diabetes mellitus

Question 1

Wat zijn de hypoglykemische verschijnselen bij DM? Dus de verschijnselen bij een hypo (bloedsuiker <2,6)

Answer 1

snelle, krachtige hartslag, trillen, transpireren, slap gevoel.

Question 2

Wat zijn de hyperglykemische verschijnselen bij DM? Dus de verschijnselen bij een hyper (bloedsuiker >7,7)

Answer 2

veel plassen, veel drinken, wazig zien, snel vermoeid. Er kan door een hoge bloedsuiker Keto-acidose optreden, dit is verzuring van het weefsel of de organen.

Question 3

Wat houdt DM type 1 in en wat is de behandelmethode?

Answer 3

Bij DM1 is er een absoluut tekort aan de aanmaak van insuline, dit is alleen aan te vullen met insuline per injectie.

Question 4

Wat houdt DM type 2 in en wat is de behandelmethode?

Answer 4

Bij DM2 is er niet voldoende insuline werkzaamheid door een relatief tekort aan insuline. dit is te behandelen met een dieet, afvallen, meer bewegen en anders Metformine tabletten en soms insuline.

Question 5

Wat is de invloed van lichamelijke stress door bv infectieziekte, koorts of een operatie op de bloedsuiker?

Answer 5

Al deze factoren zorgen voor een hogere corticosteroiden productie in de bijnierschors. Hierdoor verhoogd de bloedsuiker met het risico op een hyperglykemie.

Question 6

Wat is de invloed van overgewicht op de bloedsuiker?

Answer 6

Bij overgewicht zijn de cellen minder gevoelig voor insuline waardoor het risico op een hyperglykemie is verhoogd.

Question 7

Wat is de invloed van alcohol op de bloedsuiker?

Answer 7

Alcohol verhoogd het risico op een hypoglykemie omdat de bloedsuiker daalt. Eventueel kan een hyperglykemie vooraf gaan wanneer er koolhydraat rijke drankjes als bier worden gedronken.

Question 8

Wat is de invloed van lichamelijke inspanning op de bloedsuiker?

Answer 8

Bij lichamelijke inspanningen gebruikt het lichaam meer glucose. Hierdoor is er minder insuline nodig. Blijft de patient toch evenveel insuline gebruiken kan er een hypoglykemie optreden.

Question 9

Wat zijn 6 veelvoorkomende complicaties bij lang bestaande DM?

Answer 9

1. Slagader verkalking met eventueel hartinfarct.
2. Matabool syndroom met o.a veranderde bloedvetten.
3. Microangiopathie: aantasting kleinste slagadertjes met retinopathie.
4. Glomerulosclerose (verharding van de niervaten)
5. Polyneuropathie (beschadiging van de zenuwen)
6. Vertraagde wondgenezing

Question 10

Wat gebeurd er bij arteriosclerose?

Answer 10

Verharding van de wand van de slagaders met ophoping van cholesterol en calcium. Door de verharding verminderd de elasticiteit. Hierdoor kunnen ze zich moeilijker aanpassen wanneer er een grotere doorstroming van het bloed wordt gevraagd (bijvoorbeeld bij inspanning).

Question 11

Hoe kun je arteriosclerose zien aan de bloeddruk?

Answer 11

Er ontstaat een groter verhoudingsgetal tussen de systolische- en de diastolische bloeddruk. Normaal is de bloeddruk bijvoorbeeld 120/80 (3:2) en bij arteriosclerose wordt de bloeddruk bijvoorbeeld 160/80 (4:2).

Question 12

Wat zijn oorzaken van arteriosclerose?

Answer 12

hypertensie, te hoog cholesterol, roken, DM, leeftijd, overgewicht, slecht eetpatroon, inactiviteit.

Question 13

Wat is stenose?

Answer 13

Vernauwing

Question 14

Wat is ischemie?

Answer 14

Onvoldoende doorbloeding

Question 15

Wat zijn klachten bij arteriosclerose?

Answer 15

kramp (meestal in de kuiten), onrustige benen. Bij totale afsluiting van de vaten komt necrose en gangreen voor waarbij amputatie de enige oplossing kan zijn.

Question 16

Wat is claudicatio intermittens?

Answer 16

Claudicatio intermittens is een ander woord voor etalage benen. Dit is de pijn in de benen ten gevolge van een afsluiting van een bloedvat. Hierdoor is er te weinig O2 in de benen en teveel CO2 en melkzuur.

Question 17

Wat is angina pectoris?

Answer 17

Een tekort aan zuurstof in het hart waardoor het hart niet voldoende bloed rond kan pompen. Vaak door een afsluiting van de kransslagader in combinatie met sporten of emotie waardoor het hart al harder moet werken.

Question 18

Wat zijn symptomen van angina pectoris?

Answer 18

Angina pectoris betekend letterlijk omsnoerd gevoel van de borst. Zorg voor een drukkend, zwaar gevoel op de borst.

Question 19

Op welke 5 plaatsen treed arteriosclerose vaak op?

