Metabolismo De hierro Flashcards
Es la forma en escribir hierro en su estado Ferroso
Fe+2 (reducido)
Forma del hierro en estado oxidado
Fe+3
Cierto o falso. Que el hierro carece de via de eliminacion.
Cierto, se elimina por descamacion de tejidos.
Hierro total en sangre:
3 a 4 g (40-59 mg/kg)
Cuanto hierro consume la eritropoyesis ?
20-25 mg/día
Características del hierro hemínico ?
Es el 78% del hierro total
Esta conformado por Hemoglobina, mioglobina y enzimas.
Es la forma ferrosa del hierro (Fe+2)
Caracteristicas del hierro no hemínico :
Es el 22% de hierro total en sangre
Conformado por ferritina, hemosiderina y transferrina
Es la forma ferrica del hierro (Fe+3)
Cantidad de hierro diario en la dieta:
10-20 mg
Cuanto hierro se absorbe al dia ?
1-2 mg
Lugar en el organismo donde se absorbe el hierro:
Duodeno
Principal causa de perdida de hierro:
Hemorragia crónica
Ubicacion y funcion de la ferritina
En higado, sirve para almacenamiento de hierro.
Ubicacion y funcion de hemosiderina
Macrofagos y sirve como fuente de hierro
Por que pacientes obesos tratados con bypass, corren el riesgo de perder hierro ?
Porque el hierro es absorbido en dudodeno. Al hacer el bypass, el duodeno ya no puede absorber hierro.
En que forma se absorbe el hierro?
De manera ferrosa — Fe+2
Describe la absorcion del hierro:
El hierro hemico tiene un transportador especifico. Por eso es facil su absorcion, se absorbe mediante difusion simple.
El hierro no hemico Fe+3 proveniente de cereales y verduras. No puede ser absorbido, por lo tanto necesita convertirse en Fe+2.
Cómo se convierte el hierro no heminico en heminico ?
Este proceso se da gracias a la enzima citocromo B duodenal. Que es una ferrireductasa.
Una vez transformado Fe+3 en Fe+2 que pasa?
El Fe+2 pasa por el transportador de metales (DMT1) que es divalente. Por lo tamto el hierro tendra dos algernativas.
Una vez que el hierro atraveso el DMT1 que pasa?
El hierro entra y puede almacenarse en ferritina o irse a la sangre gracias a la transferrina
Que es la transferrina?
Transportador de Hierro
Que pasa cuando el hierro sale a sangre?
Fe+2 sale por la ferroportina del enterocito, se oxida y pasa a FE+3. El Fe+3 se une a la transferrina
Que es la ferroportina?
Es un canal por donde sale el hierro del enterocito. Ubicada en la membrana basal de la celula.
Enzima ferrioxidasa que se encarga de la oxidacion del Fe+2 para que el hierro salga a circulacion y pueda ser trabsportado?
Hefastina.
Si el hierro Fe+3 no se puede absorber. Que es lo que no puede hacer el Fe+2?
Se transportado. El Fe+2 necesita volver a oxidarse para salir a circulacion y ser transportado.
Presentaciones de la transferrina
Apotransferrina
Transferrina monoferrica
Transferrina diferrica
Cuantas moleculas puede fijar la transferrina ?
2 moleculas de hierro férrico Fe+3
Como evaluamos a la transferrina?
Con la capacidad de la transferrina para transportar el hierro. Clinicamente es la capacidad total de fijacion de hierro (CFTH)
Concentracion plasmatica de CFTH
250-450 microgramos / dl
Como obtener el indice de saturacion de la transferrina
HIerro dentro de siderina
———————————— X 100
CTFH
Como evaluamos el perfil de hierro ?
Hierro serico (45-145 microgramos/dL)
CFTH (250 a 400 mg/dL)
Saturadion de transferrina (20-45%)
Que evalua la saturacion de transferrina ?
Cuantas moleculas de Hierro están unidas a la transferrina.
Que evalua la CFTH ?
La concentracion de transferrina disponible para moleculas de Fe+3
Que significa cuando:
Hay poco Fe+3
Hay aumento de CFTH. Porque el organismo detecta que no hay tanto hierro en tejidos y entonces cree que es porque no hay asientos que transporten a ese hierro. Entonces, se empieza a secretar CFTH para que virtualmente se una mas hierro. Sin embargo, no hay hierro. Emtomces, hay asientos pero no quien se siente.
Tambien la saturacion de transferrina disminuye porque no hay hierro unido a la enzima
Perfil de artritis reumatoide. Lupus e inf. cronicas
Fe disminuido
CFTH disminuida o normal
Saturacion de Transftina normal o bajo
Como es el proceso de utilizacion del hierro?
El hierro en la celula entra por medio del receptor de transferrina.
Se forma una vesicula que internaliza y acidifica porque aumenta la concentracion de hidrogeniones.
La acidez hace que se separen de la transferrina
El DMT1 ayuda a que pasen por el citoplasma
La vesicula regresa a siperficie para reciclar al receptor y la tramsferrina.
De wue manera viaja la transferrina?
En forma diferrica
Que pasa con el receptor soluble de transferrina en pacientes con deficiencia de hierro?
El receptor estara elevado, si la transferrina no esta diferrica no se unira al receptor y por eso estabelevado
Son Proteinas de reserva:
Ferritina y hemosiderina
Concentracion plasmatica de ferritina
30 a 200 ng/ml
Condiciones donde estara elevada la ferritina:
Trauma
Infeccion
Inflamacion
Como se visualiza la hemosiderina ?
Se visualiza por la tincion de Perls.
Caracteristicas de hemosiderina:
Almacen a largo plazo
Mayor contenido de hierro
Insoluble.
La regulacion de hierro se da principalmente por:
Hepcidina
Funcion de hepcidina:
Se une a ferroportina. Para que se cierre la puerta.
Condiciones que incrementan hepcidina:
Sobrecarga de Hierro e inflamacion.
Que pasa si disminuye el hierro?
Disminuye hepcidina para que salga el hierro a circulacion para compensar.
