Transmission et épidémiologie Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre une infection sporadique, endémique ou épidémique?

A

Sporadique: apparait occasionnellement et par cas isolé ex: fièvre typhoïde

Endémique: constamment présente ds une population (pas bcp, mais tt le temps) ex: Staph. aureus résistant à méthicilline

Épidémique: augmentation significative du nombre de cas par rapport au nombre attendu

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Q

Quelle est la différence entre une éclosion et une pandémie?

A

Éclosion: augmentation de cas sur une unité de soins dans un établissement de santé

Pandémie: épidémie qui survient à l’échelle mondiale

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Q

Quelle est la différence entre une infection endogène et exogène?

A

Endogène: causée par microorganismes flore normale individu qui se déplacent ds corps ex: vaginite à Candida, abcès dentaire

Exogène: causée par microorganismes provenant de l’extérieur, comme personne malade ou asymptomatique (en période d’incubation), animal (zoonose), vecteur… ex: ITSS, Salmonelle, covid, listériose

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4
Q

De quoi dépend la propension d’un microorganisme à causer la maladie?

A

Sa pathogénicité et l’hôte

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5
Q

Quels sont les éléments impliqués dans la chaine de transmission? 6

A
  • Réservoir/lieu où se trouve l’agent infectieux (patient, visiteur, médecin, objet),
  • hôte réceptif (hôte non immunisé contre l’agent infectieux),
  • Mode de transmission (contact direct ou indirect, gouttelettes, aérienne, véhicule commun, vecteur, transmission verticale)
  • agent infectieux (virus, parasites, bactéries, champignons, prions)
  • Porte d’entrée (muqueuses, peau et téguments, voie parentérale lors du bris de la peau)
  • Porte de sortie (sécrétions, excrétion, sang, peau et téguments)
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6
Q

Décrire les facteurs de risques associés à l’hôte réceptif et à l’agent infectieux.

A

Hôte: Statut immunitaire (vaccins, antécédents), âge, génétique, état de santé physique (immunodéficience, malnutrition, prise de certains médicaments, maladies chroniques)

Agent infectieux: Pathogénicité, Virulence, Fréquence d’excrétion, dose minimale infectante, durée de survie, capacité de survi dans l’enviro, modes de transmission, porte d’entrées et de sortie, réservoir

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7
Q

Décrire le mode de transmission par contact direct et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive (peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau - mordre)

Ex: Herpès, mononucléose, syphilis, chlamydia, zoonose (rage, cellulite post-morsure), Staph. aureus

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8
Q

Décrire le mode de transmission par contact indirect et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Personne qui entre en contact avec dees mains ou un objet contaminé (crayon, poignée porte, ouchoir, litterie) qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à toute autre porte d’entrée.

Ex: Virus respiratoire (syncytial, COVID, influenza, etc.), C. difficile, Mononucléose

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9
Q

Décrire le mode de transmission par gouttelettes et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Macrogoutelettes produites quand qqun tousse, parle ou éternue. Les goutelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol.

Ex: virus respiratoires, coqueluche, pneumocoque, etc.

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10
Q

Décrire le mode de transmission aérienne et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Microgoutelettes qui voyagent sur de longues distances (>1m)

Ex: rougeole, varicelle, tuberculose, COVID

Chambres à pression négative pour éviter propagation dans corridor quand on ouvre la porte

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11
Q

Décrire le mode de transmission par un véhicule et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Propagation d’un agent pathogène par intermédiaire comme l’eau, aliment, du lair ou produit pharmaceutique contaminé (ex. gouttes pour yeux). Bref, : qqchose de commun qui est partagé par un ensemble de personne.

Ex: salmonelle autre que para/typhi, fromage listeria, hamburger e. coli

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12
Q

Décrire le mode de transmission par vecteurs et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte

  • Ex. Rage, malaria, Lyme
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13
Q

Décrire le mode de transmission verticale et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Transmission d’un agent infectieux de la mère à son enfant pendant:

  • Grossesse: rubéole, parvovirus, cytomégalovirus, Listeria monocytogenes, Treponema pallisium, toxoplasmose
  • Accouchement: VIH, herpès, hépatites B et C, CMV, Step agalactiae
  • Allaitement: VIH
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14
Q

Décrire le mode de transmission par le sang et donner des exemples de maladies y correspondant.

A

Transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés

Partage d’aiguille ou matériel injection drogue, tatouage, rasoir, brosse à dents, coupe-ongle

Ex: VIH, hépatite B et C

Hôpital: dépôt matériel souillé tranchant dans contenants rigides sécuritaires par précaution

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15
Q

Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale et acquise en communauté? Donner des exemples d’infection nosocomiale vs infection acquise en communauté

A

Infection communautaire est une infection sans lien avec les soins de santé.

