OTORRINO Flashcards
Tumor benigno localizado en la laringe manifestado como masas exofiticas ramificadas, espiculadas sesiles de color rojizo o rosa que se puede mostrar en forma única o múltiples y su crecimiento puede originar obstrucción hablamos de
papilomatosis laringea
triada de papilomatosis laringea
disfonia o ronquera + estridor + dificultad respiratoria
cual es la etiologia de la papilomatosis laringea
VPH TIPOS 16, 18, 33
Cual es el tratamiento de primera elección en papilomatosis laringea
microcirugia excisional con laser de CO2
Cual es la segunda opción en tratamiento de papilomatosis laringea
resección con pinzas
cual es la principal complicación a largo plazo de papilomatosis laríngea
carcinoma o leucoplasia
ante el diagnóstico de papilomatosis laringea con VPH de alto riesgo el seguimiento debe ser llevado cada
3 meses por 5 años
paciente femenina de 12 años con estridor, voz ronca, áspera, y con disfonia intermitente a la lectura rápida sin antecedentes patologicos de importancia cual es el estudio dx de primera elección
nasofibrolaringoscopia
un paciente masculino de 16 años con papilomatosis laringea, cuales son los tipos de vph de alto riesgo para carcinoma
16, 18, 31 y 33
un paciente pediatrico con papilomatosis laringea cuales son los serotipos de VPH que se relacionan con la recurrencia
6, 11
es una forma de transmision de la papilomatosis juvenil
perinatal
paciente que presenta descarga purulenta en nariz, orofaringe, rinolalia, palpación y percusión de la region frontomaxilar hablamos de
sinusitis aguda
criterios mayores de sinusitis aguda
rinorrea purulenta, dolor facial, hiposmia, anosmia, fiebre
criterios menores de sinusitis aguda
cefalea, tos, halitosis, otalgia, plenitud otica y dolor dental
cual es el agente más común de sinusitis aguda
streptococo pneumoniae
cual es el estudio de imagen más util en caso de sinusitis aguda
TAC CRANEO
Cual es el tx de eleccion en sinusitis aguda
amoxicilina
en caso de alergia a amoxicilina segunda opción en sinusitis aguda
TMP SMZ
Es el fármaco recomendado para aliviar la obstrucción nasal
oximetazolina
masculino de 81 años de edad DM, con pesimo control inicia con dermatosis localizada en la cabeza a nivel bipalpebral con predominio izquierdo y mucosa oral a nivel de paladar duro, constituida por edema, inyección conjuntival y exudado purulento con lesión necrótica con imposibilidad de los movimientos oculares disminución de la agudez visual cual es el dx clínico
mucormicosis
cual es el agente causal de mucormicosis
rhizopus
cual es el diagnostico mas util en caso de mucormicosis
examen de muestras de tejido en buscas de hifas
cual es el tratamiento de eleccion en caso de mucormicosis
anfotercina B
El principal factor de riesgo para mucormicosis es
diabetes mal controlada
la forma más frecuente de mucormicosis es
rinocerebral
el uso de este medicamento condiciona a mucormicosis
deferoxamina
es un tratamiento util en mucormicosis
posaconazol
paciente femenina de 72 años de edad acude a consulta por presentar aumento de volumen de cuello, fiebre, constante de 40°C, se asocia con aumento de la regipon posterior de la lengua, halitosis, enrojecimiento anterior del cuello, con dolor de baja intensidad, sobre todo al movimiento del cuello, tiene el antecedente de una limpieza traumatica de la cavidad bucal unos días previos, leucocitosis, bandemia, PCR Y VSG ELEVADAS, CUAL ES EL DX
ANGINA DE LUDWING
Cual es el estudio de imagen de primera eleccion
TAC CERVICAL
Es la prioridad en el paciente con angina de ludwing
asegurar vía aerea
cual es el tratamiento de elección en angina de ludwing
drenaje
cual es el esquema antibiotico de elección de angina de ludwing
ceftriaxona + metronidazol
cual es la etiologia microbiana asociada a angina de ludwing
polimicrobiana
cual es la fuente de infección de la Angina de ludwing
odontogénica
es una recomendación para el paciente con angina de ludwing
lavado dental y cita semestral al odontologo
cual es la etiologia de polipos nasales
procesos inflamtorios crónicos
cual es el estudio indicado para evaluar la extensión de la lesión en polipos nasales
tac
es la caracteristica histologica de polipos nasales
formado por epitelio seudoestratificado con celulas ciliadas y caliciformes
cual es el tratamiento de primera elección en polipos nasales
uso de glucocorticoides tópicos y sistemicos
en un paciente con pólipos nasales con sinusitis maxilar sin respuesta al tx medico cual es el procedimiento quirúrgico de elección
caldwell LUC
con respecto a los pólipos nasales es cierto que
son más frecuentes en hombres y a la edad de 42 años
corresponde a cuadro migrañoso con un componente vertiginoso que predomina sobre la cefalea con frecuencia los pacientes refiere fotofobia, fonofobia, aura visual e historia personal de migraña hablamos de
migraña vestibular
que estudio confirma su dx de migraña vestibular
el diagnóstico es clínico no hay prueba especifica
criterios diagnosticos de migraña vestibular
al menos 5 episodios de sintomas vestibulares de intensidad moderada a severa con duración de 5 min y 72 hrs.
