Mecânica Respiratória - Prop. Elásticas

Question 1

O que é considerado como Parede torácica no sistema respiratório?

Answer 1

Todas as estruturas que se movem durante o ciclo respiratório, incluindo o abdômen. Obs: excluindo o pulmão.

Question 2

Os pulmões são separados da parede torácica pelo o que?

Answer 2

Pelo espaço pleural.

Question 3

Qual o conceito de Elasticidade?

Answer 3

Propriedade da matéria que permite ao corpo retornar à sua forma original após ter sido deformado por uma força sobre ele aplicada.

Question 4

O que diz a Lei de Hooke?

Answer 4

A variação de comprimento (ou volume) é diretamente proporcional à força (ou pressão) aplicada até que seu limite elástico seja atingido. Obs: ou seja, quanto mais força fizer, mias distende até um limite.

Question 5

Qual a definição de complacência (Crs)? (2)

Answer 5

• Distensibilidade (capacidade de um corpo de distender). - Modificação de volume por unidade de pressão alterada

Question 6

Qual a formula da complacência?

Answer 6

Crs = variação de volume / variação de pressão

Question 7

Quais são as características da Complacência (Crs)? (5)

Answer 7

• Quanto maior o Crs, mais distensível será o tecido - Quanto menor o Crs, mais rígido ele será. - É variável conforme o momento do ciclo respiratório - A complacência do sist. respiratório é constante na faixa de volumes pulmonares entre 25% a 75% da Capacidade Vital. - A complacência vai ser menor (“pulmão mais duro”) em volumes extremos do ciclo respiratório (fim da inspiração e fim da expiração). Ou seja, quanto estiver acima de 75% ou abaixo de 25%.

Question 8

O que é a Histerese? (4)

Answer 8

• A complacência (relação entre volume e pressão) é diferente na inspiração e na expiração - Na inspiração é necessário romper algumas forças de tensão superficial do líquido que reveste o pulmão (desfazer as pregas dos alvéolos vazios). - Já na Expiração essas forças já estão rompidas, então é mais fácil. - Ou seja, a complacência na inspiração é maior do que na expiração.

Question 9

O que ocorre com a pressão elástica ao nível da capacidade residual funcional?

Answer 9

Ela é igual a zero pois o sistema entra em equilíbrio elástico.

Question 10

Qual a definição de elastância? (2)

Answer 10

• Capacidade de um corpo de voltar ao seu estado inicial - Inverso a complacência

Question 11

Quais são as características do Enfisema Pulmonar? (8)

Answer 11

• Maior complacência - Menor elastância - Redução das fibras elásticas do pulmão - As fibras são quem dão rigidez ao pulmão, se diminui o número de fibras o pulmão fica mais distensível. - A complacência é diferente na inspiração e na expiração - Na inspiração é necessário romper algumas forças de tensão superficial do líquido que reveste o pulmão. - Já na Expiração essas forças já estão rompidas, então é mais fácil. - Ou seja, a complacência na inspiração é maior do que na expiração.

Question 12

Quais são as características da Fibrose pulmonar? (4)

Answer 12

• Menor complacência - Maior elastância - A força de retração do pulmão vai estar vencendo a força de expansão da parede torácica. - O volume pulmonar vai estar diminuído para que as forças voltem a se igualar.

Question 13

Entre 25% a 75% do volume, qual a tendência do alvéolo? E a do tórax?

Answer 13

Alvéolo: tendência a retrair Tórax: tendência a expandir

Question 14

Acima de 75%, qual a tendência do alvéolo e do tórax? Explique

Answer 14

Ambos tem tendência a retrair e essa mudança se da pela mudança de negativo (tendência a expandir) para positivo (tendência de retrair) do tórax.

Question 15

Em que momento do ciclo respiratório a pressão no tórax é 0 (estado de repouso)?

Answer 15

Após uma expiração normal.

Question 16

Quais são as fibras que compõem o pulmão? (2)

Answer 16

• Fibras elásticas - Fibras reticulares (colágeno III)

Question 17

A constituição e a disposição das redes influenciam na elasticidade (V/F)?

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Quais são as características da propriedade de Interdependência do Pulmão? (3)

Answer 18

• Propriedade que faz com que o pulmão funcione em conjunto - As fibras são contínuas (existe uma fibra única que vai do alvéolos, bronquíolos, brônquios…) - Quando um alvéolo se abre, os outros também se abrem.

