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exam 1 > APE1: Cocci gram + > Flashcards

APE1: Cocci gram + Flashcards

Auteur: Émile Réviseurs:

1
Q

Quels sont les 3 éléments importants de la paroi cellulaire des cocci gram + et leurs fonctions ?

A
  • Peptidoglycane (fonction structurelle et de protection)
  • Acide téichoïque (solidité et séquestration des ions calcium)
  • Acide lipotéichoïque (activation de l’immunité innée de l’hôte)
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Q

Décrire l’organisation des genres de bactéries suivants:

  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Entérococcus
A
  • Staphylococcus : Amas
  • Streptococcus : Chaine MAIS streptococcus pneumoniae en paires
  • Entérococcus : Chaine
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3
Q

Quels sont les 4 espèces de staphylococcus les plus fréquements impliquées en pathologie humaine?

Laquelle est la plus virulente et comment se distingue-t-elle des autres?

A
  • S. Aureus : La plus virulente, coagulase +
  • S. Epidermidis
  • S. Saprophyticus
  • S. Lugdunensis

truc: lase comme coagulase

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4
Q

Quel est le réservoir de S. Aureus?

A

Humain :

Flore naturelle de la peau et des muqueuses (narines, oropharynx, tractus GI et voies UG)

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5
Q

Vrai ou Faux?

15% des adultes sains sont porteurs persistants de S. Aureus dans leur nasopharynx.

A

Vrai

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6
Q

Comment se fait la transmission de S. Aureus?

A

Contact direct, exposition à un fomite ou un vecteur passif de transmission (couverture, drap)

donc direct et indirect

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7
Q

Nommer un facteur de risque lié aux infections à S. Aureus.

A
  • Présence de corps étranger (écharde, suture, prothèse, cahéter, etc.)
  • Intervention chiruricale antérieure
  • Utilisation de antibiotiques supprimant la flore microbienne normale
  • Présence d’un cathéter ou shunt
  • Problèmes pulmonaires ou antécédants de pneumonie
  • Bébés et jeunes à mauvaise hygiène
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8
Q

Quels facteurs de virulences permettent à S. Aureus d’échapper à la phagocytose?

A
  • Capsule de polysaccharides
  • Couche de peptidoglycanes
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9
Q

Quel facteur de virulence des Cocci Gram + leur permettent d’adhérer aux tissus humains et aux corps étrangers?

A

Biofilm

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10
Q

Quel est le rôle de la protéine A de S. Aureus?

A

Échapper au système immunitaire:

Lie les récepteurs d’anticorps, chimiotaxie des leucocytes, anticomplément.

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11
Q

Quelles toxines de S. Aureus provoquent la lyse cellulaire?

A

Les cytotoxines (alpha, beta, delta, gamma)

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12
Q

Quel facteur de virulence est responsable du pelage de la peau et de la formation d’ampoules suite à l’infection par S. Aureus?

A

Toxines exfoliatives (ETA, ETB): détruisent les desmosomes

PAS CAUSÉS PAR LA PRÉSENCE DE BACTÉRIES DANS LA PEAU (donc pas une cellulite)

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13
Q

Quel type de toxines de S. Aureus causent une surstimulation du système immunitaire?

A

Les superantigènes: Entérotoxines et TSST (toxic shock syndrom toxin-1)

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14
Q

Définition coagulase et hyaluronidase

(enzymes de S. aerus)

A

Coagulase : enzyme qui convertit le fibrinogène en fibrine

Hyaluronidase : hydrolyse de cet acide permet dispersion tissulaire

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15
Q

Quelles sont les principales infections suppuratives causées par S. Aureus?

A

Infections suppuratives : Infections de la peau + possiblement coeur, os et articulations si bactérémie

  • Impedigo
  • Folliculite
  • Furoncles
  • Carboncles (furoncles avec extension dans les tissus subcutanés = infection systémique)
  • Bactérémie + endocardite
  • Pneumonie + empyème
  • Ostéomyélite
  • Arthrite septique
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16
Q

Quelles sont les maladies causées par une intoxication aux différentes toxines de S. Aureus?

A

Toxin mediated diseases

  • “Scalped skin syndrom” : Desquamation due aux toxines exfoliatives
  • Intoxication alimentaire: contamination avec entérotoxines = après incubation 4h, diarhée + vomissements sévères pendant 24h
  • Syndrome du choc toxique (intoxication à TSST1): TRÈS DANGEREUX, éruption cutanée diffuse, intoxication multisystémique, fièvre et hypotension
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17
Q

Vrai ou Faux?

