Polven ja lonkan nivelrikko Flashcards
missä esiintyy nivelrikkoa?
Synoviaalisissa nivelissä
- Lonkka
- Polvi
- DIP,PIP,CMC I
- MTP I
- Selkäranka
- Nilkka
- Olkanivel
- Kyynärnivel
Missä taudissa nivlerusto degeneroituu, subkondraalinen luu sklerosoituu ja nivel deformoituu?
Nivelrikossa
Artroosi
Nivelrikko
Nivelruston yleisyys
Miljoonalla suomalaisella, 250 000 vaikuttaa toimintakykyyn
Sekundaarinen nivelrikko
- Nivlevauriot
- Infektiot
- Rustromatriksin poikkeavuus
- Kidekertymäsairaudet
- Rustonalaisen luun poikkeavuudet
- Muut nivelsairaudet esim RA ja aseptinen nekroosi
Kummalla sukupuolella on enemmän nivelrikkoa
Naisilla, leveän lantion uskotaan selittävän
Artroosille altistavat tekijät 10
- Ikääntyminen
- Ylipaino
- Nivelkuormitus
- Nivelvammat
- Geenit
- Kehitysviat (esimAsetabulumin dysplasia)
- Virheasennot
- Kehitysviat
- Metaboliset sairaudet
- Tulehdukset
DDH
Developmental dysplasia of hip
Artroosin luokittelu
Primaarinen
Sekundaarinen
Geenit artroosin taustalla?
Multigeeninen tauti
On olemassa myös rustosyndroomia
Miten kollageeni pitoisuus muuttuu artoosissa?
EI mitenkään
Miten artroosi vaikuttaa pituuteen?
Voihan se lyhentää nivelrakoja > pituuden alenema
Kellegren-Lawrence mikä on?
EI mitenkään hyvä luokitus järjestelmä
Oikein vai väärin:Kliiniset oireet ja radiologiset löydökset korreloivat hyvin keskenään artroosissa?
Väärin
Lonkka artroosin erotusdiagnostiset vaihtoehdot 5
- Spinaalistenoosi
- reisiluunpään avaskulaarinen nekroosi
- Femoroacetaabulaarinen inpingement (FAi)
- bursiitit
- Nivustyrä
Lonkkakipujen syitä
Näitä on perkeleellinen määrä, ymmärrä vaan että niitä on perkeleellinen määrä
Nivelrikon hoitoperiaatteet
- Kivun lievitys ja hallinta
- Toimintakyvyn ylläpito ja parantaminen
- Sairauden pahentamisen estäminen
Miten nivelrikkoa voidaan hoitaa?
- Konservatiivisesti
2. Kirurgisesti (jos konservatiivisesta ei ole iloa
jos konservatiiviet hoidot ei auta artroosiin, mitä lääkkeitä määrätään ja missä järjestyksessä
Ykkösestä aloitetaan ja edetään, jos ei auta
- Parasetamoli
- Tulehduskipulääke
- Opioidit
Auttavatko ravintolisät artroosiin?
Ei, mutta jos joku saa iloa popsikoon
Ensimmäiset (konservatiiviset) hoidot artroosiin
- FYsioterapeutti
- Laihdutus
- Fysikaaliset hoidot?
- Keppi
- Polvi- ja kenkätuet
- Liikkumisen apuvälineet
- Asunnon muutostyöt
- Lääkehoito
jos lääkkeettömät konservatiiviet hoidot ei auta artroosiin, mitä lääkkeitä määrätään ja missä järjestyksessä
Ykkösestä aloitetaan ja edetään, jos ei auta
- Parasetamoli
- Tulehduskipulääke
- Opioidit
Nivelrikon lääkehoidon periaatteet
- Rustovaurion etenemisen hidastus
- Tulehduksen vähennys
- ivun lievitys
- Toimintakyvyn parantaminen
Luettele artroosin kivun hoitoon soveltuvat lääkkeet
Parasetamoli NSAID:it COX-2 selektiiviset Tramadoli Panacod
Luettele artroosin kivun hoitoon soveltuvat lääkkeet
Parasetamoli NSAID:it COX-2 selektiiviset (myös NSAID) Tramadoli Panacod
Kumpaan artoottiseen niveleen laitat kortikosteroideja
Kuivaan vai nesteilevään?
Nesteiseen
Neste pois ja inflammaatiota rajoitamaan kortikosteroidi
Ei laiteta myöskään epäselvään turpoiluun tai kuivaan koskaan
Septinen irtoaminen
Tekonivel irtoaa tulehduksen vuoksi
TKA
Total knee athroplasty
Epäillään tulehdusta tekonivelessä. MItä teet
Otetaan näyte ja sitten vasta antibioottia
Minkä mittainenpituusero sallitaan tekonivel leikkauksen jälkeen
2,5 cm on komplikaatio
ARMED
Adverse reaction to metal depris