Tabagismo Flashcards
TRN com gomas/chicletes + adesivos
A TRN não deve ser usada de forma
concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco. Seja isolada ou em combinação, só deve ser
iniciada na data em que o paciente deixar de fumar. tempo de tratamento de 12 meses
se < 5 cigarros/ dia, considerar apenas goma
⏺️ < 20 cigarros/dia (max 30mg/d)
GOMA 2MG (Nicorette®️)
4sem: goma a cada 2h
4sem: goma a cada 4h
4 sem: goma a cada 8h
ADESIVO
4 sem: 1 adesivo 14mg 1x ao dia
4 sem 1 adesivo 7mg 1x ao dia
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⏺️ > 20 cigarros/dia (max 30mg/d)
GOMA 4MG (Nicorette®️)
4 sem: goma 4mg a cada 2h
4 sem: goma 4mg a cada 4h
4 sem:goma 4mg a cada 8h
REDUZIR PROGRESSIVAMENTE
ADESIVO
4 sem 1 adesivo 21mg 1x/dia
4 sem: 1 adesivo 14mg 1x ao dia
4 sem 1 adesivo 7mg 1x ao dia
uso da goma
opção para quem fuma. < 5 cigarros por dia
Deve-se mascar a goma, sem parar, por 30 minutos, até o surgimento de um sabor forte ou uma leve sensação de formigamento. Nesse momento, deve-se parar de mascar. A goma deve ser mantida entre a bochecha e a gengiva por aproximadamente 2 minutos ou até que desapareça o sabor ou o formigamento (tempo necessário para
absorver a nicotina). Voltar a mascar lentamente a goma, repetindo o processo, por 30 minutos, para uma segundaliberação de nicotina.Também deverá ser orientado a não ingerir nenhum líquido durante a mastigação da goma. A boa prática clínica recomenda que não se ultrapasse a quantidade de 5 gomas
Nao engolir a goma.
Evitar cafe e refrigerante durante uso da goma
Semana 1-4: 1 tablete a cada 1 a 2 horas
Semana 5-8 : 1 tablete a cada 2 a 4 horas
Semana 9-12: 1 tablete a cada 4 a 8 horas
🚨NAO USAR EM pacientes que estejam no período de 15 dias após SCA
🚨NAO USAR pacientes portadores de úlcera péptica
a quantidade de goma esta condicionada a carga tabagica do apceinte
uso do adesivo
A reposição de nicotina deve considerar 1 mg de nicotina para cada cigarro fumado (max 42mg/dia)
🔹 Até 5 cigarros/dia: Não é indicado o uso de adesivo. Iniciar com goma ou pastilha
🔹fagstron 3-4 ou 6 -10 cigarros/dia: iniciar com adesivo 7mg
🔹fagstron 5-7 ou 11-19 cigarros/dia: iniciar com adesivo 14mg
🔹fagstron 8-10 ou ≥ 20 cigarros/ dia: iniciar com adesivo de 21 mg
▪️evitar em area exposta ao sol
▪️evitar durante uso durante o sono
▪️ Fazer rodízio do local da aplicação a cada 24 horas.
▪️ Evitar colocá-lo no seio, e no homem, evitar colocá-lo em região que apresente pelos
🚨NAO USAR No período de 15 dias após SCA
🚨NAO USAR SE angina instável, arritmias graves como FA
🚨NAO USAR SE gestação
🚨NAO USAR SE amamentação.
uso da bupropiona
1 comprimido de 150 mg pela manhã apos cafe da manhã do 1-3 dias e depois aumentar dose para fazer segunda tomada com 150 mg após oito horas da primeira tomada evitando passar das 16h pelo risco de insônia. (preferi tomada da bupropiona após a alimentação.)
Para pacientes com quadros de insuficiência renal crônica ou hepatopatia crônica é aconselhável reduzir a dose para 150mg/dia
CONTRAINDICACAO
🚨 epilepsia, convulsão febril na infância
🚨 TUMOR SNC
🚨 histórico de TCE
🚨 anormalidades no eletroencefalograma
🚨 uso concomitante de inibidor
da enzima monoamino-oxidase (IMAO)
