diarree, aanhoudend braken en dehydratie Flashcards
Noem 5 verschillende oorzaken van diarree.
:
- ischemische beschadiging van de dikke darm
- bijwerking van medicijnen, bv. breedspectrumantibiotica
- chronische darmziekte zoals “Crohn” en colitis ulcerosa
- infectie
- resorptiestoornis door:
a. ziekte van het pancreas of de lever,
b. te korte darm door darmresectie,
c. aantasting van de darmvlokken door coeliacie/ darmspruw,
d. misbruik van laxantia.
Wat wordt er onder ‘buikgriep’ verstaan?
Buikgriep kan door verschillende oorzaken komen: virus- en bacterie-infectie. Het is een ontsteking van de slijmvliezen van de maag, dunne en dikke darm.
Noem 2 verschillende soorten ‘voedselvergiftiging.
Voedselvergiftiging van salmonella (vlees, eieren en melk)
Voedselvergiftiging van stafylokokken (slechte hygiëne)
Wat kunnen de gevolgen van breedspectrumantibiotica voor de ontlasting zijn?
Deze antibiotica tast ook de goede/nuttige bacteriën aan. Het risico is dan dat bepaalde slechte bacteriën, zelfs als ze van nature voorkomen in de darm, zich kunnen vermeerderen en voor problemen kunnen zorgen.
Wat is melena en wat zijn de oorzaken?
Melena is een zwarte, kleverige, teer-achtige ontlasting, met een kenmerkende geur. Het wordt veroorzaakt door een bloeding in de slokdarm, maag of de dunne darm.
Wat wordt er onder dysenterie verstaan en de daarbij horende diagnostiek en behandeling?
Dysenterie is een zware vorm van diarree die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de ontlasting. Je hebt 2 varianten/oorzaken:
- Shigellose, behandeling zonder antibiotica, zeer besmettelijke
- Amoebendysenterie (importziekte), wel met antibiotica, kans op beschadiging van de lever.
Wat zijn de 4 verschillende soorten oorzaken van braken in de buikholte, de 5 verschillende oorzaken buiten de buikholte en de 5 verschillende oorzaken van braken in het bloed?
Infecties, ontstekingen, belemmering, galsteenkolieken
Hartinfarct, evenwichtsorgaan, Ménière, hersentumor, Migraine, Psychiatrische achtergrond.
Verschillende medicijnen, alcohol, HCG hormoon, nier en lever insufficiëntie, diabetes
Wat zijn de mogelijke beperkingen van de symptomatische behandeling van braken?
Langdurig en/of heftig braken kan o.a. scheurtjes veroorzaken in de maag, alkalose en dehydratie, aantasting van slokdarmslijmvlies en tanden. Dit kun je voorkomen met anti-emetica. Braken kan ook het begin van genezing zijn van bv. een vergiftiging, de ziekte van Ménière, astma en migraine. In een dergelijke geval kun je de genezing tegenhouden wanneer je het braken onderdrukt met medicijnen.
Leg de begrippen intracellulair, intern milieu, plasma en de plaats van deze 3 waar het meeste water zit uit.
Intracellulair – in de cellen/binnen de cellen
Intern milieu - vocht tussen de cellen
Plasma - Het vloeibare gedeelte van bloed (dus zonder bloedlichamen en -plaatjes)
Intracellulair zit het meeste water.
Wat betekenen de volgende begrippen: Turgor, oligurie, anurie en polyurie?
Turgor – stevigheid en elasticiteit in de lederhuid
Oligurie – verminderde uitscheiding van urine, minder dan 500 ml per dag.
Anurie – Afwezige mictie, minder dan 50 ml per dag
Polyurie – Overmatige mictie, meer dan 3000 ml per dag
Wat is een normale vochtbalans van een volwassene met alle verliezen en inname die er dagelijks plaatsvinden?
Waterverlies via huid: 350ml, via luchtwegen: 350ml, via transpiratie: 200ml, via de feces: 100ml, via de urine 1400ml. Bij langdurige zware inspanning neemt het vochtverlies vooral via de luchtwegen en transpiratie toe (via de urine neemt het dan sterk af). Bij warm weer neemt het vochtverlies via transpiratie toe. Het totaal waterverlies is normaal 2400ml [bij warm weer 3400ml en bij langdurige zware inspanning 6700ml; deze gegevens tussen vierkante haakjes hoef je niet precies te kennen.]
Wat betekend een positieve en een negatieve vochtbalans?
Bij een positieve vochtbalans is er sprake van te veel vocht in het lichaam. Bij een negatieve vochtbalans is er sprake van te weinig vocht in het lichaam.
Wat is ongeveer de verdeling van het lichaamswater over de verschillende compartimenten?
Water vormt bij vrouwen 50% en bij de mannen 60%. 2/3 bevind zich in de cellen, 1/3 bevindt zich buiten de cellen en ¼ van het vocht buiten de cellen (1/12 van de totale hoeveelheid lichaamswater) bevindt zich in het plasma.
Noem en leg typerende situaties uit waarin dehydratie dreigt; waaronder braken, diarree, hitte koorts, hyperglykemie, diureticagebruik.
De patiënt is te ziek om te drinken, te veel in de war om dorst te voelen en braakt veelvuldig.
Door diarree, overmatig transpireren of kortademigheid (patiënt verliest zo veel vocht).
Door erg hoog glucosegehalte is er een sterke toename van de urineproductie.
kortom wanneer een patient veel vocht verliest kan dit lijden tot dehydratie.
Wat zijn de symptomen van dehydratie?
Dorst, moe en zwak gevoel
Oligurie met donkere, geconcentreerde urine
Licht in het hoofd en duizelig bij rechtop komen
Gewichtsafname
Sufheid en verwardheid
Droge slijmvliezen en afgenomen huid turgor
Bij kinderen, huilen met droge tranen
