HEMATO Flashcards
Tratamiento de elección en pacientes embarazadas con LMC
En el primer trimestre aferesis y durante el embarazo HIDROXIUREA
unica modalidad curativa de LMC
Trasplante alógenico de celulas troncales
es el antigeno expresado tricotico único
CD 103
Es una forma infrecuente de neoplasia de celulas B, se presenta frecuentemente a los 50 años y afecta al sexo masculino
tricoleucemia
si en el aspirado de medula se reporta celulas en apariencia de huevo frito se habla
tricoleucemia
tratamiento de eleccion en tricoleucemia
cladribina
leucemia más común, en un 90% de los casos se encuentran en pacientes mayores de 50 años
leucemia linfocitica crónica
periodo de supervivencia de leucemia linfocitica crónica
2 a 20 años
tratamiento de eleccion en leucemia linfocitica crónica
fludarabina + ciclosfamida
la leucemia linfocitica crónica aumenta la incidencia de los siguientes tumores
melanoma colorrectal pulmonar
neoplasia que se caracteriza por la presencia de anemia, insuficiencia renal e hipercalcemia y lesiones óseas
mieloma múltiple
imagen radiologica de craneo tipica de mieloma múltiple
lesiones en sacabocado
es el hallazgo más importante en la electroforesis de mieloma multiple
proteina M
cual es la causa de insuficiencia renal en mieloma multiple
deposito de cadenas libres o llamadas BENCE JONES
Tratamiento en meloma múltiple
Paracetamol + bifosfonatos
esquema inductor de remision de eleccion en pacientes no candidato a trasplante autologo de celulas troncales en mieloma multiple
Melfalan Prednisona Talidomina (MPT)
Esquema inductor de primera linea en pacientes candidatos a trasplante en mieloma multiple
dexametasona lenalidomida y bortezomib
paciente con presencia de fenomeno de raynaud con presencia de purpura no dolorosa, con produccion de IGM en la electroforesis, con afectacion de adultos mayores de 65 años
macroglobulinemia de waldestrom
tratamiento en macroglobulinemia de waldestrom
plasmaferesis
causa de linfoma no hodking
idiopatica
presencia de adenopatias firmes indoloras hablamos de
linfoma no hodking
estiper histologica mas frecuente de linfoma no hodking
linfoma de celulas b gigantes
diagnóstico de eleccion en linfoma no hodking
biopsia a cielo abierto
tratamiento de eleccion en linfoma no hodking
CHOP
farmaco de elección en caso de neutropenia por quimioterapia
filgastrim
fármaco empleado cuando se expresa CD2O agregado a linfoma no hodking
rituximab
patron de fiebre presentado en linfoma de hodking
pel- ebstein
neoplasia que presenta con linfadenopatia de preferencia supraclavicular que presenta solo dolor tras la ingesta de alcohol
linfoma de hodking
celulas reportadas en linfoma de hodking
celulas de REED STENBERG
Estirpe histologica más frecuente en linfoma de hodking
esclerosis nodular
esquema de eleccion quimioterapeutico de linfoma de hodking
ABVD
Por cuanto tiempo debe llevarse el seguimiento de los pacientes posterior de iniciado el tx en linfoma de hodking
10 a 15 años
tipo de herencia de FACTOR VON WILLEBRAND
autosomico dominante
prueba inicial de factor von willebrand
actividad del factor ristocetina
medicamento util usado previo a la realizacion de algún procedimiento menor
acetato de desmopresina
tratamiento en los casos graves de von willebrand
crioprecipitados
principal manifestación clínica de hemofilia
hematrosis
que tipo de herencia presenta la hemofilia
ligada al X
Primer paso en el manejo de pacientes con talasemia beta mayor
transfusión sanguínea + acido folico
tratamiento de elección de talasemia beta mayor
trasplante alógenico de celulas madre
en un paciente con talasemia beta mayor predomina la sintesis de
hemoglobina F
LA HEMOGLOBINA F, se constituye en el tetromero
alfa 2 gamma 2
la hemoglobina predominante en la vida adulta es
hemoglobina A
Hemoglobina encontrada en talasemia alfa
hemoglobina H
Hallazgo encontrados en talasemia alfa
poiquilocitos microcitosis celulas diana
la hemoglobina H esta formada por los tetromeros
beta 4
tratamiento de eleccion en talasemia alfa
trasplante alógenico de celulas madre
