Transfucion Sanguinea Flashcards
Que es?
Transferencia de componentes sanguineos de un donante a otro receptor
Norma que asegura el suministro correcto de sangre
NOM-253
Principios de transfucion:
- No corrige la causa de enfermedad
- Tratamiento adecuado a la individualidad de cada px
- Solo se transfunde el hemocomponente que hace falta
- No debe basarse en un examen de laboratorio.
Requisitos para la donacion
> 18 años
Peso mas de 50 kg
Dormir minimo 6h
No haber tomado medicina hace 7 dias
No tener perfos, tatus, acupuntura 12 meses atras
No tener enfermedades cronicas infecciosas
No tener mas de una pareja sexual hace un año
No haber padecido hepatitis despues de los 10 años
Obtencion de sangre
Ficha de id BH ( vigilar que no haya daño ) Se obtienen 450 ml de sangre total Donar por aferesis Fraccionamiento de sangre en eritrocitos, plaquetas y plasma
Como se obtiene un paquete globular?
Mediante centrifugacion se separa la sangre total en concentrado eritrocitario.
Como se obtiene el plasma rico en plaquetas?
Centrifugas paquete globular y obtienes plasma y plaquetas
Como se obtiene el plasma fresco congelado?
Centrifugamdo el plasma rico en plaquetas
Como se obtiene el fibrinogeno, factor Vlll de coagulacion y el de von willebrand?
Se sigue centrifugando el plasma (crioprecipitacion)
Cuales son los hemoderivados?
Albumina, Igs, concentrado de factor de cosgulacion
De donde se obtiene el paquete globular, plasma fresco congelado, plaquetas y crioprecipitados?
De un Banco de sangre se obtienen hemocomponentes
Hemoderivados como factores de coagulacion, albumina humana e Igs, se obtienen de:
Industria farmaceutica
Cuales son los dos sitemas del grupo sanguineo?
Sistema ABO
Sistema RH
Grupo sanguineo mas frecuente en mexico
Grupo O
En que consiste el sistema ABO?
Glucoproteinas que se anclan a la superficie del eritrocito. El grupo A tiene antigeno de superficie A y asi respectivamente
El grupo A puede en una transufucion puede:
Recibir sangre tipo A y O
Donar su sangre a A, AB,
En la transfucion, el grupo B puede:
Recibir sangre de O y B
Donar su sangre a B y AB
En la transfusion el grupo AB puede:
Recibir sangre de A,B,AB y O. Es el receptor universal
Donar sangre a AB
En la transfucion sanguinea el grupo O puede:
Donar a todo mundo es el donador universal.
Recibir sangre solo tipo O
Antigeno Rh mas comun en mexico:
Rh+
Que se valora en la transfucion de sistema Rh?
Splicacion de globulina anti D menor a 72 de administracion de un componente Rh+ a una mujer Rh-
Anticuerpo encargado de luchar comtra Rh en una mujer embarazada?
IgG, pasa barrera placentaria y puede ocurrir eritroblastpcis fetal.
Tratamiento para una madre rh - con un bebe rh+ en un segundo embarazo?
1 sosis de globulina anti D
Serologia solicitada antes de transfusion obligatoriamente
VDRL
VHB,C
VIH 1 y 2
Chagas
Caracteristicas del Paquete globular
Fraccion de la sangre con eritrocitos Volumen de 180 a 350 ml Hematocrito de 60-80% 200 mg de hierro Conservarse a 16º por 42 dias
Indicaciones de paquete globular
Hemorragia aguda, ademas de cristaloides, plaqietas, plasma
Anemkas con Hb menor a 7 ( objetivo mantener Hg entre 7 y 9)
En px con SCA considerar transfusion cuando hb es menor a 8
En que consiste la administracion de paquete globular ?
1 unidad iv cada 4h
Caracteristicas de plaquetas para la transfusion:
Concentrado de plaquetas de 45 a 60 ml con 0.5 x 10^11
Equivalencia de un pull de plaquetas:
6 concentrados plaquetarios
Las plaquetas deben:
Conservarse hasta 5 dias entre 20 y 24 º y deben estar en continuo movimiento
Indicaciones para trasfundir plaquetas en pacientes son sangrado
Menos de 10 mil microlitos profilaxis
Menos de 20 mil microl profilaxis en UCI o con fiebre
Menos de 50 mil para cirugias
Menos de 70 mil para anestesia
Menos de 100 mil en neurologia o cirugia posterior de ojos
Monitoreo de trasfusio. De plaquetas
Mediante biometria hematica
1 concentrado plaquetario incrementa de 7 a 10 mil microl
1 aferesis incrementa 50mil microl
Administracion de plaquetas
Plaquetas de aferesis para un adulto que pesa menos de 90
Plaquetas de concentrados plaquetarios 1 concentrado por cada 10kg peso
Transfundir de inmediato y a chorro
Plasma fresco congelado caracteristicas:
Bolsa de 200 a 300 ml que se conserva a menos 18 grados
Contiene todos los factores de coagulacion y FIBRINOGENO
Dpsis es de 10 a 25 mg/kg
Indicaciones de plasma fresco congelado:
Px con sangrado activo
Pacientes sin sangrado pero con tiempos de coagulacion prolongados que se someteran a qx
Purpura trombocitopenica
Este compuesto sale del plasma
Crioprecipitado
Presentacion del crioprecipitado:
10 ml se separa por centrifugacion y se conserva a menos 20 o menos 40 por 6 o 12 meses
Cuanto equivale un pull?
10 crioprecipitados
Calculo para subir a 50-100 mg dl
Peso por .2
Indicaciones:
Aportar fibrinogeno en px con sangrado por hipofibrinogemia
Aporte de factor Xlll en pacientes con deficiencia de este factor.
Lista de acciones para administrar componentes sanguines segun la NOM 253
Verificar Indicacion medica
Identificacion positiva del px
Revision visual del paquete sanguineo
Verificar concordancia de grupo Rh entre el componente y datos del expedienre
Verificar que el componente sea correcto
Signos vitales antes,durante y despues
Nota medica y de enfermeria
Reacciones transfucionales inmediatas
Hemolisis Fiebre Anafilaxis Lesion pumonar Falla cardiaca Sepsis Hiptermia Hipocalemia
Reacciones transfucionales tardias:
Autoinmunizacion Hemolisis tardia Puroura transfucional Sobrecarga de hierro Transmision de infecciones
