cirugia Flashcards

1
Q

a que edad predomina la enfermedad diverticular

A

> 60 años

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2
Q

al cuanto tiempo estaría indicado una endoscopia en un paciente con sangrado por enfermedad diverticular

A

a las 24 horas

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3
Q

el método diagnóstico de elección en diverticulitis aguda es

A

TAC

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4
Q

Hemorroides por debajo de la línea pectinea

A

hemorroides externas

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5
Q

el manejo de elección en las hemorroides en el embarazo

A

el manejo quirurgico solo en complicaciones

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6
Q

el manejo inicial en un paciente con hemorroide trombosada externa

A

uso de calor húmedo

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7
Q

el manejo definitivo de fluxión hemorroidal o hemorroides internas grado IV

A

Hemorroidectomia

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8
Q

tratamiento de elección en fisura anal

A

diltiazem 2% tópico

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9
Q

tratamiento quirurgico de elección en fisura anal

A

esfínterotomia lateral interna

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10
Q

la localización más frecuente de la fisura anal traumatica es

A

comisura posterior

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11
Q

tratamiento útil en la recurrencia de la fisura anal crónica

A

toxina botulinica

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12
Q

estudio diagnostico de absceso anal

A

USG

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13
Q

SIGUIENTE PASO UNA VEZ DIAGNOSTICADO EL ABSCESO ANAL

A

drenaje y legrado

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14
Q

cual es el tratamiento definitivo de elección en absceso anal

A

drenaje en el consultorio de urgencias

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15
Q

la probabilidad de recidiva en absceso anal

A

30%

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16
Q

la localización más frecuente de absceso anal

A

perineal

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17
Q

estudio que esta indicado solicitar en caso de una fistula simple grado I

A

Protoscopía

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18
Q

es el estudio de imagen de primera línea en caso de fístula compleja

A

USG

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19
Q

Tratamiento de elección en caso de fistula

A

fistulotomía con marsupialización

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20
Q

el mejor estudio en la evaluacion pre quirurgica en caso de fistula

A

RM PELVICA

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21
Q

Tratamiento de la fistula en caso de ser compleja

A

realización de colgajos de avance endoanal y colocación de setones

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22
Q

tumor renal maligno con alto potencial metastasico

A

carcinoma de celulas claras

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23
Q

es una neoplasia benigna del riñon

A

oncocitoma

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24
Q

la manifestación inicial más frecuente en el carcinoma renal es

A

anemia

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25
Q

además de condiciones renales pre-existentes otro factor de riesgo para carcinoma renal es

A

exposicion a productos de petroleo

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26
Q

el estudio de imagen de elección en carcinoma renal

A

TAC con contraste IV

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27
Q

El tratamiento de eleccion en carcinoma renal es

A

nefrectomia radical

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28
Q

su siguiente paso despues de toma la tac en caso de ca renal es

A

biopsia

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29
Q

el tratamiento de elección en caso de un paciente con metastasis óseas por CA RENAL

A

RADIOTERAPIA

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30
Q

Tumor renal caracterizado por la presencia de capas de celulas con citoplasma palido o eosinofilo granular

A

cromofobo

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31
Q

paciente masculino de 45 años, con diagnostico confirmado de cancer renal de celulas claras de 6 cm, que solo involucra al riñon, no hay evidencia de metastasis, según el sistema TNM la etapa es

A

I

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32
Q

En un paciente con carcinoma papilar renal con invasion de la vena renal, segun la clasificacion de FLOCKS KADESKY este paciente se encuentra

A

III

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33
Q

Agente farmacologico útil en el tratamiento de enfermedad metastasica secundario a CA RENAL

A

BEVACIZUMAB

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34
Q

El estándar diagnóstico para ca prostata

A

cistoscopia

35
Q

la citoscopia fue positiva cual es el siguiente paso

A

realizar TAC abdominal y pélvica

36
Q

es el tipo celular más común de ca vesical

A

celulas transcisionales

37
Q

tratamiento de elección de ca vesical

A

resección transuretral + BCG

38
Q

Es un factor de riesgo para carcinoma vesical de celulas transcionales

A

tabaquismo

39
Q

agente quimioterapeutico asociado a cancer vesical

A

ciclofosfamida

40
Q

la cistoscopia reporta tumor. Invasion a la muscular propia segun TNM este paciente se encuentra en estadio

A

II

41
Q

el tratamiento de elección en estadio II en adelante de ca vesical

A

cistectomia radical

42
Q

en un paciente con ca vesical de celulas transcisionales localmente avanzado T3 cual es el abordaje

A

radioterapia + cistectomia radical

43
Q

combinación de agentes quimioterapeuticos de elección en un paciente con ca vesical en etapa IV

