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Repaso > NEFROLOGIA > Flashcards

NEFROLOGIA Flashcards

1
Q

El primer abordaje diagnostico de estenosis de la arteria renal lo hace mediante

A

USD DOPPLER

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Q

El estudio de imagen estándar de oro de estenosis de la arteria renal es

A

angiografía

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3
Q

tratamiento de elección de estenosis arterial renal

A

angioplastia

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4
Q

la etiologia de la enfermedad renal poliquistica dominante son

A

mutación de los genes PKD1 y PKD2

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5
Q

cual es el tratamiento de elección en ERPD

A

TRASPLANTE RENAL

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6
Q

Que otro hallazgo patologico puede presentar este paciente con ERPD

A

Diverticulos en colón

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7
Q

es una manifestación extra renal en un paciente con ERPD

A

Hipertensión portal

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8
Q

Paciente femenina con antecedente de hepatopatia secundaria a VHC, presenta edema en MI y púrpura palpable, descenso de la diuresis, anemia micro micro leucopenia, trombocitopenia, glucosa 92 urea 182 creatina 4.2 NA 129 K 5.9 PROTEINURIA 3.6 NO SELECTIVO Y HEMATURIA MICROSCOPICA cual es el dx

A

GN membrano proliferativa 1

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9
Q

es un dato clinico de GN MP TIPO 1

A

Disminución de C4 y c3

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10
Q

es parte del abordaje de GN membrano proliferativa

A

pedir carga viral

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11
Q

tratamiento indicado en GN membrano proliferativa 1

A

interferon alfa

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12
Q

paciente que debuta con hipertensión arterial, edema, hematuria, proteinuria moderada, ANCA POSITIVOS, se procede a tomar biospia, el estudio con inmunofluorescencia no demuestra anticuerpos antimembrana basal ni complejos inmunes cual sería el dx

A

glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo pauciinmune

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13
Q

que esperaría encontrar en la biopsia en GN rapidamente progresiva pauciinmune

A

proliferación de las celulas epiteliales de la capsula de bowman con formación de semilunas en los glomerulos

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14
Q

el tratamiento de primera línea en gn rapidamente progresiva pauciinmune

A

prednisona

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15
Q

el pronóstico general de GN rapidamente progresiva es

A

el 75% de los pacientes logra remisión con un tratamiento agresivo

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16
Q

puede ser definida como una elevación de > 0.5 mg/dl sobre el nivel basal de creatinina sérica o una disminución del 50% de la tasa filtrado glomerular

A

lesion renal aguda

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17
Q

paciente que presenta FeNA < 1%, elevación del cociente BUN/CREATININA, sedimento urinario normal, osmoralidad urinaria de 400 se establece que la azoemia es de caracteristicas

A

pre renal

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18
Q

daño renal oligurico

A

100- 400 ml/día

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19
Q

hombre 35 años que presenta hematuria tras infecciones respiratorias desde hace varios años, presenta creatinina 1, ego con hematies con 50/campo siendo el 80% dismorficos con proteinuria de 1,1 gr en 24 horas cual es el dx

A

nefropatia por IgA

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20
Q

en el abordaje diagnostico usted esperaría encontrar en nefropatia por IgA

A

Glomerulonefritis focal con proliferación mesangial

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21
Q

cual es el tratamiento de nefropatia por IgA

A

IECA

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22
Q

Tratamiento de elección en un paciente con lesion renal íntriseca oligurica

A

furosemida

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23
Q

medida emergente para tratar la hipercalcemia en un paciente con fracaso renal agudo

A

infusion de insulina y glucosa

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24
Q

una complicacion de los pacientes con síndrome nefrotico es

A

trombosis de las venas renales

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25
Q

en un paciente con síndrome nefrotico y antecedente de consumo de heroína, la glomerulonefritis es

A

focal y segmentaria

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26
Q

en un paciente con síndrome nefrotico que esperaría encontrar en el sedimento urinario

A

cruces de malta

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27
Q

cual de los siguientes examenes es más útil en caso de GN membranosa

A

Serología VHB

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28
Q

Cual es el tratamiento de GN membranosa

A

ciclofosfamida + prednisona

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29
Q

fármaco útil en el caso de proteinuria es

A

IECA

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30
Q

En un paciente con diagnóstico de GN membranosa refractaria a tratamiento primario, cual es el tratamiento en este caso

A

rituximab

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31
Q

es una causa de síndrome nefrotico

A

amiloidosis

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32
Q

es una condición clínica definida por la asociación de hematuria, proteinuria y frecuentemente hipertensión e insuficiencia renal

A

sindrome nefritico

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33
Q

es una causa de sindrome nefritico

A

glomerulonefritis post infecciosa

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34
Q

que estudio es indispensable en el abordaje de GN post infecciosa

A

cultivo

35
Q

la piedra angular del tratamiento de GN post infecciosa

A

antibioticos

36
Q

paciente con FeNA 18% SODIO urinario de 68 osmoralidad urinaria de 280 leucocitos incontables y cilindros granulares marrón oscuro y celulas epiteliales tubulares es dx de

A

azoemia renal intríseca

37
Q

causa de necrosis tubular aguda

A

rabdomiolisis

38
Q

además de la sobrecarga de volumen, que otro objetivo tiene el tratamiento

A

evitar hiperkalemia

39
Q

cual es la medida inicial más importante dentro del tratamiento de necrosis tubular aguda

