x D x A / E
Quem possui maior velocidade de difusão, O2 ou CO2?
A velocidade (difusão) é igual pois mesmo o Co2 tendo maior solubilidade que o O2, o O2 tem maior diferença de pressão.
Quais são as características do Enfisema? (4)
- A área do alvéolo aumenta devido à perda de parede, mas a área de troca diminui afetando a difusão.
- Reduz a área de troca gasosa no septo (barreira alvéolo-capilar)
- Mesmo com o O2 chegando em quantidade normal (vai ter alteração da ventilação para manter a pressão de O2 normal), a troca será reduzida pela área de troca menor.
- PO2 baixa (no sangue).
Quais são as características da Doença Fibrótica no Pulmão? (5)
- Aumenta o espessura
- A perda da complacência pulmonar pode diminuir a ventilação alveolar
- Aumento do espessamento da parede dificultando a transição dos gases, ou demoram muito tempo para atravessar
- Hipoventilação
- PO2 normal ou baixa
Quais são as característica do Edema Pulmonar no Pulmão?
5
- Acúmulo de líquido que extravasou do capilar no meio intersticial
- Pressão do O2 normal no espaço morto
- Aumenta o espessamento
- Aumenta a distância de difusão
- A PCO2 arterial pode ser normal devido a solubilidade mais alta do CO2 na água, causando somente uma hipoxemia
Quais as características do ASMA no Pulmão? (4)
- Constrição dos bronquíolos
- Redução da passagem de ar
- Diminuição da PO2 no espaço morto alveolar
- Menor diferença de pressão na troca
Obs: O aumento da resistência das vias aéreas diminui a ventilação alveolar
Qual situação fisiológica que se assemelha ao ASMA?
Região de alta altitude
Quais são as características do tempo de troca gasosa? (4)
- O tempo total de contato da hemácia com o capilar é 0,75s
- Porém só é necessário 0,25s e a troca gasosa já é feita.
- No exercício, o tempo total de contato é reduzido, podendo chegar até 0,25s. Em condições normais, a troca gasosa se mantém.
- Porém, em situações de doença, normalmente se mantém normal em repouso a troca, porém no exercício é notado uma insuficiência nessa troca.
Quais são as duas formas de transporte de O2?
- Transporte dissolvido: no plasma (no sangue) ~~ 2%
- Ligado a hemoglobina ~~ 98% (principal forma de transporte)
Quem determina a pressão de oxigênio no sangue
A quantidade de oxigênio no plasma. Não conta a pressão de oxigênio pelo que está na hemoglobina
Qual a ordem do transporte de O2 do sangue para as células?
Inicialmente, quando chega na célula que tem uma baixa pressão vai passar o oxigênio do plasma para a célula, como a pressão do plasma cai, o que está na hemoglobina sai para o plasma e do plasma para o tecido celular.
Quais são as características da Hemácia/Hemoglobina? (8)
- Cada Hemácias contém cerca de 280 mil Hemoglobinas
- Células anucleadas
- Hemoglobina: Heme + globina
- HbA: Hemoglobina do adulto; 2 cadeias alfa + 2 cadeia beta (4 porções globina)
- HbF: Hemoglobina fetal; 2 alfa + 2 gama (4 porções globina)
- Cada uma dessas cadeias é ligada ao radical heme que é o radical Ferro, esse ferro que é o local onde o
oxigênio se liga, no íon Ferroso (Fe+2) - Oxigênio tem maior afinidade por HbF do que HbA, importante durante a gestação.
- Cada hemoglobina pode se ligar até 4 moléculas de oxigênio
Quais as características da Persistência da HbF? (7)
- Paciente em fase adulta permanece com HbF;
- Prejudicial para o indivíduo pois a hemoglobina irá liberar menos oxigênio
- O oxigênio irá ficar mais tempo ligado na hemoglobina.
- Pro bebê em formação, como ele tem um metabolismo muito acelerado e uma diferença de pressão tecidual muito grande, ele consegue que a liberação de O2 do HbF seja maior. Por isso, é muito mais prejudicial para o adulto que para o bebê a HbF.
- Esse paciente não tem Hipoxemia pois ele possui o transporte de O2.
- Porém ele possui hipóxia pois não libera o O2.
- Não possui cianose (pois para haver cianose tem que ter 5 ou mais gramas de hemoglobina desoxigenada. Se ele não ta liberando, ele não tem como ter cianose).
Quais as características da Anemia Falciforme? (4)
- HbS
- Mudança na forma das hemácias
- A hemoglobina é uma proteína
- Uma mudança em um aminoácido pode provocar uma mudança na forma, causando a Anemia Falciforme
Quais são as características do radical heme?
- Anel de porfirina + Ferro no estado Ferroso (Fe+2)* (sítio de ligação do oxigênio)
