Micro 3: Cocci G- Flashcards
Auteur: Benoît Paul Révisé par: Diana
V ou F
Neisseria gonorrhoeae est toujours pathogène
Vrai
2e ITSS + fréquent
V ou F
Neisseria meningitidis est toujours pathogène
Faux (souvent pathogène)
Flore normale de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes
Où dans le corps de la majorité des gens retrouve-t-on les Neisseria autre que gonorrhoeae et meningitidis?
Dans la flore normale de l’arbre respiratoire supérieur et du tractus génito-urinaire
Quelle est la période d’incubation de N. gonorrhoeae?
2 à 5 jours
Qui sont les personnes à risque d’une infection à N. gonorrhoeae?
- Jeunes 15 à 24 ans
- HARSAH
- Jeunes de la rue
- Utilisateurs de drogues injectables ou nasales
- Personnes incarcérées ou l’ayant été
- Travailleurs (ses) du sexe
- Autochtones
- Quelle est le principal moyen de transmission pour N. gonorrhoeae?
- Quel est un autre moyen de transmission possible?
- Contact sexuel (contact direct)
- Transmission verticale
- N. gonorrhoeae*
1. Pour une femme ayant une relation sexuelle avec un homme infecté, quelle est la probabilité qu’elle devienne infectée?
2. Pour un homme ayant une relation sexuelle avec une femme infectée, quelle est la probabilité qu’il devienne infecté?
- 50%
- 20%
Quel est le principal réservoir de N. gonorrhoeae?
Humain ; Les personnes infectées asymptomatiques
(la moitié des femmes infectées sont asymptomatiques ou presque, la majorité des hommes sont symptomatiques)
Quel était au Québec en 2018 le taux d’incidence de N. gonorrhoeae?
89/100 000
Quels sont les 5 principaux sites d’infection pour N. gonorrhoeae?
- Urètre
- Col
- Rectum
- Pharynx
- Conjonctive
Quels sont les facteurs de virulence de N. gonorrhoeae et leur fonction?
- Pilin : Résistance aux neutrophiles, Médier l’attachement
- Protéine PorB: porine qui permet la survie intracellulaire en empêchant la fusion des phagolysosomes dans le neutrophile
- Bêta-lactamase: détruire la pénicilline
Quelles sont les manifestations cliniques possibles de N. gonorrhoeae?
Gonorrhée, caractérisée par décharge purulente au site d’infection & par dysurie
- Urétrite
- Cervicite
- pharyngite
- Prostatite
- Rectite
- Épididymite
- Salpingite
Dissémination hématogène
- Arthrite septique (suppurative)
- Ténosynovite
- Lésions cutanées (pustules)
Ophtalmie néonatale
(infection occulaire purulente acquise à la naissance)
Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez l’homme?
Infection primaire: Urétrite
Symptômes: Décharge purulente, dysurie
Complications (rares):
- Épididymite
- Prostatite
- Abcès péri-urétraux
Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez la femme?
Infection primaire: cervicite
Symptômes: Décharge vaginale, dysurie, douleurs abdominales
Complications (10-20% des femmes):
- Salpingite
- Abcès tuboovariens
- PID: Pelvic inflammatory disease
V ou F
La gonococcémie affecte principalement les femmes
Vrai
1 à 3 % des femmes infectées, beaucoup moins chez les hommes
V ou F
Les lésions cutanées dûes à une gonococcémie se retrouvent sur tout le corps
Faux
Sur les extrémités
Pas sur le tronc et le visage
Quel est l’avantage principal d’une culture par rapport à TAAN pour le diagnostic de N. gonorrhoeae?
Possibilité d’analyser la sensibilité aux antibiotiques
Quel est l’avantage principal de TAAN par rapport aux cultures pour le diagnostique de N. gonorrhoeae?
Possibilité de diagnostique à partir de l’urine et du vagin
Quelles sont les méthodes de prévention et de contrôle pour N. gonorrhoeae?
- Promotion des comportements sains et sécuritaires (comme utiliser le condom)
- Dépistage des ITSS
- Suivi de Tx pour les personnes infectées
- Traitement des partenaires
V ou F
Après une infection à N. gonorrhoeae, la personne est immunisée et à l’abri d’une ré-infection
Faux
Réinfection possible car grande diversité antigénique entre les différentes souches
V ou F
Aucun vaccin efficace n’est disponible contre N. gonorrhoeae
Vrai
Quelle est la durée de la période d’incubation pour N. meningitidis?
1 à 10 jours
Quelle est la période de contagiosité de N. meningitidis?
7 jours avant l’apparition des symptômes, jusqu’à la disparition des symptômes
Quel est le réservoir de N. meningitidis?
Humain seulement
Quel est le mode de transmission de N. meningitidis?
Transmission par gouttelettes lors d’une exposition significative avec un porteur (qu’il soit symptomatique ou non)
Qui sont les personnes à risque de maladie suite à une infection de N. meningitidis?
- Enfants <18 mois
- Déficit en complément
- Asplénie (anatomique ou fonctionnelle)
Quel est le principal facteur de virulence de N. meningitidis?
Quel est sont effet?
Sa capsule de polysaccharide
Protège de la phagocytose
Quel facteur de virulence de N. meningitidis est principalement responsable des dégâts associés aux infections?
L’endotoxine LOS
Quelles sont les principales maladies cliniques associées à N. meningitidis (5)?
