angiologia Flashcards
femenina de 70 años con DM, HTA consulta por una lesión maleolo interna en la pierna derecha con intenso dolor durante todo el día, que empieza durante la noche, en la exploración destaca cordones varicosos, no complicados en extremidades y pulso popliteo y femoral normales con ausencia de pulso distal, lesión 4 cm, sin hemorragia piel atrofica cual es el dx
ulcera por insuficiencia arterial crónica
cual es el estudio de primera elección en EAP
índice brazo-tobillo
si el indice brazo-tobillo es <0.9 cual es el siguiente paso en el abordaje
USG DOPPLER ARTERIAL
Cual es el tratamiento médico recomendado en EAP
Atorvastatina
paciente con claudicacion leve cual es la escala de fontaine
II
paciente con dolor isquemico en reposo escala de fotnaine
III
PACIENTE CON EAP con gangrena escala de fontaine
IV
CUAL ES EL TX MEDICO ADECUADO EN EAP CON CLAUDICACION
CILOSTAZOL
Cual es la etiologica de EAP
ATEROESCLEROSIS
Cual es la etiologia de sindrome isquemico agudo arterial
trombosis
cual es el tratamiento de elección en SX isquemico agudo arterial
revascularización + anticoagulación
cual es el tratamiento en caso de categoria III de EAP
AMPUTACIÓN
masculino de 82 años con diagnostico de EAP e isquemia crítica de extremidades inferiores a nivel de pantorrilla cual es el tx quirurgico de primera elección
bypass con vena autógena
cual es el tratamiento de elección en caso de disección de aorta con inestabilidad hemodinamica
beta bloqueadores y cirugia urgente
cuales son los estudios de primera elección en caso de disección aórtica
ECG Y RX DE TORAX
Cual es el estudio que confirma el dx de diseccion aórtica
ANGIO TAC
Cual es la patogenesis más común de la disección de la aórtica
desgarro de la íntima
cual es la piedra angular en el tratamiento del desgarro aórtico
beta bloqueador
cuales son los estudios de primera elección en caso de TVP
DIMERO D y ECO DOPPLER
Una importante teoría que delimita la patogenesis de TVP
TRIADA DE VIRCHOW
Cual es el tratamiento de primera elección en TVP
HBPM
Acude a consulta por presentar eritema, calor y dolor en la distribución de la cara interna del muslo izquierdo, se palpa un cordón indurado cual es dx
tromboflebitis superficial
cual es el tx de primera elección de tromboflebitis superficial
compresión y administración de antiinflamatorios
el fármaco de primera elección para el tratamiento a largo plazo
warfarina
factor de riesgo más importante de AAA
tabaquismo
cual es el estudio más sensible para confirmar diagnóstico y planer tratamiento en AAA
ANGIO TAC
Tratamiento de eleccion en AAA
reparación endovascular + estatinas
triada clásico de aneurisma aórtico abdominal
presencia de dolor abdominal difuso que irradia a región lumbosacra + inestabilidad hemodinamica + masa abdominal pulsatil
cual es el estudio que confirma el dx de aneurisma aórtico abdominal roto
TAC SIMPLE Y CON CONTRASTE IV
Masculino de 78 años, hipertenso, fumador se le diagnostica un AAA de 4 cm, asintomatico cual es el manejo de elección
vigilancia cada 6 meses con USG DOPPLER
Masculino de 80 AÑOS con factores de riesgo cardiovascular asintomatico, se le realizo TAC contrastada por masa pulsatil encontrando aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 7.8 cm cual es el manejo
reparación endovascular
cual es el factor que determina el tratamiento qx en caso de AAA
sintomas
factor más importante en AAA
dislipidemia
cual es el porcentaje de riesgo de ruptura de aneurisma AAA con diametro de 4.5 cm
0.5 a 5%
medicamento utilizado en IVC
Diosmina
estudio de primera elección en IVC
USG DOPPLER
Femenino con presencia de insuficiencia venosa crónica con ulcera de bordes regulares de forma circular de 3 cm de diametro cual es el tx farmacologico recomendado
pentoxifilina
cual es el factor etiologico más común de isquemia mesenterica crónica
ateroesclerosis
los sintomas clasicos de esta patologia son dolor abdominal postprandial, temor al consumo de alimentos y adelgazamiento por lo común los pacientes son de edad avanzada y con enfermedades concomitantes hablamos de
isquemia mesenterica crónica
el metodo diagnostico de isquemia mesenterica crónica es
tomografia helicoidal
el metodo de oro diagnostico de isquemia mesenterica crónica
angiografia
tratamiento de elección de isquemia mesenterica crónica
angioplastia con colocación de stent
tratamiento de elección en trombosis mesenterica venosa
anticoagulación
se recomienda el cambio de posicion en UPP
cada 2 horas
cual es el antiseptico local recomendado
sulfadiazina de plata
ulcera categoria IV cual es el manejo
desbridamiento quirurgico, terapia por presión negativa (VAC)
UPP CATEGORIA I EL CUIDADO GENERAL I ES
uso de medidas generales que reduzcan la fricción
vena mayormente afectada en TVP
VENA ILIOFEMORAL
EN EL EMBARAZO, CUAL DE LOS SIGUIENTE ESTUDIOS CONFIRMA EL DX
Rastreo de ventilación perfusión
cual es el tratamiento que confirma el diagnóstico de embolia pulmonar
angio tac pulmonar