Aivo- ja kaularankavammat Flashcards
Aivovamman riskitekijät
1.Päihteet, erityisesti alkoholi
2.Ikä 16-25 tai yli 70 v
3.Miessukupuoli
4.Riskinottoon taipuvainen persoonallisuus
5.Kypärättömyys
6.Riskikuskit
7.Tietyt urheilulajit
8.Alhainen sosiaaliryhmä
9.Psykiatriset sairaudet
10Heikkolahjaisuus
11.Aiempi aivovamma
Määrittele aivovamma
Päähän kohdistunut isku ja
- Tajunnan menetys
- Muistin menetys
- Henkisen toimintakyvyn muutos
- Neurologinen oire tai löydös
- Kuvantamistutkimuksissa löytyvä vammamuutos
Commotio
Aivotärähdys
Contusio
Aivovammat
Primaariset aivovammat 3
- Kortikaaliset kontuusiot ja lasertaatiot???
- Diffuusi aksonaalinen vamma
- Intrakraniaaliset hematoomat
Sekundaariset aivovammat 6
Tulevat minuuttien tai päivien kuluessa
- Aivoturvotus
- Hematoomat
- Tentoriaalinen/tonsillaherniaatio
- Aivoiskemia
- Likvor kierron häiriöt
- Infektio
Epäilyn Aivovamma potilaan anamneesi 12
- Tajunnan menetys ja sen kesto
- Sekavuus
- Kouristelu
- Päänsärky
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Muistikuvat ennen ja jälkeen vammautumisen
- Vammautumistapahtumaan liittyvät tiedot
- Energia
- Suojaus
- Materiaalit
- Aikatiedot - Lääkkeet
- Päihteet
- Aiemmat aivovammat
- Muut sairaudet
- Mahdolliset vakuutustiedot
Aivovammapotilaan ensisijaiset statustutkimukset 7
- Neurologinen status
- GCS
- Korvissa voi kallonpohjamurtumissa hemotympanum ja tk-perforaatio
- Likvor vuoto?
- Vartalon vammat
- Silmänpohjat
- Kasvojen luut
GCS
3-7 vaikea aivovamma
8-12 keskivaikea
13-15 lievä
Brille hematooma
“racoon eyes”
Milloin aivovamma potilas kannattaa laittaa CT:seen 6
- Tajunnan taso laskee
- Neurologinen oire
- Kouristuksia (vammaan liittyen)
- Kallonmurtuma (pois lukien nenäluu)
- Pitkittynyt päänsärky tai pahoinvointi
- Jos on muistiaukko niin aikalailla rutiinisti
CT-kuvista katsomme
- Hematoomat
- Keskiviivasiirtymä
- Uncus-hernitaatio
- Basaalikisternat
- Aivorunko
- Aivokammiot
- Kortikaaliset sulkkukset
- Kallo ja pohja
CT-ssä muutoksia, onko kliininen kuva aina CT löydöstä tukeva?
Ei välttämättä. Voi olla muutoksia ja potilas on täysin normaali vuorovaikutukseltaan
Mikä on epiduraalihematooma? ja tyyppipotilas
Verenpurkauma kovan aivokalvon päällä
-Nuori murtumafragmentti päässä
Mitä arteria vuotaa epiduraalihematoomassa todennäköisesti
A.meningea