ASMA Aula Flashcards
Quais são as características que definem a ASMA?
- Inflamação crônica
- Hiperresponsividade das V. A. Inferiores
- Limitação variável ao fluxo aéreo
- Reversível espontaneamente ou com tratamento
- Resultante da integração: genética + exposição ambiental a alérgenos e irritantes + outros fatores específicos
Quais são os fatores desencadeantes da ASMA?
- Alérgenos
- DRGE: Doença do refluxo gastroesofágico
- Rinite, sinusite e polipose
- Exposição ocupacional
- Tabagismo
- Poluição
- Drogas: AAS, AINE, betabloqueadores
- Outros: alimentos e conservantes, obesidade, estresse.
Monte a sequência da fisiopatologia desde de o Antígeno até o aparecimento de Sibilos + Tosse + Dispneia: (5)
Antígeno -> Mastócito ativado por IgE -> Histamina e outros -> Broncoconstricção e secreção de muco -> Sibilos + Tosse ++ Dispneia
Qual o tipo de resposta Th que leva ao recrutamento de eosinófilos na ASMA? Quais citocinas e qual imunoglobulina envolvida?
Th2
IL-4, IL-5, IL-9, IL-13
IgE
O que é o Remodelamento?
Vias respiratórias estreitadas permanentemente, com aumento da hiperreatividade brônquica e obstrução fixa de vias aéreas.
Quais são as causas do Remodelamento? (6)
- Descamação epitelial com exposição de neuroreceptores colinérgicos
- Deposição de colágeno na membrana basal reticular subepitelial
- Hiperplasia e Hipertrofia da massa de músculo liso
- Aumento do infiltrado de células inflamatórias na adventícia
- Hiperplasia das glândulas mucosas
- Infiltrado celular no interstício associado a elastólise e perda da sustentação elástica das pequenas vias aéreas;
Quais são as principais causas do aparecimento da ASMA? (4)
- Broncoconstricção aguda
- Edema de vias aéreas
- Formação crônica de rolhas de muco
- Remodelamento de vias aéreas
Quais são os tipos de Broncoconstricção aguda? (2)
- IgE dependente (alérgenos)
- IgE independente (AINH, exercício, inalação de ar frio/seco, irritantes)
Qual a característica do Edema de vias aéreas?
Aumento da permeabilidade microvascular (mediadores inflamatórios)
Quais são os sinais e sintomas da ASMA?
- Sibilo
- Tosse
- Dispneia e desconforto respiratório
O que o sibilo representa no cenário de ASMA?
Estreitamento das vias respiratórias
O que a Tosse representa no cenário de ASMA?
Inflamação das vias respiratórias e do parênquima
promove estimulação dos receptores da tosse;
O que a dispneia e o desconforto respiratório representam no cenário da ASMA?
Aumento do trabalho ventilatório
Quais são as formas de Diagnóstico clínico? (5)
- Sintomas sugestivos
- Melhora espontânea ou pelo uso de medicações específicas
- Três ou mais episódios de sibilância no último ano
- História familiar positiva para asma ou atopia
- Variabilidade sazonal dos sintomas.
Quais são as formas de diagnóstico além da clínica? (4)
- Espirometria – VEF1, VEF1/CVF
- Pico de fluxo expiratório
- Testes adicionais: broncoprovocação com agentes
broncoconstritores ou por exercício - Diagnóstico da alergia: testes cutâneos, determinação de IgE específica.
