Anemias Hemoliticas Autoinmunes

Question 1

Fisiopato de anemia hemolitica autoinmune:

Answer 1

Destruccion prematura de eritrocitos por antiguerpos G o M o complemento C3b

Question 2

En la mayoria de los casos, que anemia es mas comun??

Answer 2

Anemia hemolitica dx con coombs positiva

Question 3

Clasificacion de anemia autoinmune segun la condicion de los anticuerpos:

Answer 3

Calientes
Frias
Bifasicas

Question 4

Tipo de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos mas comun:

Answer 4

Anticuerpos calientes.

Question 5

Anticuerpos involucrados en anemia autoinmune caliente:

Answer 5

IgG a 37º

Question 6

Anticuerpos en Anemia autoinmune fria

Answer 6

IgM de 0-20

Question 7

Que causa la anemia caliente?

Answer 7

Hemolisis extravascular

Question 8

Caracteristicas de anemias frias

Answer 8

Enfermedad pro criaglutininas
Producen aglutinacion de eritrocitos.
Causan hemolisis intravascular

Question 9

Caracteristicas de anemia bifasica

Answer 9

Muy rara
IgG y complemento involucrado 
Anticuerpo anti-P
Causa hemolisisi completa en fase caliente
Hemolisis intravascular.

Question 10

Causas de anemias calientes:

Answer 10

Artritis reumatoide
Timoma
Metilda

Question 11

Causas de anemia fria

Answer 11

Epstein Barr
Mycoplasmas
Adenocarcinomas
Linfomas

Question 12

Causas de anemias bifasicas:

Answer 12

Sifilis
Ribeola
Sarampion
Influenza 
Varicela

Question 13

Cuadro clinico de anemias calientes

Answer 13

Sx anemia aguda
Ictericia
Esplenomegalia
Anticuerpo antifosfolípido
Dx con prueba de coombs

Question 14

Cuadro clinico de anemia fria

Answer 14

Anemia cronica
Crisisis de hemolisis
Crisis precipitadas con el frio 
Dx con crioaglitininas IgM 
Coombs positivo

Question 15

Cuadro clinico de anemia bifasica.

Answer 15

Fiebre dolor lumbar y colico abdominal
Puede dispararse con la exposicion al frio
Dx con test de Donath Landsteiner
Coomps puede ser positivo

Question 16

En que consiste la prueba de coombs directa?

Answer 16

Detecta Anticuerpos pegados a la membrana del eritrocito.
Se hace con anticuerpos antihumanos en conejos (suero de coombs) que se unen a el comolemento o Ig humanas. Si un paciente tiene aacaliente. Tiene IgG en su superficie. Al unirse a suero de coombs, estos se van a aglutinar

Question 17

En que consiste la prueba de coombs indirecta?

Answer 17

Busca anticuerpos libres que no estan en la membrana de eritrocitos. El suero del oaciente se enfrenta con eritrocitos sanos. Los anticuerpos reconocen eritrocitos sandos y se pegan a ellos. Se le agrega suero de coombs y esperas a ver si se aglutinan

Question 18

Describe el dx por crioaglutininas:

Answer 18

Es IgM producida en respuesta a infecciones o monoclonal
Hay aglutinacion pero desparece al incubar a los 37º
La aglutinacion ocaciona VG, y CMHG altos

Question 19

Tratamiento de anemias calientes:

Answer 19

Prednisona 1mg/kg/dis por 3 semanas

Esplenectomia o rituximab

Question 20

Tx anemias frias?

Answer 20

Dvitar exposicion al frio
Rituximab
Plasmaferesis
Quimio con fludarabina, bendamustina o ciclofosfamida

Question 21

Tx bifasico

Answer 21

Evitar el frio, se autolimita

Question 22

Objetivo de tratamiento en anemia hemolitica autoinmune

Answer 22

Llevar a Hgbina a mas de 10 g/dL

Question 23

Anemias hemoliticas autoinmunes por defectos intrinsecos:

Answer 23

Defectos en membrana
Defectos de enzimas
Defectos perifericos

Question 24

Ig G (+) complemento (-) en prueba de coombs es igual a:

Answer 24

Caliente

Question 25

Ig G (-) complemento (+) en prueba de coombs es igual a:

Answer 25

Bufasica o fria