Answer 19

1. hart
2. hersenen
3. benen
4. darmen
5. nieren

Question 20

Welke onderzoeken worden gebruikt om een slagaderverkalking vast te stellen?

Answer 20

1. Doppler: bloedstroming vaststellen m.b.v geluidssignalen
2. Arteriografie met contrastvloeistof
3. EAI: enkel arm-index (verhouding bloeddruk arm en enkel)

Question 21

Wat is een PTCA?

Answer 21

Een dotter, het verwijden van een slagader met behulp van een ballonnetje.

Question 22

Wat gebeurd er bij het plaatsen van een stent?

Answer 22

Er wordt een metalen rekje geplaatst in het vat om het vat open te houden.

Question 23

Wat is een CABG?

Answer 23

Een vaatomleiding

Question 24

Wat is een AAA?

Answer 24

Aneurysma Aortae Abdominalis (een verwijding van de aorta)

Question 25

Wat is het risico van een AAA?

Answer 25

Bij een AAA is de aorta verwijdt. Het risico is dat de slagader scheurt en dat de patient doodbloedt.

Question 26

Wat is de functie van bèta blokkers bij bijvoorbeeld het tegengaan van klachten bij angina pectoris?

Answer 26

Bèta blokkers zorgen ervoor dat het hart niet harder gaat werken onder invloed van vecht- en vlucht emoties. Ook bevorderen ze doorbloeding.

Question 27

Wat is polyneuropathie?

Answer 27

Aandoeningen aan de zenuwen. Meestal begint het in de benen en armen en wordt het steeds erger. Ook kan het de darmen, de blaas, de bloedvaten en de geslachtsorganen treffen.

Question 28

Wat zijn klachten bij polyneuropathie?

Answer 28

Uitval , veranderde motoriek van bijvoorbeeld de handen, peristaltiekstoornissen, impotentie, urineretentie, tintelingen, branderige pijn, vermindering van het gevoel.

Question 29

Wat is een EMG?

Answer 29

Elektromyografie: onderzoekstechniek waarbij elektrische activiteit in de spieren wordt gemeten. Soms wordt dit geregistreerd op papier en soms worden de resultaten hoorbaar gemaakt.

Question 30

Wat is het gevolg van polyneuropathie op de voeten?

Answer 30

Door beschadiging van de zenuwen kunnen de voeten gevoelloos worden en kunnen er wondjes en huidzweren optreden.

Question 31

Wat zijn de gevolgen van polyneuropathie op de reflexen?

Answer 31

Door de zenuwbeschadigingen nemen de reflexen af.

Question 32

Wat is chronische nierinsufficiëntie?

Answer 32

Hierbij gaat de nierfunctie geleidelijk achteruit. De klachten zullen langzaam toenemen.

Question 33

Wat zijn klachten bij chronische nierinsufficiëntie?

Answer 33

• oligurie
• hyperkaliemie
• acidose
• uremie (hoog ureum gehalte in bloed)
  Door de uremie: misselijkheid, braken, diarree, jeuk, verwardheid, sufheid, bloedingen.
• anemie
• hypertensie

Question 34

Wat is de mogelijke betekenis bij eiwit in het bloed bij DM?

Answer 34

Bij DM raken de niervaatjes beschadigd en daardoor de nieren ook. Hierdoor kan er eiwit in het bloed terecht komen.

Question 35

Wat veranderd er aan het bloedplasma bij chronische nierinsufficiëntie?

Answer 35

• metabole acidose (te lage pH waarde)
• hyperkaliemie
• uremie (hoog ureum gehalte in het bloed)

Question 36

Hoe kan anemie ontstaan?

Answer 36

Door een gebrek aan het hormoon EPO dat de vorming van rode bloedcellen stimuleert.

Question 37

Hoe kan polyneuropathie ontstaan door chronische nierinsufficiëntie?

Answer 37

Door het hoge ureum gehalte in het bloed kunnen zenuwen beschadigen en kan er polyneurpathie optreden.

Question 38

Wat is diabetes retinopathie?

Answer 38

De benaming voor oogklachten als gevolg van slecht behandelde diabetes. Het netvlies kan beschadigd raken.

Question 39

Wat is microangiopathie?

Answer 39

Microangiopathie is dat de wanden van de kleinere bloedvaatjes verdikken als gevolg van bepaalde chemische veranderingen. Door de verdikking kan er minder zuurstof van de bloedvaten naar het omliggende weefsel.

Question 40

Wat kunnen gevolgen zijn van DM in combinatie met hypertensie?

Answer 40

• hartfalen
• hart- en vaatziekten
• boezemfibrilleren
• hersenbloeding of aneurysma
• nierfalen

Question 41

Waarom is het belangrijk om diabetes zo vroeg mogelijk te ontdekken en hoe kun je diabetes onder controle houden?

Answer 41

Wanneer DM snel wordt ontdekt kan het snel worden behandeld, dit maakt de kans op complicaties een stuk kleiner. DM is onder controle te houden door frequente controles en door het direct aanpassen van het dieet, de levensstijl en de medicijnen.