over (circulaire) shock Flashcards
Wat wordt er onder circulaire shock verstaan?
een levensbedreigende situatie door een tekort aan rondstromend vocht.
Waarom zijn allergische shock en septische shock beiden een shock met vasodilatatie?
Deze worden ook wel ‘slobbershock’ genoemd omdat de onwillekeurige spiertjes van de perifere vaatjes zich verslappen. Daardoor zijn de vaatjes veel te wijd.
Wat is een cardiale shock?
Een shock die ontstaat doordat met name de linker ventrikel niet in staat is om voldoende bloed in de grote bloedsomloop te pompen.
Waarom kan er een shock ontstaan bij dehydratie?
Omdat er een tekort is aan vocht in de bloedbaan.
Waarom kan er een shock ontstaan bij brandwonden?
Omdat er een ophoping is van ontstekingsvocht in de brandwonden en omdat de huid verdamping niet meer tegen gaat dus treedt er vochtverlies plaats.
Waarom kan er een shock ontstaan bij peritonitis?
Omdat er bij een buikvliesontsteking al het vocht naar de buik gaat dus er ook een tekort aan vocht komt in het bloed.
Waarom kan er een shock ontstaan bij een ileus?
Omdat de darmen vol met vocht zitten dat niet of nauwelijks geresorbeerd kan worden door de darm.
Waarom kan er een shock ontstaan bij een inwendige bloeding?
Omdat het lichaam bloed uit de bloedbaan verliest, normaal zit er +/- 5 liter bloed in de bloedsomloop.
Wat zijn symptomen van shock?
- hypotensie door minder druk op de bloedvatwanden door tekort aan bloed/vocht.
- toename AH, geeuwen, zuchten ter compensatie van te weinig 02.
- oligurie door verminderde doorbloeding van de nieren en verhoogde productie van ADH en aldosteron.
- rusteloosheid door verminderde doorbloeding van de hersenen.
- misselijkheid door verminderde doorbloeding van maag- darmkanaal.
- dorst door tekort aan vocht.
- adrenaline: snelle pols, bleek en ingevallen gezicht zodat bloed naar vitale spieren gaat en niet naar huid, transpireren.
Waarom wordt een shock uiteindelijk onomkeerbaar?
De doorbloeding van het weefsel is onvoldoende –> er komt een tekort aan zuurstof –> koolzuur en melkzuur gaat zich ophopen –> het weefsel sterft af (necrose)
Wat zijn maatregelen bij een circulaire shock?
- laat de patiënt rust houden en het hoofd niet bewegen (bloed naar het hoofd)
- zorg dat luchtweg vrij is
- infuus aansluiten en patiënt stabiliseren
- snel de oorzaak vaststellen zodat je kunt gaan behandelen.
Wat is hyperkaliemie?
Een te hoog kalium gehalte in het bloed
Wat gebeurd er bij een onjuist kaliumgehalte in het bloed?
Kalium zorgt voor een goede spierwerking, dus wanneer er te weinig kalium in het bloed zit kan dit leiden tot spierproblemen en zelfs tot dodelijke hartritmestoornissen.
Wat is een hypernatriemie?
Een te hoog natriumgehalte in het bloed
Wat gebeurd er bij een hypernatriemie?
Iemand verliest meer water dan natrium door bijvoorbeeld zweten, diarree of verdamping uit brandwonden, dit heeft schadelijke gevolgen zoals een delier, epileptische aanvallen, coma of het verschrompelen van hersencellen (het natrium buiten de hersencellen trekt het water uit de hersencellen)