A

hidratación intensiva con cristaloides

40
Q

es un dato de lesión renal aguda parenquimatosa

A

sodio urinario > 40

41
Q

paciente de 40 años con dx de neumonia steptococica presenta fiebre y lesión renal aguda acompañada de rash maculopapular revela piuria con eosinofilia, hematuria t cilindros leucocitarios cual es el dx

A

nefritis intersticial

42
Q

cual es el tratamiento de eleccion de nefritis intersticial

A

medidas de sostén y si es necesario dialisis

43
Q

es un fármaco causante de nefritis intersticial

A

cefalosporina

44
Q

antes de iniciar la terapia contra la anemia usted debe medir

A

niveles de ferritina

45
Q

los niveles de hemoglobina deben mantenerse en

A

10.5 a 12

46
Q

en pacientes con NYHA III o diabeticos limite de hemoglobina

A

12

47
Q

rango de hemoglobina en drepanocitosis

A

7 a 9

48
Q

el tratamiento de elección de la osteodistrofia renal en un paciente con IRC estadio 5

A

analogo de vitamina D

49
Q

La meta de fosfato en los pacientes con IRC

A

< 5.5 mg

50
Q

la ingesta de proteinas recomendada en un paciente con ERC 4

A

0.8 A 1 G/KG/DIA

51
Q

Cual es el mecanismo fisiopatologico de la coagulopatia uremica

A

disfunción del factor VIII y las plaquetas

52
Q

además de la terapia dialitica en caso de coagulopatia uremica, que medida es util

A

desmopresina

53
Q

nefritis proliferativa mesangial es un tipo de nefritis lupica grado

A

II

54
Q

Cual es el tratamiento de elección en nefritis lupica

A

corticoides

55
Q

es una clase de nefritis lupica severa

A

VI

56
Q

Se reporta una biopsia renal con nefritis proliferativa difusa que tipo de de nefritis lupica

A

IV

57
Q

Es una caracteristica de mal pronóstico para esta clases

A

niveles bajos de complemento

58
Q

la terapia de mantenimiento en nefritis lupico es

A

micofenolato

59
Q

la nefritis lupica V es

A

nefropatia membranosa

60
Q

la lesion patognomonica de nefropatia diabetica es

A

glomeruloesclerosis nodular

61
Q

cual es el segundo medicamento de elección en HTA + DM

A

BCC O BETA BLOQUEADOR

62
Q

La pérdida de hierro en un paciente que recibe hemodialisis por ERC se estima en

A

2g/año

63
Q

cuales son los mecanismos fisiopatologicos que se encuentran involucrados en litiasis urinaria

A

sobresaturación de solutos urinarios, adhesión de los cristales e inhibidores urinarios ineficientes

64
Q

el mejor estudio diagnóstico es en urolitiasis

A

tac helicoidal

65
Q

que porcentaje del total representan los litos formados por ácido úrico

A

8%

66
Q

tratamiento de elección para la prevención de litiasis urinaria en un paciente con diagnóstico acidosis tubular renal I

A

CITRATO DE POTASIO

67
Q

Cual es el esquema a seguir para la evaluación de la proteinuria en este paciente

A

confirmar con método cuantitativo y tomar 2 muestras adicionales cada 1-2 semanas

68
Q

En un paciente al que se detecta proteinuria con tira reactiva y en estudios posteriores ésta se descarta, cuanto tiempo después debe valorarse este paciente

A

al año

69
Q

de acuerdo a la GPC en la estrategia de nefroprotección, se debe considerar la administracción de dosis bajas de AAS en

A

pacientes con ERC en estadio I-III con riesgo cardiovascular a 10 años del 20%

70
Q

Cuales son los complicaciones de acidosis metabolica

A

osteodistrofia renal, pérdida de tejido musculo esqueletico y disminución de la síntesis de albúmina

71
Q

cual es la causa más frecuente de enfermedad renal en estadio terminal

A

diabetes mellitus

72
Q

cual es el estudio diagnostico de elección en neoplasia vesical

A

cistoscopia

73
Q

a que edad se inicia el escrutinio para adenocarcinoma prostatico en pacientes sin factores

A

50 años y sin FR 40 años

74
Q

cual es el mecanismo de acción de finasteride

A

inhibición de la 5 alfa reductasa

75
Q

cuales son las indicaciones para el inicio de tratamiento farmacológico de HPB

A

Volumen prostatico > 40 gr, flujo urinario debil, antigeno prostatico > 1.4

76
Q

cual es el rango de edad que la GPC recomienda la autoexploración testicular

A

15 a 40 años

77
Q

que porcentaje de los tumores testiculares representan los tumores germinales

A

95%

78
Q

cual es la normalidad citogenética más común en estos tumores germinales

A

isocromosoma del cromosoma 12p

79
Q

que marcador tumoral siempre será negativo en un seminoma puro

A

alfa fetoproteina y antigeno prostatico benigno

80
Q

segun la gpc cuanto tiempo debe llevarse a cabo el seguimiento en pacientes con antecedente de lesion renal aguda

A

5 años

81
Q

daño renal que pueden producir los estrogenos conjugados

A

sindrome hemolitico uremico

82
Q

es la estirpe celular más agresiva y con mayor potencial para metastatizar de cancer renal

A

cancer de celulas renales claras

83
Q

en prostata mayor a 80 gramos el procedimiento qx es

A

prostatectomia abierta

84
Q

en prostata menor a 70 gramos el procedimiento qx es

A

resección trasuretral de la prostata

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