Question 19

Quais são as características da propriedades de Tensão Superficial do Pulmão? (3)

Answer 19

• Tendência do alvéolo de retrair - O alvéolo é úmido, o que permite a existência de Tensão Superficial - O surfactante diminui a tensão superficial, impedindo que o alvéolo colabe (feche totalmente)

Question 20

As Propriedades Elásticas estão ligadas a que tipo de doenças?

Answer 20

Doenças Restritivas Obs: Independente da entrada ou saída de ar ou água, leva em conta somente a expansão e a retração.

Question 21

As propriedades Resistivas estão ligadas a que tipo de Doenças?

Answer 21

Doenças obstrutivas

Question 22

A resistência a entrada de ar (inspiração) é (menor/maior) do que a resistência a saída de ar (expiração)? Explique

Answer 22

MENOR Por conta do aumento do diâmetro.

Question 23

Quais são as características do Surfactante? (8)

Answer 23

• Sintetizado pelos corpos camelares (ficam no septo interalveolar) - Principais componentes: fosfolipídeos - Pneumócitos tipo 2 recuperam o surfactante - Diminui a tensão superficial presente nos alvéolos. - Dessa forma, ele vai facilitar a distensibilidade pulmonar. - Ou seja, vai contribuir com um aumento da complacência pulmonar. - Diminui o trabalho respiratório durante a expansão pulmonar. - O surfactante só tem efeito na diminuição da tensão se ele estiver concentrado (se coloca entre as moléculas de água)

Question 24

Qual a fórmula da Lei de Laplace? Como ela deve ser interpretada? (2)

Answer 24

Pressão = 2 x Tensão / raio - Alvéolos com raio pequeno tem pressão grande - Alvéolos com raio grande tem pressão pequena

Question 25

Explique a ação do surfactante no equilíbrio da tensão dos alvéolos: (3)

Answer 25

• O surfactante equilibra a tensão nos alvéolos independente do seu tamanho, deixando eles em valores iguais. - Se não tivesse o surfactante, com a mesma pressão, o alvéolo pequeno iria colabar e jogar o ar no alvéolo grande. - No alvéolo grande: surfactante diluído - No alvéolo pequeno: surfactante concentrado (maior diminuição da Tensão Superficial)

Question 26

Como a ação do surfactante evita o Edema? (2)

Answer 26

• Isola a parede do alvéolo impedindo que em uma situação normal extravase líquido do capilar para o alvéolo. - Se o alvéolo colabar, vai puxar os capilares e aumentar a permeabilidade, o que pode causar edema. Portanto, o surfactante evita a ocorrência de edema.

Question 27

Se não houver Tensão Superficial, ainda sim pode existir Histerese (V/F)?

Answer 27

FALSO, só existe histerese se houver Tensão Superficial. (o ramo da insp. e exp. coincide).

Question 28

O que ocorre com a Tensão Superficial e com a Histerese se houver deficiência de Surfactante?

Answer 28

A Tensão Superficial estará aumentada e a histerese ainda existe (não é possível gerar altos volumes de ar).

Question 29

No gráfico da Histerese pulmonar, qual a característica do ramo Expiratório? e do ramo Inspiratório?

Answer 29

O ramo expiratório é mais homogêneo. O ramo inspiratório é inomogênio/heterogênio.

Question 30

Quais alvéolos são mais ventilados, os da base ou os do ápice?

Answer 30

Os da base

Question 31

A tendência do tórax é Inspiratória ou Expiratória?

Answer 31

Expiratória.

Question 32

Explique cada estágio do gráfico, começando pelo segundo:

Answer 32

Estágio 2: é obtida a concentração máxima de surfactante na superfície

Estágio 3: No término da expiração, o fluxo de moléculas deixa a superfície.

Estágio 4: No início da inspiração há um rápido movimento das moléculas para a superfície e incremento da tensão superficial

Estágio 5: O surfactante se move para a superfície mais lentamente

Estágio 1: Retorno da tensão superficial original.

Question 33

Qual a fórmula do cálculo da Pressão transpulmonar elástica?

Answer 33

Ptransmural = Palveolar - Ppleural

Question 34

Qual a fórmula do cálculo da Pressão transmural elástica?

Answer 34

Ptranstorácico = Ppleural - Patmosférica