Tosse

Question 1

Causas de tosse aguda ( < 3 semanas )

Answer 1

▪️ Resfriado e gripe
▪️ Rinossinusite
▪️ Bronquite
▪️ Exacerbação de asma e dpoc
▪️ Medicações (ieca, BB em pacientes com DPOC/asma)
▪️ PAC
▪️ TEP
▪️ Coqueluche

Question 2

causas de tosse cronica (> 8 semanas)

Answer 2

▪️ Asma
▪️ DPOC
▪️ DRGE
▪️ TB
▪️ Tabagismo
▪️ Bronquiectasias
▪️ Sd de tosse de vias aéreas superiores ( rinite e sinusite cronica)
▪️ Compressão estruturas traqueia como cardiomegalia, causas cardíacas como IC, Neoplasias pulmonares
◾️ Disturbios esofageanos ( divertículo de zenker, neoplasia de faringe, disturbio de motilidade - quando a tosse vem associado a queixa de engasgo)

Question 3

causa de tosse subaguda (3-8sem)

Answer 3

▪️ pós-infecciosa
* desde que tenha historico de IVAS

Question 4

avaliar diante de queixa de tosse

Answer 4

▪️ Tempo
▪️ sinais e sintomas infecciosos de vias aéreas inferiores e superiores (taquipneia, taquicardia)
▪️ Sinais de alarme (hemoptise, perda de peso, hipoxemia, tabagismo com rouquidão, dor torácica,
febre, dispneia, estado mental alterado)
▪️ Exame de imagem ou espirometria para casos crônicos

Question 5

tosse cronica por gotejamento

Answer 5

▪️Sensação de gotejamento e pigarro que nao melhora
▪️Obstrução nasal
▪️Rinorreia
▪️Rouquidão

Question 6

clinica de bronquite

Answer 6

infecção viral
▪️Rx normal
▪️

Question 7

quando pedir RX na queixa de tosse

Answer 7

▪️Idosos com tosse aguda/RNC
▪️Pacientes de risco para TB pulmonar
▪️Hemoptise
▪️ tabagista + rouquidão + tosse
▪️ suspeita de PAC

Question 8

Pneumonia com Rx normal

Answer 8

solicitar TC
▪️ Neutropenicos/Imunossuprimidos
▪️ Quadro muito inicial de PAC
▪️ Paciente desidratado

Question 9

cuidados paliativos :
- tosse
- dispneia

Answer 9

DISPNEIA
▪️Avaliar PAC, DP, ansiedade
▪️Morfina + laxativo
▪️O2

Muco/exceso secreacao oral
▪️ Ipatropio
▪️ escopolamina