SINDROMES FEBRIS NÃO ICTERICAS

Question 1

Qual a definição de caso suspeito de dengue?

Answer 1

Febre (até 7 dias) + >= 2 entre:

• Mialgia intensa
• Dor retro-orbital
• Artralgia
• Exantema (2º e 4º dia)
• Petequias
• vômitos
• leucopenia

Question 2

Quando ocorre melhora da febre? Qual o período mais vulnerável da doença?

Answer 2

Ocorre melhora da febre entre 3 e 4 dias e o periodo mais vulnerável são 48 horas após o início da febre

Question 3

Quais os sinais de alarme da dengue?

Answer 3

EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO

• aumento do hematocrito, lipotimia, ascite/derrame pleural/derrame pericardico

DISFUNÇÃO ORGÂNICA LEVE

• dor abdominal continua/ à palpação, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2cm, letargia

PLAQUETOPENIA

• sangramento de mucosas

Question 4

Quais os sinais de gravidade da dengue?

Answer 4

Hipotensão/Pressão convergente 
Pulso fino e rápido 
TEC < 2 seg, extremidades frias 
Encefalite 
Hepatite 
Miocardite 
Hemorragia digestiva / SNC

Question 5

Quando realizar o NS1? Quando realizar a sorologia?

Answer 5

O NS1 deve ser feito até o 5º dia e a sorologia a partir do 6º dia.

Question 6

Quando solicitar os testes diagnósticos?

Answer 6

Epidemia: grupo C e D

Sem epidemia: todos

Question 7

Quando pode ser considerada uma prova do laço positiva?

Answer 7

> = 10 Petequias em crianças e 20 em adultos

Question 8

Qual a conduta nos pacientes com as seguintes classificações de gravidade:

1. A
2. B
3. C
4. D

Answer 8

A: tratamento ambulatorial. 60ml/kg/d VO (1/3 de solução salina e 2/3 de líquidos)
B: Realizar o hematocrito. Se aumentado, classificar como grupo C. Se normal, classificar como grupo A.
C: internação em enfermaria. Realizar 20ml/kg EV em 2h (até 3x). Se melhorar, 25ml/kg em 6h. Se não melhorou, classificar como grupo D.
D: Internação em UTI. 20ml/kg EV em 20 min (realizar até 3x). Se melhorou, grupo C. Se não melhorou, nora/albumina.

Question 9

Descreva as fases e a conduta na Chikunguya

Answer 9

FASE AGUDA (3 a 10 dias): Febre + quadro articular. Poliartrite simétrica distal. 1ª semana: sorologia + PCR. CONDUTA: repouso + analgesia. Se refratario, opioides. 
FASE SUBAGUDA (até 3 meses): Retorno dos sintomas articulares. Associar AINE/CORTICOIDE. 
FASE CRÔNICA (>3 meses): Deformidade articular, > 45 anos, mulher, artropatia periferica. CONDUTA: hidroxicloroquina + metotrexate.