Anemia Aplásica Flashcards
Caracteristicas dd la anemia aplasica:
Enfermedad de medula osea donde hay insuficiencia medular, desaparicion total o parcial de precursores hematopoyeticos de medila ossa, dando lugar a pancitopenia perif.
Etiologia de anemia aplasica:
Congenita o adquirida
Fisiopato de anemia aplasica
Idiopatica
Por agentes causales.
En que consiste la teoria idiopatica de amemia aplasica?
No hay causa especifica, hay disminucion de LTs reguladores, con incremento en los LTs CD8 capaces de producir o sobreexpresar interferon gama y TNF alpha, inhiben a celula progenitora y disminuyen hematopoyesis.
Teoria de agentes causales de la anemia aplasica
Oroducen un efecto citotoxico sobre la celula hematopoyetica, llega la radiacion y destruye a celula progenitora, se asocia con expo a pesticidas y la celula progenitora entra en apoptosis.
Cuadro clinico de anemia aplasica:
Sx anemico ( astenia, adinamia taquicardia, hipotnsion, palidez
Sx infeccioso
Sx hemorragico
Crecimientos ganglionares
Hepatomegalia
Esplenomehalia
Pancitopenias
Diagnostico mediante criterios cito-morfologicos:
Reticulocitos menores a 20x10 a la 3
Neutros menores a .5 x10 a la 3
Plaquetas menores a 20 x a la 3
Hallazgos en sangre periferica en el diagnostico:
Anemka normocitica y normocromica arregenerativa
Leucopenia y disminucion selectiva de neutrofilos.
Trombocitopenia
Hallazgos de med osea para diagnostico:
Hipocelular: oerdida de tejido hematopoyetico y sustitucion por grasa
Celulas presentes, linfos, histocitos y mastocitos.
Como se confirma el diagnostico?
Dos criterios de sangre periferica y dos criterios de medula osea
Tipos de anemia aplasica segun la gravedad de citopenias
Grave- neutros menosres a .5
Muy grave- neutros totales menores a .2
No grave
CD4,T y FOXP3 son marcadores caracteristicos de :
LT reguladores
Que condiciona el aumento de CD8 ?
Liberacion de IL-2 que ocaciona expansion conla de linfocitos anormales
Tratamiento de anemia aplasica
Transplante Piedra angular: inmunosupresion Ciclosporina A que inhibe a IL-2 Globulina anti-timocito Prednisona Eltrombopag.