La bactérie Staphylococcus epidermidis ne cause pas d’infections, car elle est peu virulente

A

FAUX

Elle est effectivement peu virulente, mais peut causer des infections (septicéimie, endocardite) lors d’un débalancement du SI

+action de son biofilm

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18
Q

Quel staphylococcus cause généralement une infection du tractus urinaire chez les jeunes femmes?

A

S. Saprophyticus

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19
Q

Quels sont les 3 principaux streptococcus pathologiques?

A
  • S. Pyogenes
  • S. Agalactiae
  • S. Pneumoniae
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20
Q

Décrire le réservoir et la transmission de S. Pyogenes.

A

Réservoir : Humains

Transmission : Goutelettes, contact direct, fomite, vecteur arthropode

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21
Q

Quels facteurs de virulence permettent à S. Pyogenes d’échapper à la phagocytose?

A
  • Capsule
  • Protéine M et M-like
  • C5a peptidase
22
Q

Quelle toxine sécrétée par S. Pyogenes est responsable de la scarlatine?

A

Exotoxines pyrogènes (Spe A/B/C/F): Superantigènes qui surstimulent les CD4

23
Q

Quelle enzyme de S. Pyogenes facilite sa diffusion dans les tissus infectés?

A

Streptoptokinases A et B

24
Q

Quelles sont les maladies suppuratives causées par S. Pyogenes?

A
  • Pharyngite (goutelettes)
  • Pyodermite (impedigo): Pyo(purulent) derma(peau), par contact direct
  • Fasciite nécrosante: “Flesh eating bacteria”
  • Bactériémie
  • Syndrome du choc toxique (souvent lié à fasciite nécrosante et bactériémie)
  • Scarlatine (1-2 jours post pharyngite): Pastia lines, desquamation de la peau, strawberry tongue
  • Cellulite
  • Érysipèle : infection aigue de la peau
25
Q

Vrai ou faux?

La fièvre rhumatoïde est une complication de la pharyngite et du Faciitis nécrosis à S. Pyogenes

A

Faux

La fièvre rhymatoïde est une complication de la pharyngite UNIQUEMENT

26
Q

Quels sont les signes et symptômes du rhumatisme articulaire aigue (S. Pyogenes)?

A
  • Pancardite (peut donner des dommages chroniques au valves)
  • Inflammation articulaire
27
Q

Outre le rhumatisme articulaire aigu, quelle autre complication non suppurative peut survenir après une pharyngite à S. Pyogenes?

A

Glomérulonéphrite aigue : Inflamation aigue des glomérules rénaux avec oedème. Peut aussi survenir après infection pyodermale.

28
Q

Vrai ou faux?

S. Pyogenes est presque toujours résistant à la pénicilline

A

Faux

La pénicilline est le traitement de choix pour les infections suppuratives à S. Pyogenes

29
Q

Décrire le réservoir de Streptococcus Agalactiae

A

Colonisation du tractus GI inférieur et génito-urinaire

(10-30% des femmes sont porteuses au niveau vaginale)

30
Q

Comment se fait la transmission de S. Agalactiae?

A

Transmission verticale dans 60% des cas

31
Q

Quels sont les facteurs de risque de S. Agalactiae?

A
  • Bébés: prématurité, rupture prématurée des membranes, accouchement prolongé, mère sans anticorps spécifiques ou avec infection disséminée
  • Femme enceinte
  • Hommes et femmes non-enceintes: Diabète sucré, cancer, alcoolisme
32
Q

Vrai ou faux?

L’infection à S. Agalactiae est la cause la plus fréquente de méningite et septicémie chez le nouveau-né.

A

VRAI

33
Q

Vrai ou faux

Après avoir contracté la bactérie S. Agalactiae de sa mère lors de l’accouchement, le bébé peut développer des symptômes jusqu’à 3 mois après la naissance.

A

FAUX

Une bactériémie avec méningite à S. Agalactiae développée entre 1 semaine et 3 mois d’âge est une infection late-onset, ce qui signifie que le bébé a contracté la bactérie via une source exogène.

34
Q

Entre les infections early-onset et late-onset à S. Agalactiae, laquelle a le plus de risques de causer des séquelles neurologiques?

