tragus digestivus Flashcards
Welke vorm van oesofagitis kan er ontstaan bij mensen met sterk verminderde afweer?
candida (een schimmelinfectie). oesofagistis is een onsteking van de slokdarm. De candida kan deze ontsteking veroorzaken.
Leg het ontstaan van refluxoesofagitis (GORZ) uit met de termen cardia, reflux, maagzuur, retrosternale pijn.
Bij een refluxziekte beschadigt het slokdarmslijmvlies door terugstromend maagzuur (reflux). Dit kan ontstaan doordat de cardia (maagmond) zich niet goed sluit.
Het lichaam reageert in de slokdarm met een ontstekingsreactie. Hierbij past pijn. Dit kan brandende pijn achter het borstbeen zijn (restrosternale pijn). Er kan een chronische ontsteking onstaan, met als gevolg littekenvorming en slokdarmvernauwing, stenose of strictuur genoemd. Daardoor ontstaan slikproblemen.
Noem een aantal factoren die reflux kunnen versterken.
Overmatige maaltijden, roken, alcohol, horizontaal liggen met volle maag, hernia diafragmatica.
Hoe wordt GORZ vastgesteld?
GORZ betekend een Gastro-oesofageale refluxziekte. Dit kan worden vastgesteld met een oesofagoscopie en meting van de pH in de slokdarm
Wat is de relatie tussen hernia diafragmatica en GORZ?
De ventielwerking door de hoek tussen de slokdarm en de maag is minder doordat die scherpe hoek minder is geworden bij zo’n hernia. Het gevolg is dat reflux eerder optreedt.
Waarom worden de medicijnen ranitidine en Pantozol® bij GORZ toegpast?
Deze medicijnen vermminderen de zuurproductie in de maag. Hierdoor is er minder reflux van zuur naar de slokdarm. Dit zorgt voor minder aantasting van het slokdarmslijmvlies.
Wat is een een fundoplicatie (laparoscopische operatie volgens Nissen) ?
Bij deze operatie wordt de maag weer terug gezet en als een manchet om de slokdarm heen gehecht. Hierdoor blijft de maag in de buikholte liggen en kan het sluitspiertje weer goed sluiten.
Wat zijn de klachten van een oesofaguscarcinoom?
retrosternale pijn (pijn achter het borstbeen), slikproblemen, afvallen door de kanker en door de slikproblemen, bloedbraken/ hematemesis.
Op welke manier is GORZ levensbedreigend?
GORZ kan leiden tot maligne degeneratie en ulcera in de oesofagus. (kwaardaardige cellen en zweren in de slokdarm)
Hoe onstaan oesofagusvarices bij een levercirrose?
De oorzaak van slokdarmspataders (oesofagusvarices) is altijd een verhoogde bloeddruk in de poortader (portale hypertensie). De poortader is een heel belangrijke ader. Hij voert bloed uit de milt, de alvleesklier, de galblaas en een deel van het spijsverteringskanaal naar de lever.
Bij een te hoge bloeddruk in de poortader gaat het bloed op zoek naar sluipwegen om buiten de poortader en de lever om, via andere vaten, het hart te bereiken. Zulke sluipwegen zijn bijvoorbeeld de aders in de slokdarm. Maar deze dunne aders zijn niet gemaakt om zo’n grote hoeveelheid bloed te verwerken. Ze rekken uit waardoor er spataderen ontstaan.
Wat is een complicatie van oesofagusvarices?
Er kan een bloeding onstaan met bloedbraken en bloederige diarree, hierdoor kan een shock ontstaan.
Wat is de diagnose en behandeling van oesofagusvarices?
Een oesofagoscopie voor een juiste diagnose, dichtbranden of afbinden van de aderen. De bloeddruk in de poortader bij bloedende varices omlaag brengen met medicijnen. Een kortsluiting maken tussen de poortader en een leverader, zodat het bloed niet meer door de verkleinde lever hoeft.