la complicacion más grave de las talasemias
sobrecarga de hierro
cuando haya un caso con HTO 28-40%, VCM 60-75 fl celulas dianas ocasionales pero lo principal reporten ACANTOCITOS PIENSA EN
TALASEMIA ALFA MENOR
Tratamiento de eleccion en pacientes con alfa y beta talasemia menor
vigilancia
tetromeros que forma la hemoglobina A
ALFA 2 BETA 2
DATO LABORATORIAL DE TALASEMIA ES
VCM BAJO
la hemoglobina causante de hydrops fetalis (hemoglobina de bart) esta formada por los tetromeros
GAMMA 4
La anemia clasica de inflamacion que esperarias encontrar
niveles de hepcidina aumentados
efecto adverso asociado al tratamiento con eritropoyetina recombinante
tromboembolismo venoso
cuales son las caracteristicas clinicas para pensar en una anemia perniciosa
glositis, parestesias anemia macrocitica hipercromica
laboratoriales de anemia perniciosa
niveles de acido metilmandolico y homocisteina
cual es el estudio más especifico en el diagnóstico de anemia perniciosa
anticuerpos anti factor intriseco
tratamiento de anemia perniciosa
cianocobalamina IM
Hallazgo laboratorial en un paciente con déficit de vitamina B12
Neutrófilos hipersegmentados
hallazgo en la medula ósea en déficit de vitamina B12
HIPERPLASIA ERITROIDE
afectación principal del SNC en deficit de vitamina B12
asta posterior medular
alimentos que contiene vitamina B12
de productos de origen animal
alimentos que contiene acido fólico
vegetales verdes y citricos
fármaco que altera la absorcion de acido folico
TMP SMX
NIVEL de acido folico para considerarse deficiente
menor a 150
las anormalidades hematologicas se corrigen en la deficiencia de acido folico en
2 meses
laboratoriales en anemia ferropriva
hto disminuido acompañado de microcitosis VCM < 80
Marcador serico mas sensible en el dx de anemia ferropriva
ferritina, menor a 12 ng/ml
causa mas frecuente de anemia ferropenica en adutos
sangrado intestinal
la disfagia ocasionada por la formacion de tejidos esofagicos desarrollados en anemia ferropriva recibe el nombre de
sindrome de plummer vinson
pensar en dicha patologia cuando paciente presente ictericia recurrente con o sin esplenomegalia y con anemia con hemoglobina corpuscular media aumentada CHCM
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
En pacientes con sospecha de esferocitosis hereditaria realizar los siguientes laboratoriales
frotis de sangre periferica y fragilidad osmotica
en quienes son candidatos a esplenectomia en esferocitosis hereditaria
en pacientes con presentacion moderada y grave con sintomas de litiasis vesicular
tratamiento en paciente embarazadas de esferocitosis
transfusión de concentrado eritrocitario
trastorno relacionado a esferocitosis hereditaria
litiasis vesicular
profilaxis indicada en pacientes post operatorio de esplenectomia
betalactamicos por 6 meses
tratamiento de eleccion en pacientes con esferocitosis hereditaria
esplenectomia y acido fólico
vacunacion en pacientes que se someteran a esplenectomia
vacuna antineumococo, meningococo y h. influenzae tipo B
signo distinto de anemia aplasica
pancitopenia
tratamiento de elección en anemia aplasica
globulina anti timocitica + ciclosporina
datos que me harían sospechar de hemolisis extracelular
hto disminuido reticulocitos aumentados DHL AUMENTADA, esferocitos en el aspirado, bilirrubina indirecta aumentada prueba de coombs positiva
hallazgo que me haría pensar hemolisis intracelular
esquizocitos
si hay datos de hemolisis intracelular pero la prueba de coombs sale positiva debes pensar en
hemoglobinuria paroxistica fría
prueba de primera elección en pacientes con anemia hemolitica
prueba de coombs positiva
tratamiento de eleccion en pacientes con anemia hemolitica por anticuerpos fríos
no hay tratamiento especifico
causa de AHAI por anticuerpos calientes
mieloma múltiple
si el coombs es positivo que prueba debo solicitar
anticuerpos bifasicos donath lansteiner
en caso de pacientes post operada de esplenectomia con dx de AHAI con persistencia de hemolisis manejado adecuado en su caso
Azatriopina y ciclofosfamida
es una causa de hemoglobinuria paroxistica fria
sifilis