historia de migraña sin o con aura.
foto y fonofobia
aura visual
tiene un papel importante en la fisiopatologia de migraña vestibular
sistema trigémino vascular
es una maniobra util en el diagnóstico diferencial
DIX HALPIKE
En la maniobra de dix halpike si pensamos en migraña vestibular esperariamos encontrar
ausencia de nistagmus o gatillarse un nistagmus posicional de tipo central
cual es el tratamiento de primera eleccion en MV
Sumatriptán
agente etiologica de mastoiditis
s. pneumoniae
cual es el manejo de primera eleccion en mastoiditis
miringotomia y toma de muestra
cual es el tratamiento antibiotico de elección en mastoiditis
clindamicina + ceftriaxona IV
Es una indicación de mastoidectomia en un adulto con mastoiditis aguda
colesteatoma
la duración del tratamiento indicada en un pediatrico con mastoiditis aguda supurativa, posterior al drenaje es
14 días
es una indicación de tac en un paciente pediatrico con mastoiditis aguda
presencia de sintomas neurologicos
en un paciente alergico a beta lactamicos con mastoiditis aguda cual es el tratamiento
ciprofloxacino
masculino de 47 años con hipoacusia bilateral en la tercera década de la vida, de evolución lentamente progresiva, se acompaña de acúfenos y datos de participación vestibular, la otoscopia revela sequedad de la piel, con ausencia de cerumen, hiposensibilidad táctil y ausencia de reflejo vascular, rinne negativa cual es el dx
otosclerosis
triada de holgrem
sequedad de la piel + ausencia de cerumen + hiposensibilidad táctil + ausencia de reflejo vascular
signo de schwartze
hipervascularidad del promontorio
cual es la etiopatogenia de otosclerosis
alteración metabolica ósea de la capsula ótica
cual es el primer paso en el abordaje dx de otosclerosis
audiometria
cual es el tratamiento farmacologico de otosclerosis
fluoruro de sodio
es el procedimiento quirurgico en otosclerosis
estapedectomia
es el estudio de imagen de elección en el abordaje de un paciente con otosclerosis
TAC de alta definición
cual es el objetivo del tratamiento farmacologico de la otosclerosis
retardar la reabsorción ósea osteoclastica
en esta fase de la otosclerosis se observa el signo de schwartze
otospongiosis
en esta fase de otosclerosis el hueso toma un aspecto espongioso caracteristico
transición
es la complicación más frecuente del tx quirúrgico de la otosclerosis
desplazamiento de la protesis
cual es la etiologia más común de miringitis bullosa
viral
cual es el manejo de elección de miringitis bullosa
miringotomia
cual es el tratamiento sistémico recomendado en miringitis
amoxicilina/acido clavulanico
es una etiologia relacionada a miringitis bullosa
micoplasma
paciente masculino de 79 años de edad acude a consulta por presenta hipoacusia y sensación de plenitud otica sin otros sintomas cual es el dx
cerumen impactado
en caso de no haber mejoría clínica tras irrigación con solucion salina tibia el siguiente abordaje es
audiometría
es útil en la profilaxis de cerumen impactado
emolientes
cual es el tratamiento de tinnitus
estimulación acústica
es útil para el manejo de tinnitus a parte de la estimulación acústica
terapia congnitvo conductual
con respecto a tinnitus es lo correcto que
el 20% de los pacientes reporta remisión a los 5 años
se considera tinnitus persistente al mayor de
6 MESES
en un paciente con tinnitus unilateral, pulsatil o con anomalias neurologicas se debe realizar
resonancia magnética
un paciente con acufenos, hipoacusia unilateral y vértigo severo una posible causa es
enfermedad de menieré
maniobra de toynbee
consiste en realizar movimientos de deglución de ambas fosas nasales ocluidas
maniobra de frenzel
se realiza mediante cierre de la glotis
paciente masculino de 40 años quien refiere otalgia acufenos, sensación de plenitud en oído y autofonía de oído izquierdo tras aventarse de un paracaidas, a la exploración se encuentra membrana hiperemica e inflamación periferica y sobre el mango del martillo que grado de barotrauma presenta
II
Cual es el tratamiento tópico de baurotrauma I-II
corticoide y vasoconstrictores
cual es el tratamiento sistematico en baurotrauma I–II
AINE
La nueva valoración una vez iniciado el tx en el baurotrauma es
72 hrs
es el grado de severidad de baurotrauma donde exsite perforación timpanica
V
que manejo le daría a un paciente con baurotrauma grado IV
ENVIO A ORL
Paciente con barotrauma ótico caracterizado por hemotimpano
IV
Es la caracteristica de un barotrauma grado III
EFUSION HEMORRAGICA
