Micro 4: Chlamydiaceae

Question 1

Quelles sont les caractéristiques distinguant les Chlamydiaceae des autres bactéries?

Answer 1

1) Parasites intracellulaires obligatoires
2) Réplication uniquement à l’intérieur des cellules vivantes
3) Cycle de réplication incluant des corps élémentaires et des corps réticulés (Corps élémentaires=Forme contagieuse inactive; Corps réticulé=Forme active)

Question 2

Quelles sont les caractéristiques des Chlamydiaceae partagées avec les autres bactéries? 5

Answer 2

1) Membranes internes et externes, comme ceux des bactéries Gram -
2) Contiennent ADN et ARN
3) Ribosomes procaryotiques
4) Synthèse de leurs propres protéines, acides nucléiques et lipides
5) Susceptibles à plusieurs antibiotiques antimicrobiens

Question 3

Concernant C. Psittaci, où se situe son réservoir?

Answer 3

Zoonose (seule clam qui en est une)

(Psittaci vient du grec pour perroquet, , mais C. Psittaci peut provenir de presque toutes les espèces d’oiseaux)

TOUJOURS DEMANDER SI A UN OISEAU OU SI CONTACT AVEC OISEAU

Question 4

Concernant C. Psitacci, quelles sont les manifestations cliniques possibles? +diagnostic

Answer 4

Pneumonies parfois très sévères

*Prise de sang pour diagnostic (une des seules bactéries)

Question 5

Concernant Chlamydia Pneumoniae, où se situe le réservoir?

Answer 5

Transmission d’humain à humain (Pas de réservoir animal identifié)

Question 6

Concernant Chlamydia Pneumoniae, quelles sont les manifestations cliniques possibles?

Answer 6

Infections respiratoires hautes et basses (traitées par des antibiotiques) : pharyngite, bronchite et pneumonie

Question 7

Concernant Chlamydia trachomatis, combien y a-t-il de sérovars/variants? À quels infections sont-ils les plus associées?

Answer 7

18 variants

Trachome (yeux): A, B, Ba, C

Infections uro-génitales: D à K

Lymphogranulome vénérien (LGV): L1, L2, L2a, L2b, L3 (HARSAH)

Question 8

V ou F? Les hommes sont plus affectés que les femmes par le Chlamydia Trachomatis

Answer 8

Faux (contraire)

Question 9

V ou F? Le Chlamydia Trachomatis est l’ITSS la plus fréquente.

Answer 9

Vrai

Question 10

Pour la manifestation du trachome, comment est-elle transmise?

Answer 10

Par les mouches et contact humain-humain

Endémique en Afrique, Moyen Orient, Asie, Amérique du Sud

Question 11

Quelles sont les manifestations cliniques du trachome?

Answer 11

Paupière gonflée, cicatrisation de la cornée qui devient opaque

Principale cause de cécité (perte de vue) dans le monde

Question 12

Quelle population est plus touchée par les infections urogénitales par Chlamydia Trachomatis?

Answer 12

Jeunes femmes

80% des femmes infectées sont asymptomatiques

Question 13

Comment est transmis la manifestation du lymphogranulome vénérien (LGV) ?

Answer 13

Infection transmise sexuellement (Relation sexuelle orale, vaginale, anale + Contact avec sécrétion infectée et/ou jouet sexuel contaminé)

2013-2016 au Québec: 99% des cas sont attribués à la population HARSAH

Question 14

Quelles sont les manifestations cliniques d’un LGV par Chlamydia Trachomatis? (3 stades)

Answer 14

Stade primaire (3 à 30 jours après): papule ou ulcère non douloureuse, peut être asymptomatique

Stade secondaire: Rectite (86%), Lymphadénopathie, Proctite (inflammation rectum), Bubon (30%) (écoulement de pus)

Stade tertiaire (10 à 20% des pt non traités): Fistules et éléphatiasis (blocage lymphatique)

Symptômes non spécifiques (5%)

Question 15

Les Chlamydiaceae sont classés dans quelle catégorie de Gram?

Answer 15

Gram -, mais très difficile de voir la morphologie au Gram. Donc, la coloration de Gram n’est pas une méthode diagnostique.

Question 16

Une patiente se présente à votre clinique et vous suspectez une infection à C. Trachomatis. De quelle manière pouvez-vous la diagnostiquer?

Answer 16

-Écouvillonage de l’endroit où il est le plus susceptible d’être infecté (col de l’utérus, vagin, conjonctive, gorge, urètre, rectum, urine,…). Puis, procéder à un test d’amplification d’acides nucléiques (TAAN). Si le résultat est positif, poursuivre avec un MADO.

Question 17

Une mère en détresse se présente à l’urgence avec son bébé. Après un examen et un questionnement efficace, vous suspectez que l’enfant semble être infecté à C. Trachomatis. Comment allez-vous procéder pour le diagnostiquer?

Answer 17

Écouvillonage de la conjonctive ou du nasopharynx. Procéder à un TAAN. Si le résultat est positif, procéder à un MADO

Question 18

Un patient se présente avec une infection des voies respiratoires supérieures. Vous suspectez qu’il s’agit d’une infection à C. Pneumoniae. Comment allez-vous pouvoir le diagnostiquer?

Answer 18

1) Test de sérologie pour détecter la présence d’anticorps IgM contre C. Pneumoniae
2) Écouvillonage du nasopharynx, puis procéder à un TAAN

Question 19

Quel est le mode de traitement pour les infections au C. Trachomatis non-LGV? Vous tenez en compte que votre patiente est enceinte.

Answer 19

Azithromycine

*Très important de traiter les partenaires. Le Tx est gratuit au Québec pour les cas et leurs partenaires

Question 20

Quel est le mode de traitement pour une infection à C. Trachomatis non-LGV?

Answer 20

Doxycycline 2x/jour pendant 7 jours

*Très important de traiter les partenaires. Le Tx est gratuit au Québec pour les cas et leurs partenaires

PAS POUR ENCEINTE

Question 21

Quel est le mode de traitement pour une infection à C. Trachomatis LGV? Vous tenez compte que votre patiente est enceinte.

Answer 21

Référence à un expert

*Très important de traiter les partenaires. Le Tx est gratuit au Québec pour les cas et leurs partenaires

Question 22

Quel est le mode de traitement contre une infection à C. Trachomatis LGV?

Answer 22

Doxycycline 2x/jour pendant 3 semaines

Question 23

Quel(s) sont les modes de traitement pour une infection à C. Pneumoniae?

Answer 23

Choix parmi les 2 suivants:

1) Azithromycine ou Lévofloxacine
2) Doxycycline ou Clarithromycine

Question 24

Comment peut-on prévenir la transmission et les infections à C. Trachomatis? Nommez-en 3

Answer 24

3 parmi les suivants:

1) Dépistage
2) Tx rapide des personnes infectées
3) Tx des partenaires qu’ils soient symptomatiques ou asymptomatiques
4) Utilisation du condom
5) Dépistage de toute les femmes enceintes (pour éviter la transmission au nourrisson)