A

Cisplatina + Vincristina + Metotrexate + Adriamicina CAMV

44
Q

Es un sitio frecuente de metastasis de ca vesical

A

hueso

45
Q

es el mejor marcador de ca prostatico

A

determinación de PSA

46
Q

Inicio de escrutinio de ca prostata con factores de riesgo

A

40 años

47
Q

inicio de escrutinio de ca prostata sin factores de riesgo

A

50 años

48
Q

el estudio diagnóstico confirmatorio es

A

biopsia transrrectal guiada por USG

49
Q

El estudio más util para valorar extensión de la enfermedad es

A

TAC

50
Q

EL GRADO DE AGRESIVIDAD DEL TUMOR ES DETERMINADO POR LA ESCALA DE GLEASON PUEDES MENCIONARLA

A

GRADO 1: TUMOR BIEN DIFERENCIADO 2 A 4 PTOS
GRADO 2: TUMOR MODERADAMENTE DIFERENCIADO 5-6 PTOS
GRADO 3: TUMOR POBREMENTE DIFERENCIADO > 7 PTOS

51
Q

En un estudio histopatologico que reporta gleason 6, estadio T1 el manejo de elección es

A

monitorización estrecha

52
Q

estudio diagnostico indicado para la valoración de la afectación ósea en ca prostata

A

gammagrama

53
Q

tratamiento de elección en etapa IV de ca prostata

A

tratamiento antihormonal androgenico

54
Q

tratamiento de elección en un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma prostatico con riesgo intermedio

A

prostatectomia radical

55
Q

el tumor se extiende a través de la capsula bilateralmente e invade vesiculas seminales, cual es el estadio

A

T3B

56
Q

Cual es el siguiente paso en el abordaje diagnóstico en hiperplasia prostatica benigna

A

USG VESICAL Y PROSTATICO

57
Q

El tratamiento de elección inicial

A

bloqueadores alfa

58
Q

fármaco bloqueador alfa usado en la hiperplasia prostatica benigna

A

tamsulosina

59
Q

fármaco de elección para la hiperplasia prostatica benigna con volumen >40 gr

A

dutasterida

finasterida

60
Q

el procedimiento estándar para la hiperplasia prostatica benigna es

A

resección transuretral

61
Q

es una indicación de prostatectomia abierta

A

volumen prostatico > 80 GR secundario a HPB

62
Q

Cual es el estándar de diagnóstico en sospecha de colico renoureteral

A

tomografía axial computarizada helicoidal sin contraste

63
Q

en la mujer gestante se recomienda como estudio de primera eleccion en sospecha de colico renoureteral

A

USG RENAL BILATERAL

64
Q

ESTUDIO INICIAL SEGUN LA GPC de colico renoureteral

A

radiografía abdominal

65
Q

litos asintomaticos o con diametro menor a 5 mm

A

manejo expectante

66
Q

litos < 2 cm con diametro > 5 cm

A

uteroscopia flexible

67
Q

litos > 2 cm con diametro > 1 cm en los polos inferiores o compuestos por cistina

A

nefrolitotomia percutánea

68
Q

litos localizados en el uréter próximal

A

catetér doble J

69
Q

El tratamiento de primera línea en una paciente embarazada con litiasis ureteral

A

analgesia y liquidos

70
Q

medida preventiva para litiasis urinaria en un paciente con hiperoxaluria primaria

A

consumo de piridoxina

71
Q

medidia preventiva para litiasis urinaria en un paciente con hipercalciuria

A

tiazidas y citrato de potasio

72
Q

cual es el estudio de imagen de eleccion en caso de sospecha de tumoración testicular

A

USG TESTICULAR

73
Q

Marcadores tumorales en caso de tumoración testicular

A

DHL, ALFA FETOPROTEINA, B HGC

74
Q

paciente con USG testicular que reporta lesión nodular de gran tamaño con patrón hipoecogenico heterogeneo, cual es el siguiente paso

A

orquiectomia radical

75
Q

estadio I DE TUMOR NO SEMINOMATOSO

A

OBSERVACION Y SEGUIMIENTO

76
Q

ESTADIO II-III DE TUMOR NO SEMINOMATOSO

A

QUIMIOTERAPIA CISPLATINO

77
Q

ESTADIO I-IIA DE TUMOR SEMINOMATOSO

A

QUIMIOTERAPIA CON CARBOPLATINO + RADIOTERAPIA

78
Q

Paciente de 21 años que inicia con dolor en fosa lumbar derecha que se irradia a región inguinal ipsilateral se agrego disnea de esfuerzo, hemoptisis, acortamiento de la respiración y ginecomastia, se observo tumoracion testicular que marcador esperaría encontrar elevado

A

B HCG

79
Q

Paciente con B HGC pensar en

A

coriocarcinoma

80
Q

anormalidad citogenetica en el TCG de testiculo

A

cromosoma 12

81
Q

el tratamiento estándar de TCG DE TESTICULO

A

ORQUIECTOMIA RADICAL

82
Q

EN EL SEMINOMA PURO ES SU CARACTERISTICA PRINCIPAL

A

NUNCA SECRETAN ALFA FETOPROTEINA

83
Q

secreta alfa fetoproteina y alfa 1 antitripsina es frecuente en lactantes y niños hasta los 3 años y presenta cuerpos de SCHILLER DUVAL

A

TUMOR DEL SACO VITELINO