Leucemia Aguda Mielocitica Flashcards
Como surge este tipo de leucemia?
Transformacion de celulas hematopoyeticas de la linea celular mieloide
Que se acumula en esta leucemia?
Mieloblastos.
Cuadro clínico de leucemia.
Fiebre Fatiga Rash HIPERTROFIA E INFILTRACION GINGIVAL Infiltracion en piel
Como se diagnostica una leucemia aguda mieloide
Mas o igual al 20% de blastos en sangre o medula
Clasificacion francoamericanabrotanuca (FAB) de leucemia M0:
Blastos indiferenciados, parecen lonfoides
FAB M1:
Blastos sin maduración, sin granulos. No hay maduracion a neutros
FAB M2:
Bastones de Auer son granulocitos, se pueden diferencias en blastos mieloides.
FAB M3:
Es la promielocitica aguda, es curable en el 90% de los casos. Peomielocitos hipergranulares, bastones de Auer.
FAB M4:
Mielomonocítica, no necesita mantenimiento. Blastos con diferenciacion mieloide
FAB M5:
Monoblastoca sin alteraciones citotenicas, blastos monocitoides.
FAB M6:
Eritroleucemia. Es agresiva cuando hay mas de 50% de eritroblastos
FAB M7:
Es megacariocitica, mielofibrosis, 1:22 mal pronostico.
Que indica un marcador positivo de CD34?
Marcador de inmadurez
Marcadores caracteristicos de mielociticos?
CD13, CD16, CD15, CD33 Y MPO
Marcadores monociticos:
CD11b, CD14, CD64.
Marcadores megacariociticos
CD41, CD42 Y CD61
Marcadores eritroides:
Glicoforina A, CD71 y CD105
Traslocaciones favorables:
t (8:21)
Mutacion se NPM1 pero sin FLT3
Inversión en cromosoma 16
Traslocaciones de pronostico intermedio:
Mutacion sola de NPM1 y FLT3 porque se equilibran.
t(9:11)
Alteraciones geneticas de Pronostico adverso:
t(6:9) FLT3 solita t(9:22) Inv (3) Monosomias MAS DE 3 ALTERACIONES JUNTAS.
Cuando se comsidera una remision completa?
Neutrofilos >1500 microL
Plaquetas mas de 100k
Forma especial de leucemia AM
t(15:17)
Es la mas agresiva
(Promielocutica aguda)
Caracteristicas de t(15:17)
Hay expresión de PML/RARalfa
Evaluar fibrinogeno y dimero D
Sin tx el paciente muere a 10 dias
En cromosoma 17 esta el gen del acido transretinol.
Estrategia terapeutica de t 15:17
ATRA se une a receptor y hace que se despegue el NCor y HD
Que implica la expresion de PML/RARalfa:
Detección de linea mieloide granulocitica, se queda en promielocito, prolifera y disminuye apoptosis. Genera neutropenia