- Méningite
- Méningococcémie
- Pneumonie
- Arthrite septique
- Urétrite
Quelle est la présentation typique d’une méningite à N. meningitidis?
Présentation
- Maux de tête
- Signes méningés
- Fièvre
- Vomissement (chez très jeunes enfants)
Quelles sont les symptômes possibles d’un méningococcémie?
- Thrombose des petits vaisseaux
- Atteinte multi-organes
- Lésions cutanées purpuriques (pétéchies) sur le tronc et les extrémités inférieures
- Il peut y avoir coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) avec choc, entraînant destruction des glandes surrénales
Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées pour N. meningitidis pour les conditions suivantes
1) Méningite
2) Méningococcémie
3) Arthrite septique
4) Pneumonie
Hémocultures pour toutes ces conditions!
En plus:
1) Gram et culture du LCR
3) Gram et culture du liquide articulaire
4) Gram et culture d’expectoration
Quel sérogroupe est couvert par la vaccination de routine contre N. meningitidis au Québec?
Sérogroupe C
Quelles sont les méthodes de prévention des infections à N. meningitidis?
- Vaccination populationnelle
- Vaccination contre sérogroupe spécifique et antibioprophylaxie aux contacts domiciliaires ou intimes d’un cas d’infection sévère
- Port d’un masque de procédure lors de l’intubation d’un patient
Quelle est la morphologie à la coloration Gram de Neisseria et Moraxella?
Cocci Gram négatif en paire
Quelles sont les principales maladies associées à Moraxella _catar_rhalis?
Indice: catar = nez qui coule
- Otite (otalgie avec ou sans fièvre)
- Sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre)
- Bronchite (toux, expectorations, avec ou sans fièvre)
- Pneumonie
Qu’est-ce qui confère à Moraxella catarrhalis une résistance à la pénicilline?
Est-ce que toutes les souches sont résistantes?
Production de Bêta-lactamases
Non, mais >80% des souches le sont
Quelle est la morphologie au Gram de Haemophilus et Bordetella?
Cocobacilles Gram négatif
Quel sérogroupe de H. influenzae est le plus virulent?
Sérogroupe B
Quel est le réservoir de H. influenzae?
Humain
H. influenzae non-encapsulé souvent dans la flore normale du tractus respiratoire supérieur
Mais souches encapsulées (e.g. sérotype b) rarement présentes chez sujet sain.
Quel est le mode de transmission principal des H. influenzae?
Gouttelettes
Quels sont les facteurs de risque pour la maladie suite à une infection de H. influenzae?
- Niveau inadéquat d’anticorps
- Déficit du complément
- Splénectomie
Quels sont les mécanismes de virulence de H. influenzae? 4
pas tant important
- LPS
- Capsule
- Adhésine
- IgA1 protease
Quelles sont les manifestations cliniques de H. influenzae?
- Méningite (sérotype b)
- Épiglotite (sérotype b)
- Cellulite (sérotype b)
- Arthrite (sérotype b)
- Otite (enfant)
- Sinusite
- Bronchite
- Pneumonie (Personnes âgées avec maladie pulmonaire)
MÉCASBOP
Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées pour H. influenzae?
Microscopie sur LCR, liquide synovial et spécimen du tractus respiratoire inférieur
Test antigène sur LCR et urine pour sérotype b
Culture
Quel est le traitement pour une infection à H. influenzae?
Infection sévère: Antibiotique intraveineux
Infection peu sévère: Amoxicilline
Pourquoi est-ce que la vaccination dans la petite enfance a peu d’impact sur l’incidence d’otite et de sinusite causées par H. influenzae?
Car la vaccination est contre le sérotype b
Otite et sinusite causées surtout par souches non-encapsulées
Quel est le réservoir de Bordetella pertussis?
per=sévère, tussis=toux
Humain
Quel est le mode de transmission de B. pertussis?
Par gouttelettes
Quelle est la période d’incubation de B. pertussis?
7-10 jours
Quelle est la principale maladie associée à B. pertussis?
La coqueluche
Quels sont les facteurs de risque pour B. pertussis (coqueluche)?
- Population non-vaccinée
- Jeune <1 an
Décrire les trois stades de la coqueluche
- Phase catarrhale (1 à 2 semaines)
Rhinorrhée, anorexie, malaise, fièvre, éternument - Phase de toux paroxystique (2 à 4 semaines)
Toux en quinte suivie d’inspiration bruyante ‘‘chant de coq’’. Vomissements possibles - Phase de convalescence (3-4 semaines)
Diminution de la toux
Complications secondaires (pneumonie, convulsion, encéphalopathie)
Quels sont les mécanismes de virulence de B. pertussis?
- Adhésines (adhérence à l’épithélium cilié)
- Toxine dermonécrotique (dommage tissulaire)
- Toxine cytotrachéale (Détruit cils)
- Toxine pertussique (Augmente production de mucus)
- Attachement de B. pertussis aux cellules ciliées de l’arbre respiratoire via une adhésine
- Production de toxines: Détruisent les cils (ce qui diminue la capacité d’expulser les sécrétions), Augmentent la production de mucus
Quelle est la principale méthode de prévention contre B. pertussis?
Vaccination à l’enfance
Vaccination de la femme enceinte à la fin de la grossesse
Quelle est la principale méthode de diagnostique pour B. pertussis?
TAAN
Vrai ou Faux?
On peut faire une culture de gorge à un enfant soupçonné d’avoir une épiglottite.
Faux
