TOSSE

Question 1

Qual a classificação da tosse segundo a sua cronologia

Answer 1

Aguda (< 3 semanas)
Subaguda (3 a 8 semanas)
Crônica (>8 semanas)

Question 2

Quais as principais causas de tosse crônica?

Answer 2

Tosse da via aérea superior, asma, DRGE.

Question 3

Quais os locais mais comuns das lesões cavitárias?

Answer 3

Lobo superior: segmento apical e posterior

Lobo inferior: superior

Question 4

Quais os critérios clínicos-epidemiológicos para o diagnóstico de tuberculose?

Answer 4

Tosse por mais de 3 semanas e/ou febre, sudorese noturna, perda de peso, inapetência.

Question 5

Descreva o sistema de pontuação para o diagnóstico de crianças < 10 anos

Answer 5

Contato (últimos 2 anos) - 10 pontos
História (sintomas >= 2 semanas) - 15 pontos
Imagem (RX alterado >= 2 semanas) - 15 pontos
Latente (PT >= 10) - 10 pontos
Desnutrição (Peso < percentil 10) 5 pontos

Realizar o tratamento a partir de 30 pontos

Question 6

Qual a indicação de lavado gástrico?

Answer 6

Em crianças < 6 anos em que se é necessário identificar o bacilo

Question 7

Qual a forma mais comum de TB extrapulmonar em HIV negativos? E em HIV positivo?

Answer 7

Em HIV negativo a forma mais comum é a pleural e em positivos é a ganglionar.

Question 8

Quais os pares cranianos mais acometidos na TB meningea?

Answer 8

Óptico, oculomotor e troclear

Question 9

Quais as características do liquor na TB meningea?

Answer 9

Aumento de proteína, redução da glicose, infiltrado linfomonocitario

Question 10

Qual a duração e como deve ser feito o tratamento para TB meningea?

Answer 10

12 meses! 2 RIPE + 10 RI

Question 11

Quais drogas são hepatotoxicas utilizadas no tratamento da tuberculose?

Answer 11

Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida

Question 12

Quais os principais efeitos colaterais da rifampicina?

Answer 12

RIMfampicina: urina laranja, nefrite, penias.

Question 13

Qual o principal efeito colateral da isoniazida?

Answer 13

Neurite periferica

Question 14

Quais os efeitos colaterais da Pirazinamida?

Answer 14

Hiperuricemia, rabdomiolise

Question 15

Qual o principal efeito colateral do etambutol?

Answer 15

Neurite óptica

Question 16

Como pode ser realizada a profilaxia para tuberculose?

Answer 16

ISONIAZIDA (270 doses, 9-12 meses)
RIFAMPICINA (120 doses, 4-6 meses) *

• <10a ou > 50a, hepatopatia, intolerância ou contato resistente a isoniazida.

Question 17

Qual a conduta em caso de RN contactante de bacilifero?

Answer 17

Não vacinar! Usar isoniazida e rifampicina por 3 meses / FAZER PT: se > 5mm, prosseguir com a profilaxia (isoniazida mais 6 meses ou rifampicina por mais 1 mês). Se PPD <5 vacinar o RN.

Question 18

Descreva as indicacoes para quimioprofilaxia secundaria na TB

Answer 18

PT >= 5 se: contactantes (independe do tempo de vacinação) ou imunossupressão (corticoide, inibidor do TNF alfa)

PT >=10: debilitados, dez mm de aumento, PT > 5mm ou reator prévio, contactante OU CD4 < 350 ou cicatriz no raio X

Question 19

Quais as características da forma aguda da paracoccidiomicose?

Answer 19

Mononucleose-like: Febre, linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia

Acomete crianças e adultos < 30 anos.

Question 20

Quais as manifestações crônicas da paracoccidiomicose?

Answer 20

Infiltrado pulmonar em asa de morcego + lesão cutâneo mucosa

Question 21

Como é realizado o diagnóstico de paracoccidiomicose?

Answer 21

Escarro / raspado / aspirado linfonodal (roda de leme)

Question 22

Como é realizado o tratamento para paracoccidiomicose?

Answer 22

Itraconazol (6 a 18 meses) / Anfotericina B (grave)

Question 23

Qual a manifestação clinica da forma aguda da histoplasmose?

Answer 23

Síndrome gripal

Question 24

Qual a manifestação clinica da forma crônica da histoplasmose?

Answer 24

Pneumopatia

Question 25

Como é realizado o diagnóstico da histoplasmose?

Answer 25

Escarro / sorologia / medula (dissemimada)

Question 26

Como é realizado o tratamento para histoplasmose?

Answer 26

Itraconazol (12 meses) 
Anfotericina B (forma grave)