toxicologia Flashcards
con respecto a la vigilancia en un paciente con intoxicación de salicilato
niveles de salicilato cada 2 horas
cual es el metabolito toxico de paracetamol
NAPQI
Antidoto especifico para la intoxicación de paracetamol
n-acetilcisteina
factores pronostico asociados a la muerte por intoxicacion de paracetamol
ph arterial < 7.3 creatinina serica >3.3 INR mayor a 2 a las 24 hrs, mayor a 4 a las 48 hrs
concentración serica de lactato
> 3 mmol o 300 ug
paciente con probable toxicidad de paracetamol medida a seguir
aplicar antidoto
es una causa de beri beri seco
alcoholismo crónico
clasificacion leve- moderada de alcoholismo
deshinibicion, euforia, alteración del juicio, disartría, sedacion con 100 a 200 mg
clasificacion severa de alcoholismo
confusión, estupor coma depresión respiratoria pérdida de los reflejos protectores, muerte
manifestaciones de intoxicación por BENZODIACEPINAS
DISARTRIA ATAXIA MAREO ALUCINACIONES
CONFUSION AGITACION HIPOTENSION Y DEPRESION RESPIRATORIA
La COMPLICACION MÁS IMPORTANTE DEL TX CON FLUMAZENIL
CONVULSIONES
el estudio diagnostico de eleccion en intoxicacion por intoxicacion por organofosforados
determinación de la actividad de la colinesterasa plasmatica
cual es el manejo inicial de intoxicacion por organofosforados
descontaminación cutánea
el antidoto especifico en intoxicacion por organosfosforados
pralidoxima
que prueba es util en caso de paraquat
prueba de ditionito de sodio en orina
cual es el tratamiento de elección en intoxicacion por paraquat
metilprednisolona
paciente con diagnostico de sindrome colinérgico agudo por intoxicación por agroquimicos, cual es el farmaco que esta indicado en su manejo
atropina
es el mecanismo de accion de la atropina
antagonista de los receptores muscarinicos
cual es el mecanismo de acción de la pralidoxima
regeneración hidrolitica de la acetilcolinesterasa
fármacos que ocasionan sindrome anticolinergico
atropina, antihistaminicos hongos, fenotiazidas y antidepresivos triciclicos
frase para recordar el sindrome anticolinergico
loco como el sombrerero, rojo como un betabel, ciego como un murcielago, caliente como una liebre, seco como un hueso.
el manejo inicial de sindrome anticolinergico
enfriamiento
antidoto especifico para sindrome anticolinergico
fisostigmina
es un signo clínico del sindrome anticolinergico
piel enrojecida
manifestaciones clinicas de sindrome setoninergico
hipertonia muscular
hiperreflexia
hipertermia
alteracion del estado mental
que antidepresivo puede ocasionar el sindrome setoninergico
paroxetina
fármacos que pueden ocasionar el sindrome serotoninergico
meperidina dextrometorfano MAO ISRS Antidepresivos tríciclicos anfetaminas
cual es el tratamiento de elección en el sindrome serotoninergico
lorazepam
signo clínico encontrado en el sindrome serotoninergico
hiperreflexia
masculino de 4 años es llevado a urgencias por presentar temblor y acatisia posterior a la ingesta incidental de un medicamento al examen fisico se encuentra rigidez muscular, oculogiros, torticolis y distonía cual es el diagnostico clínico
sindrome extrapiramidal
es el síntoma extrapiramidal más frecuente
acatisia
los agentes más frecuentes en el sindrome extrapiramidal
haloperidol, metoclopramida y fenotiazidas
tratamiento útil en el manejo del temblor, distonía, rígidez
benzotropina
paciente masculino tratado con haloperidol que inicia con distonías, cual es el tratamiento
difenhidramina
el tratamiento farmacologico más útil en sindrome neuroleptico maligno es
dantroleno
en un paciente con intoxicación por fenotiazidas que dato electrocardiografico espera encontrar
prolongación intervalo QT
que complicación se presenta con mayor frecuencia en picadura de loxosceles reclusa
convulsiones
como se le llama a la violinista
loxosceles reclusa
tratamiento farmacologico recomendado en picadura de loxosceles reclusa
prednisona y dapsona
fármaco útil en el manejo de la hipoglucemia
ocreotide
antidoto especifico para lntoxicacion de clorpromazina
benzotropina
el componente tóxico principal del veneno de alacrán
neurotóxinas protéicas
cual es el mecanismo de acción de las neurotóxinas protéicas
inactivación de los canales de sodio
si usted realiza un EKG en un paciente con picadura de alacran esperaría encontrar
depresión del segmento ST
Cual es el mecanismo de acción de la principal tóxina del veneno de la víbora de cascabel
inhibición no competitiva de los canales de calcio presinapticos
que toxina está asociada a la destrucción tisular local en el veneno de cascabel
metaloproteinasas
clasificación christopher rodning por envenenamiento de serpiente grado 0
Huellas puntiformes sin envenenamiento
clasificación christopher rodning por envenenamiento de serpiente grado I
Edema no mayor a 10 cm alrededor de la herida
clasificación christopher rodning por envenenamiento de serpiente grado II
Edema mayor a 15 cm alrededor de la herida, dolor intenso, cambios en la piel estado nauseoso
clasificación christopher rodning por envenenamiento de serpiente grado III
Edema en todo el miembro afectado, vómito, vertigo fiebre, cambios muy notables en la piel(equimosis, petequias, parestesia) oliguria
clasificación christopher rodning por envenenamiento de serpiente grado IV
Sangrado por los orificios de la herida, datos de CID, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIPOTENSION, FALLA ORGANICA MULTIPLE
cual es el tratamiento de elección en picadura de alacrán
aplicar 25 viales en la primera hora; puede requerir 6-8 viales cada 4 a 6 horas por 18 horas
es el aracnido quien tiene una coloración negra brillante con una marca roja en forma de reloj de arena en el abdomen, su veneno suele ocasionar espasmos musculares, edema facial, diaforesis hablamos de
picadura de lactrodectus mactans
que tratamiento farmacologico esta indicado en caso de espasmo muscular por picadura d lactrodectus mactans
diazepam
cual es el mecanismo de acción de la neurotoxina de la serpiente de coral
bloquea los sitios de unión de la acetilcolina en la unión neuromuscular
cual es el mecanismo de acción la toxina de picadura de alacrán
estimula los canales de calcio y bloquea los canales de potasio del SNC y musculo esqueletico
cuadro clinico leve de picadura de alacrán
dolor local, parestesia locales y cambios de la temperatura
cuadro clinico moderado de picadura de alacrán
dolor local, parestesia local, prurito nasal prurito faringeo, inquietud, lagrimeo y sialorrea.
