Transfucion Sanguinea Flashcards

1
Q

Que es?

A

Transferencia de componentes sanguineos de un donante a otro receptor

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2
Q

Norma que asegura el suministro correcto de sangre

A

NOM-253

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3
Q

Principios de transfucion:

A
  • No corrige la causa de enfermedad
  • Tratamiento adecuado a la individualidad de cada px
  • Solo se transfunde el hemocomponente que hace falta
  • No debe basarse en un examen de laboratorio.
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4
Q

Requisitos para la donacion

A

> 18 años
Peso mas de 50 kg
Dormir minimo 6h
No haber tomado medicina hace 7 dias
No tener perfos, tatus, acupuntura 12 meses atras
No tener enfermedades cronicas infecciosas
No tener mas de una pareja sexual hace un año
No haber padecido hepatitis despues de los 10 años

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5
Q

Obtencion de sangre

A
Ficha de id
BH ( vigilar que no haya daño )
Se obtienen 450 ml de sangre total 
Donar por aferesis 
Fraccionamiento de sangre  en eritrocitos, plaquetas y plasma
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6
Q

Como se obtiene un paquete globular?

A

Mediante centrifugacion se separa la sangre total en concentrado eritrocitario.

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7
Q

Como se obtiene el plasma rico en plaquetas?

A

Centrifugas paquete globular y obtienes plasma y plaquetas

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8
Q

Como se obtiene el plasma fresco congelado?

A

Centrifugamdo el plasma rico en plaquetas

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9
Q

Como se obtiene el fibrinogeno, factor Vlll de coagulacion y el de von willebrand?

A

Se sigue centrifugando el plasma (crioprecipitacion)

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10
Q

Cuales son los hemoderivados?

A

Albumina, Igs, concentrado de factor de cosgulacion

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11
Q

De donde se obtiene el paquete globular, plasma fresco congelado, plaquetas y crioprecipitados?

A

De un Banco de sangre se obtienen hemocomponentes

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12
Q

Hemoderivados como factores de coagulacion, albumina humana e Igs, se obtienen de:

A

Industria farmaceutica

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13
Q

Cuales son los dos sitemas del grupo sanguineo?

A

Sistema ABO

Sistema RH

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14
Q

Grupo sanguineo mas frecuente en mexico

A

Grupo O

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15
Q

En que consiste el sistema ABO?

A

Glucoproteinas que se anclan a la superficie del eritrocito. El grupo A tiene antigeno de superficie A y asi respectivamente

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16
Q

El grupo A puede en una transufucion puede:

A

Recibir sangre tipo A y O

Donar su sangre a A, AB,

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17
Q

En la transfucion, el grupo B puede:

A

Recibir sangre de O y B

Donar su sangre a B y AB

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18
Q

En la transfusion el grupo AB puede:

A

Recibir sangre de A,B,AB y O. Es el receptor universal

Donar sangre a AB

19
Q

En la transfucion sanguinea el grupo O puede:

A

Donar a todo mundo es el donador universal.

Recibir sangre solo tipo O

20
Q

Antigeno Rh mas comun en mexico:

A

Rh+

21
Q

Que se valora en la transfucion de sistema Rh?

A

Splicacion de globulina anti D menor a 72 de administracion de un componente Rh+ a una mujer Rh-

22
Q

Anticuerpo encargado de luchar comtra Rh en una mujer embarazada?

A

IgG, pasa barrera placentaria y puede ocurrir eritroblastpcis fetal.

23
Q

Tratamiento para una madre rh - con un bebe rh+ en un segundo embarazo?

A

1 sosis de globulina anti D

24
Q

Serologia solicitada antes de transfusion obligatoriamente

A

VDRL
VHB,C
VIH 1 y 2
Chagas

25
Q

Caracteristicas del Paquete globular

A
Fraccion de la sangre con eritrocitos
Volumen de 180 a 350 ml
Hematocrito de 60-80%
200 mg de hierro 
Conservarse a 16º por 42 dias
26
Q

Indicaciones de paquete globular

A

Hemorragia aguda, ademas de cristaloides, plaqietas, plasma

Anemkas con Hb menor a 7 ( objetivo mantener Hg entre 7 y 9)

En px con SCA considerar transfusion cuando hb es menor a 8

27
Q

En que consiste la administracion de paquete globular ?

A

1 unidad iv cada 4h

28
Q

Caracteristicas de plaquetas para la transfusion:

A

Concentrado de plaquetas de 45 a 60 ml con 0.5 x 10^11

29
Q

Equivalencia de un pull de plaquetas:

A

6 concentrados plaquetarios

30
Q

Las plaquetas deben:

A

Conservarse hasta 5 dias entre 20 y 24 º y deben estar en continuo movimiento

31
Q

Indicaciones para trasfundir plaquetas en pacientes son sangrado

A

Menos de 10 mil microlitos profilaxis
Menos de 20 mil microl profilaxis en UCI o con fiebre
Menos de 50 mil para cirugias
Menos de 70 mil para anestesia
Menos de 100 mil en neurologia o cirugia posterior de ojos

32
Q

Monitoreo de trasfusio. De plaquetas

A

Mediante biometria hematica
1 concentrado plaquetario incrementa de 7 a 10 mil microl

1 aferesis incrementa 50mil microl

33
Q

Administracion de plaquetas

A

Plaquetas de aferesis para un adulto que pesa menos de 90

Plaquetas de concentrados plaquetarios 1 concentrado por cada 10kg peso

Transfundir de inmediato y a chorro

34
Q

Plasma fresco congelado caracteristicas:

A

Bolsa de 200 a 300 ml que se conserva a menos 18 grados

Contiene todos los factores de coagulacion y FIBRINOGENO

Dpsis es de 10 a 25 mg/kg

35
Q

Indicaciones de plasma fresco congelado:

A

Px con sangrado activo
Pacientes sin sangrado pero con tiempos de coagulacion prolongados que se someteran a qx
Purpura trombocitopenica

36
Q

Este compuesto sale del plasma

A

Crioprecipitado

37
Q

Presentacion del crioprecipitado:

A

10 ml se separa por centrifugacion y se conserva a menos 20 o menos 40 por 6 o 12 meses

38
Q

Cuanto equivale un pull?

A

10 crioprecipitados

39
Q

Calculo para subir a 50-100 mg dl

A

Peso por .2

40
Q

Indicaciones:

A

Aportar fibrinogeno en px con sangrado por hipofibrinogemia

Aporte de factor Xlll en pacientes con deficiencia de este factor.

41
Q

Lista de acciones para administrar componentes sanguines segun la NOM 253

A

Verificar Indicacion medica
Identificacion positiva del px
Revision visual del paquete sanguineo
Verificar concordancia de grupo Rh entre el componente y datos del expedienre
Verificar que el componente sea correcto
Signos vitales antes,durante y despues
Nota medica y de enfermeria

42
Q

Reacciones transfucionales inmediatas

A
Hemolisis
Fiebre
Anafilaxis
Lesion pumonar 
Falla cardiaca
Sepsis
Hiptermia
Hipocalemia
43
Q

Reacciones transfucionales tardias:

A
Autoinmunizacion 
Hemolisis tardia
Puroura transfucional
Sobrecarga de hierro 
Transmision de infecciones