Exemples :Abcès dentaire, Appendicite perforée, Cellulite secondaire à morsure de chat, Diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger

Infection nosocomiale est une infection en lien avec des soins de santé.

Exemples :Diarrhée à Clostridioides difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à Streptococcus pneumoniae, Infection de plaie post-opératoire, Infection du sang à Staphylococcus aureus dont l’origine est un cathéter intraveineux, Patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation.

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16
Q

Qu’est-ce qu’une zoonose? + exemple

A

Zoonose : infection en lien avec un animal

  • Cellulite qui survient suite à une morsure animale
  • Diarrhée suite à l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter
  • Diarrhée à Salmonella après avoir manipulé une iguane
17
Q

Quelles sont les précautions prises pour les prélèvements sanguins et pour les ponctions lombaires?

A

Prélèvement sanguin:

  1. laver mains
  2. gants non stériles
  3. nettoyer peau
  4. prélèvement
  5. retirer gants
  6. laver mains
  7. déposer matériel dans contenant sécuritaire

Ponction lombaire:

  1. laver mains
  2. gants stériles
  3. désinfecte peau
  4. matériel stérile pour prélèvement et masque de procédure
  5. retirer gants
  6. laver mains
  7. déposer matériel dans contenant sécuritaire
18
Q

Quelles sont les infections nosocomiales de la plus fréquente à la moins fréquente?

A
  1. Infection urinaire liée à sondes urinaires
  2. Bactériémies reliées au catheters
  3. Infections postopératoires
  4. Diarrhée à C. difficile
  5. Pneumonies associées à des ventilateurs
19
Q

Entre le lavage des mains au lavabo et avec une solution d’alcool, lequel prend moins de temps? Quand faut-il absolument se laver les mains au lavabo?

A

Alcool (20-30 sec vs lavabo 50-60 sec) plus accessible et assèche moins les mains

Lavage au lavabo des mains si:

  • Mains visiblement souillées (ou contact avec sang)
  • Après être allé aux toilettes
  • Spore: le flot de l’eau permet d’enlever les spores et le séchage des mains avec le papier permet mécaniquement de le faire aussi
20
Q

Laquelle a une action résiduelle: lavage eau+savon ou gel d’alcool?

A

Gel d’alcool: produit séché peut durer environ 30 minutes après l’application

21
Q

Quel est le but de la vaccination?

A

Briser chaine transmission en administrant avant l’exposition naturelle une version atténuée de l’agent pathogène = production anticorps et cellules immunitaires mémoires plus rapides et efficaces s’il y a exposition ultérieure au pathogène

22
Q

Quelles sont les responsabilités du médecin?

A

▪ Retirer le plus rapidement possible les corps étrangers posés pendant l’hospitalisation

▪ Faire un bon usage des antibiotiques afin de réduire le risque de diarrhée à Clostridioides difficile

▪ Appliquer rigoureusement les règles d’asepsie pour tout acte chirurgical.

▪ Respecter les précautions additionnelles pour les patients placés en isolement

▪ Se faire vacciner annuellement contre la grippe (et vaccination contre la COVID-19)

▪ Porter un masque si vous avez une infection respiratoire (rhume, mal de gorge, grippe)

▪ Pratiquer rigoureusement l’hygiène des mains avant et après contact avec chaque patient et/ou avec l’environnement immédiat du patient (le port de gant ne remplace jamais l’hygiène des mains)

23
Q

En ordre (3), classer les capacités de survie des bactéries dans l’environnement.

A
  1. Bactéries sporulées
  2. Bactéries gram Positif non sporulées
  3. Bactéries gram Négatif
24
Q

La probabilité de développer une infection suite à une exposition à un microorganisme dépend de (4)

A
  • De la virulence du germe : capacité de l’agent infectieux de causer une maladie grave
  • De la pathogénicité : capacité de l’agent infectieux de causer une infection.
  • La capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte
  • Capacité de l’hôte à se défendre

− Nourrisson avec système immunitaire immature

− Personne âgée avec système immunitaire sénescent

− Diabétique

− Immuno-supprimé(VIH,cancer,greffe,médicaments)

− Patient traité avec de la radiothérapie

− Perte d’intégrité de la peau (chirurgie, brulure, ponction veineuse)

− Présence de corps étrangers (ex.: cathéter IV, tube naso-gastrique, tube endotrachéal, cathéter de draine, sonde urinaire, prothèse articulaire)

25
Q

Quel est le mode de transmission le plus contagieux?

A

Voie aérienne