cuadro clínico severo de picadura de alacrán
sensación de cuerpo extraño, fasciculaciones linguales, nistagmus, tos, dolor retroesternal, disnea, priapismo, hipertension arterial
es la tóxina encontrada en el veneno de alarán
escorpaminas
la toxina de la picadura de alacran actúa en
sistema nervioso autonomo
la aplicación ideal del faboterapia es
primeros 30 minutos posteriores a la picadura
como se confirma el diagnóstico de loxoscele
elisa del sitio de inoculación
la principal toxina de la araña VIOLINISTA
esfingomielinasa D
EL MANEJO INICIAL EN EL LOXOCELISMO CUTANEO ES
APLICACION DE FRÍO
La tóxina principal de la viuda negra
alfa latrotoxina
cual es el mecanismo de acción de alfa latrotoxina
actúa sobre los nervios presinapticos terminales y origina la liberación y agotamiento de acetilcolina y otros neurotransmisores en las terminaciones presinapticas
cual es la principal tóxina de la serpiente de cascabel
fosfolipasa A2
LA DOSIS DE FABOTERAPEUTICO EN MORDEDURA DE SERPIENTE ES
6 A 8 FRASCOS
Cual es el mecanismo de acción de la toxina de la serpiente de cascabel
cataliza la hidrolisis de glicerofosfolipidos membranales para liberar acido aracquidonico un precursor de eicosanoides
grado leve de mordedura de serpiente coral
dolor y edema leves, parestesia locales y leve sangrado por los orificios de los colmillos
grado moderado de mordedura de serpiente coral
ptosis palpebral, oftalmoplejia vision borrosa, diplopía,
dificultad respiratoria
grado grave de mordedura de serpiente coral
trastornos del equilibrio, disfagia sialorrea, disnea, insuficiencia respiratoria que evoluciona a paro respiratorio, coma, ausencia de reflejos, parálisis flacida
administración de faboterapeutico por mordedura de serpiente coral
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verdadera coral
tiene 2 bandas amarillas o blancas y en medio una banda de color negro alternandose con rojo
cual es el componente principal de la picadura de abeja
metilina
cual es el tratamiento farmacologico de inicio en picadura de abeja
epinefrina
es la complicación más frecuente de picadura de abeja
insuficiencia renal aguda
el dolor de la picadura de avispa es por
serotonina
cual es el componente principal del veneno de la mordedura de hormiga roja
piperidina
cual es el principal alérgeno del veneno de avispa
antigeno 5
FASE 1 de intoxicacion por paracetamol
30 minutos a 1 día, puede cursar asíntomatico o desarrollar sintomas gastrointestinales. si ingirio una dosis alta de acetaminofen puede presentar letargo.
FASE 2 de intoxicacion por paracetamol
1 a 3 días, dolor en cuadrante superior derecho, usualmente acompañado de nauseas, vómito así como elevación de las pruebas de función hepatica, bilirrubinas y estado de coagulación
FASE 3 de intoxicación por paracetamol
se desarrolla falla hepatica, deterioro neurológico posiblemente asociada a edema cerebral, falla renal, pudiendo progresar a falla órganica múltiple
FASE 4 de intoxicación por paracetamol
5 días a 2 semanas, resolución de falla hepatica
dosis tóxica de paracetamol en la edad pediatrica
> 200 mg/kg
el criterio de uso de antidoto especifico se basa en
uso del normograma de rumack mathew a las 4 hrs de la ingesta
cual es el mecanismo de acción de N-ACETILCISTEINA
precursor del glutation que disminuye la toxicidad
la siguiente determinación de acetaminofen debe realizarse en las siguientes
4 HORAS
Cual es el mecanismo tóxico de organo fosforados
inhibición de la acetilcolinesterasa
cual es el tratamiento especifico de intoxicacion por organofosforados
atropina
cuadro posterior al evento agudo de intoxicacion por organofosforados se debe principalmente a
acción prolongada sobre los receptores nicotinicos
cual es el manejo inicial en intoxicacion por paraquat
carbón activado
cual es el tratamiento especifico en intoxicacion por paraquat
metilprednisolona