A

Late-onset

(25-50% de risque, contre 15-30% pour early-onset)

35
Q

Quelles infections peuvent survenir chez l’adulte avec immunité compromise ayant contracté S. Agalactiae?

A
  • Bactériéme
  • Pneumonie
  • Infections des os et des articulations
  • Infections cutanées et des tissus mous
36
Q

Quel est le réservoir de Streptococcus Pneumoniae?

Comment se fait sa transmission?

A

Flore nasopharyngienne normale

Gouttelettes, contact direct et auto-innoculation

37
Q

Quels sont les facteurs de risques pour une infection à S. Pneumoniae?

A

ATCD/risque de maladies respiratoires (ex : influenza, MPOC)

Enfants et aînés

Désordre hématologique ou dysfonction splénique

Bas niveau d’Ac contre la capsule

38
Q

Quel facteur de virulence permet à S. Pneumoniae de se lier aux cellules de l’oropharynx?

A

Adhésine : protéine d’adhésion de surface

39
Q

Quels facteurs de virulence (3) permettent à S. Pneumoniae d’échapper à la phagocytose?

A
  • Capsule de polysaccharides
  • Pneumolysine (cytotoxine qui lise les cells, y compris les cells phagocytaires)
  • Phosphorylcholine: Permet à la bactérie de pénétrer dans les cellules (où elle y est protégée contre phago.)
40
Q

Pourquoi S. Pneumoniae n’est-elle pas évacuée de l’oropharynx par le mucus?

A

Adhère aux cellules +

sécrétion d’IgA protease (empêche l’IgA de lier la bactérie à la mucine du mucus)

41
Q

Quel facteur de virulence permet à S. Pneumoniae de pénétrer dans la cellule hôte?

Quel autre facteur permet à la bactérie de lyser les cellules?

A

Phosphorylcholine (lie des récepteurs)

Pneumolysin (lie le cholestérol et crée des pores dans la membrane cell = lyse cell.)

42
Q

Vrai ou faux?

Les symptômes cliniques des infections à S. Pneumoniae sont principalement causés par des facteurs toxiques.

A

FAUX

Ils sont principalement causés par la réponse immunitaire

43
Q

Quelles sont les principales infections pouvant être causées par S. Pneumoniae?

A
  • Pneumonie
  • Sinusite et otite
  • Méningite
  • Bactériémie
44
Q

Comment S. Pneumoniae arrive-t-elle à causer des otites et sinusites?

A

Suite à une infection virale des voies respiratoires supérieures, les neutrophiles polymorphonucléaires infiltrent et obstruent les sinus et le canal auditif = réaction de l’hôte

45
Q

Vrai ou faux?

La bactériémie à S. Pneumoniae survient généralement après une otite ou sinusite.

A

FAUX

Elle survient généralement après une pneumonie

46
Q

Vrai ou faux?

Il existe un vaccin contre S. Pneumoniae

A

VRAI

  • Vaccin conjugué 13-valent (3 doses pour bébés, 1-2 doses pour enfants, 1 dose adulte)
  • Vaccin polysaccharide pneumococcal 23-valent (50 ans et plus, 1 dose, avec rappel parfois recommandé 5 ans plus tard)
47
Q

Un patient est diagnostiqué avec une infection à Streptococcus Pneumoniae.

Nommer dans l’ordre les deux tests diagnostic effectués ainsi que les résultats obtenus pour chacun.

A
  1. Test de Catalase: NÉGATIF (= streptococcus et non staphylococcus)
  2. Test hémolyse: alpha-hémolytique (= S. Pneumoniae et non S. Pyogenes)

Crédits du schéma: Katharine Qin

48
Q

Décrire le réservoir et le mode de transmission d’Enterococcus

A

Tractus GI des humains et des animaux

Majorité par infection endogène à cause d’une disbiose (perturbation du microbiote)

49
Q

Vrai ou faux?

Les enterococcus peuvent former un biofilm

A

VRAI

50
Q

Vrai ou faux?

Les enterococcus sont peu résistants aux antibiotiques.

A

FAUX

Les enterococcus possèdent une résistance inhérente à plusieurs antibiotiques communs (oxacilline, céphalosporine)

51
Q

Quelles sont les infections à Enterococcus les plus communes?

A

Bactériémie, endocardite, infection du tractus urinaire, péritonite, infection de plaies

exam 1 (14 decks)

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