Tissisyövän kirurgiaa ja pehmytkudossarkoomia

Question 1

Rintasyöpä yleislääkärin näkökulmasta, kuinka hyvin tunnistettava?

Answer 1

Tunnista ja lähetä eteenpäin

1. Rintasyöpä
2. Pehmytkudossarkooma

Question 2

Kuinka suuriosuus naisten syövistä on rintasyöpää

Answer 2

31%

Question 3

Rintasyövän riskitekijät 13

Answer 3

1.Ikä
2.Sukupuoli
3.Aikainen hormoonitoiminnan alku naisilla
4.Lapsettomuus
5.Myöhäinen menopaussi
6.Hormoonikorvaushoidot
7.E-pillerit (pieni riskin lisäys
8.Lihavuus
9Alkoholi
10.Nuorena aloitettu ja pitkäaikainen tupakointi
11.Nuorena saatu sädehoito
12 Geenit esim BRCA1 ja 2
13. Tiivistissisyys, tää voidaan todeta mammografiassa

Question 4

RIntasyövän mahdollinen esiintymisikä ja esiintymishuippu

Answer 4

25-loppuelämä

Huippu 60 vuotiaissa

Question 5

Millä tavoin rintasyöpä voi oireilla ja statuslöydökset

Answer 5

1. Patti rinnassa
2. Ihon kurouma
3. Nännin ihottuma
4. Verinen erite nännistä
5. Patti kainalossa
6. Inflammatoriset oireet
   - Punoitus
   - Kuumotus
   - Appelsiini-iho

Question 6

Mitä tarkoitetaan rintasyövän kolmoisdiagnostiikalla

Answer 6

1. Kliininen status
2. Kuvannus
3. PAD

Question 7

Miten tutkit tissit

Answer 7

1. Inspektio
   - Iho
   - Muoto
2. Palpaatio
   - Aloitus oireettomalta puolelta
   - Kainalot
   - Soliskuopat
3. Nännin ja rinnan puristus
4. Sijainti?

Question 8

Minkäikäisillä mammografian korvaa ultraääni

Answer 8

alle 30 vuotialla

Question 9

Otetaanko rinnoista MRI syöpäepäillyissä

Answer 9

Joskus kyllä, harvinaista

Question 10

rintasyöpä tyypit

Answer 10

1. Invasiivinen duktaalinen karsinooma 70-80%
2. Invasiivinen lobulaarinen karsinooma 10-15%

Ja ne muut harvinaisemmat

3. Tubulaarinen ca
4. Kribiforminen ca
5. Musinoosi ca
6. Inflammatorinen ca
7. DCIS
8. Nännin pagetin tauti

Question 11

Yleisin rintasyöpätyyppi

Answer 11

Invasiivinen duktaalinen karsinooma

Question 12

Masektomia

Answer 12

Tissin poisto

Question 13

Rintasyövän hoitovaihtoehdot

Answer 13

1. Tissin koko poisto
2. Tissin osa poisto + sädehoito postoperatiivisesti

• Lisäksi vartijaimusolmukkeet poistetaan aina
• Muita imusolmukkeita leikataan/sädetetään tarpeen mukaan
• Liitännäislääkehoito lisäksi jos herkästi uusiva syöpätyyppi

Näin kärjistetysti

Question 14

Kainaloevakuaatio

Answer 14

Poistetaan kainalosta imusolmukkeet ja tämä tehdään vain tarvittaessa

Eli jos kainalometastasointia tai kyseessä inflammatorinen ca

Question 15

SNB

Answer 15

Sentinel node biopsy eli vartijaimusolmuke tutkimus

Question 16

Milloin potilaalle tehdään uudet tissit

Answer 16

1. Ei perussairauksia estämässä
2. Syöpä tarpeeksi kesy
3. Potilas näin haluaa

Question 17

Mihin kaikkiin kudoksiin pehmytkudossarkooma voi iskeä

Answer 17

Kaikkiin pehmeisiin

1. Lihakset
2. Rasva
3. Sidekudos
4. Jänne

Question 18

Kuinka yleinen on pehmytkudossarkooma ja milloin esiintymishuippu

Answer 18

Harvinainen 200/per vuosi

60 vuotailla esiintymishuippu

Question 19

Pehmytkudossarkooman etiologia

Answer 19

Pääosin epäselvä, mutta altisteina mm.

1. Ionisoiva säteily
2. Perinnölliset syndroomat
3. HIV/AIDS
4. Kaposin sarkooma

Question 20

Pehmytkudossarkoomat kliininen kuva

Answer 20

1. Yleensä oireeton resistenssi
2. yleensä raajoissa tai vartalon seinämässä
3. Kookas li 4 cm ihonalainen resistenssi
4. Palpoiden kiinni ympäröivässä kudoksessa

Question 21

Pitäiskö poistaa pehmytkudossarkooma tai sekoittaa se lipoomaan joka ois poistettava

Answer 21

Ei kannata, suututat kaikki

Question 22

Avoterveydenhuollon rooli pehmytkudossarkoomissa

Answer 22

1. Tunnista kliinisen kuvan perusteella ja lähetä yliopistosairaalaan sarkoomatyöryhmään
2. Voi ottaa kiireellisen UÄ:n
3. Jos poistat niin pistä edes patologille se patti

Question 23

Miten täällä yliopistolla jatketaan tutkimuksia pehmytkudossarkooman osalta?

Answer 23

1. Otetaan MRI
2. UÄ ohjattu PNB
3. Levinnäisyystutkimukset (kokovartaloTT)

Question 24

Sarkoomien karkea jako

Answer 24

High grade(tilannne perkelöitynyt)
Low grade

Question 25

Sarkoomien hoitomahdollisuudet

Answer 25

-Jatkohoitona
-Seurantana