TERAPIA INTENSIVA Flashcards
Cite exemplos de choque hipodinamico
Choque hipovolêmico, choque cardiogênico, choque obstrutivo
Cite exemplos de choque obstrutivo
TEP, Pneumonia, tamponamento
Cite exemplos de choque hiperdinamico
Choque distributivo (anafilaxia, sepse)
Como está o DC e a RVP no choque hiperdinamico? E no hipodinamico?
No hipodinamico o DC está diminuído e a RVP está aumentada. O oposto ocorre no hiperdinamico.
Como avaliar a perfusão tecidual?
Lactato, saturação venosa mista ou saturação venosa central.
Qual a conduta em caso de choque cardiogenico?
Uso de inotrópicos: dobutamina, dopamina, mirinona.
Qual a conduta no caso de choque distributivo?
Uso de vasopressor: noradrenalina, dopamina, vasopressina, adrenalina.
Descreva os graus de choque
Grau 1: perda até 750ml (até 15%). Sinais vitais normais.
Grau 2: perda entre 750 e 1500ml (15 a 30%): FC entre 100 e 120bpm, diurese entre 20 a 30ml/h
Grau 3: perda entre 1500 e 2000 ml (30 a 40%): FC entre 120 e 140, PAS < 90, FR entre 30 e 40, diurese 5 a 15ml/h
Grau 4: Perda > 2000ml (> 40%), FC > 140, PAS < 90, FR > 40, diurese muito baixa.
Quais são os critérios do quick sofa?
FR > 22 / PAS < 100 / Glasgow < 15
Descreva de forma sucinta os critérios contidos no SOFA
Sangue (plaquetopenia) Oxigenação (PaO2/FiO2) Fígado Alteração do nível de consciência Anúria Arterial Pressure (PAM)
Qual é o pacote da primeira hora na sepse?
- Medir lactato (tentar normalização)
- Culturas + ATB (amplo espectro)
- Vasopressores para atingir PAM > 65
- Cristaloide (30ml/kg) Repor em 1 hora
O que fazer nos casos de choque séptico refratários?
Corticoide (hidrocortisona 200mg/dia por 5 a 7 dias)
Hb < 7 = transfusão
Dobutamina se DC baixo ou SVCO2 < 70%
Quais os sinais clínicos de hipertensão intracraniana?
Cefaleia, náuseas, vômitos, papiledema, estrabismo convergente, Tríade de Cushing (bradicardia, arritmia respiratória, hipotensão)
Quais as condutas no caso de hipertensão intracraniana?
Cabeceira elevada 30 a 45º, manitol ou salina hipertônica, hiperventilacao transitória, corticoide (se tumor ou abscesso), drenagem de LCR / hemicraniectomia
Quais são os passos para o diagnóstico de morte encefálica?
- Avaliar o nível de consciência (Escala de Four / Glasgow)
- Localizar a lesão (tronco encefálico x córtex)
- Definir a causa (estrutural x tóxico metabólica)
- Tempo de observação: 6h (se lesão hipoxico isquêmica: 24hrs)
- Avaliar sinais vitais: T > 35, Sat >94, PAM > 65
